ラミノパチー：心不全の自然経過とリスク予測
本総説は、LMNA関連心筋症の自然経過に関する近年の進歩を整理し、重症心不全イベントに対する初の検証済み予測モデルを紹介することで、早期のリスク層別化と管理の改善に寄与する。
アフリカ系祖先に多い共通変異と心筋症・不整脈の関連：遺伝学研究が示す新知見
アフリカ系祖先を有する集団で濃縮された遺伝子変異は、心筋症および不整脈のリスクを高め、心血管リスク因子がそのリスクをさらに増幅する。大規模バイオバンク研究は主要変異の再分類を可能にし、祖先特異的な遺伝学的リスク評価の必要性を浮き彫りにしている。
全身麻酔下におけるケタミンの神経生理を読み解く：標的治療への示唆
本研究は、全身麻酔がケタミン誘発性EEG変化を選択的に調節し、β-γ振動を保ちながらθ帯域の増強を抑制することを明らかにした。これにより、ケタミン作用の背後にある個別の神経生理学的要素が示され、標的治療薬開発への示唆が得られた。
肺塞栓症における右室機能障害の評価：POCUS の診断精度を診療用心エコー図法と比較する
本研究は、肺塞栓症患者における右室機能障害の検出について、救急医が判読した point-of-care ultrasound（POCUS）と循環器内科医が判読した診療用心エコー図法を比較し、POCUS が中等度の感度・特異度を示す一方で、中等度から重度の症例では精度が向上することを明らかにした。
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終末期ケアを支える感情の力――臨床医はいかに気持ちを活かして患者・家族とつながるのか
本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。
DOACs使用者における抗血栓療法最適化のための多層的ステュワードシップ：退役軍人医療イニシアチブからの示唆
多要素ステュワードシップ介入により、DOACs使用患者における不適切な抗血小板薬処方が有意に減少し、特に安定冠動脈疾患で出血リスクの低減が認められた。
Stockholm3-MRIスクリーニングで探る、臨床的に重要な前立腺癌の検出精度向上
Stockholm3 検査と MRI スクリーニングの併用は、2年間追跡の集団ベース研究において、PSA 単独よりも臨床的に重要な前立腺癌の検出率を有意に改善し、見逃し症例と不要な生検を減少させた。
糞便カルプロテクチンによるGI-GVHD診断・モニタリングの新展開
糞便カルプロテクチンは、同種造血幹細胞移植後の消化管移植片対宿主病（GI-GVHD）を予測・診断・モニタリングする非侵襲的かつ動的なバイオマーカーであり、内視鏡的重症度および治療反応と相関する。一方で特異度が限られるため、臨床情報を統合した解釈が必要である。
O型受血者における重篤なアレルギー性輸血反応とα-Gal感作の関与
O型受血者におけるB型またはAB型の血漿・血小板輸血後の重篤なアレルギー性輸血反応は、α-Galエピトープに対するIgE抗体と関連しており、新たな免疫学的機序とリスク層別化の可能性を示している。
先天性心疾患に合併する肺動脈性肺高血圧症を解読する：潜在クラス分析が明らかにした異なるリスク表現型と治療への示唆
889例の成人PAH-CHD患者を対象とした潜在クラス分析により、予後と治療反応が異なる独自のフェノグループが同定され、より精緻なリスク層別化と個別化治療への手がかりが示された。
ARDSにおけるPEEP低下直後の肺力学変化を4D-CTで解明
4D-CT研究により、ARDSにおけるPEEP低下後の肺力学の早期変化が明らかになった。肺胞脱リクルートメントと過膨張の有意な減少が認められた一方、一回換気時リクルートメントの増加は最小限であり、肺保護的換気戦略の最適化に資する知見が示された。
機械学習で切り拓く耳科画像診断：側頭骨MRIから生成する合成CT
機械学習アルゴリズムにより、側頭骨MRIから骨と軟部組織を同時に可視化できる合成CT画像を生成できる。放射線被ばくを伴わないため、耳科手術計画や局在診断に有用である。
重症患者に対するベッドサイド開放式外科的気管切開：安全性・転帰・費用対効果を検証する
本後ろ向き研究では、ベッドサイド開放式外科的気管切開（OBST）は手術室で行う気管切開（ORST）と同等の安全性を有し、合併症発生率も同程度である一方、費用を大幅に削減できることが示された。これにより、OBSTは重症患者の診療環境における優先的手技として支持される。
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移を再考する：重要な予後サブグループ
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移は、最も予後不良な高侵襲サブタイプを示す。第VIIレベルリンパ節をN1bとして再分類することで、予後予測の精度が高まり、病期分類および治療戦略の最適化につながる可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
循環停止後ドナー肝移植を前進させる：常温局所灌流と常温機械灌流を標準治療と支持する全国エビデンス
米国の全国研究により、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植において、常温局所灌流（NRP）と常温機械灌流（NMP）のいずれも移植片生着率を有意に改善し、相補的な標準治療としての導入を支持することが示された。
Posted in医療ニュース 産婦人科 病理学および臨床検査
FAM19A4・SOX1・PAX1メチル化検査で、16/18型以外の高リスクHPV陽性子宮頸部病変のトリアージを強化
FAM19A4、SOX1、PAX1のメチル化検査は、16/18型以外のhrHPV陽性女性におけるCIN3+の識別で高い診断精度を示し、細胞診を上回って不要なコルポスコピーを減らす可能性を示した。
過多月経が生活の質に及ぼす影響：混合研究法による調査研究
本研究は、過多月経が身体・心理・社会・機能の各側面に及ぼす影響を検討し、単なる出血量の問題にとどまらない、広範な生活の質の低下を明らかにした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 産婦人科
妊娠中RSVpreFワクチンの安全性を検証する：産科・新生児転帰への示唆
大規模なVSD研究により、二価プレフュージョンF RSVワクチンの妊娠中接種は概ね安全であり、早産、死産、在胎不当過小児出生のリスク増加は認められなかった一方、妊娠高血圧症候群のわずかな増加が示された。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
MASLDの肝線維化を読み解く：AIが捉えたコラーゲン表現型が分子・臨床像を深化させる
本稿では、MASLDにおけるコラーゲン沈着パターンをAIで同定する新規フレームワークを取り上げ、従来の線維化評価を超える分子特異性と予後予測価値を示した研究を解説する。
膵癌における線維化依存的シュワン細胞活性化：核メカノセンシング経路の解明
膵線維化は核メカノセンシングを介してシュワン細胞を活性化し、腫瘍促進性の微小環境を形成して膵癌進展を助長する。微小環境を標的とした新たな治療戦略につながる知見を提示する。
