绝经后慢性肾脏病女性的心血管风险预测:来自 Women’s Health Initiative 的研究启示

閉経後慢性腎臓病女性における心血管リスク予測:Women’s Health Initiative(女性の健康イニシアチブ)からの知見

慢性腎臓病を有する閉経後女性では、心血管リスク予測モデルの精度は限定的で、リスクを過小評価しやすいことが示されました。高リスク集団に適した、より精緻な評価ツールの必要性が強調されています。
心不全における心血管・腎臓・代謝の多疾患併存:有病率、予後への影響、駆出率表現型別の臨床的意義

心不全における心血管・腎臓・代謝の多疾患併存:有病率、予後への影響、駆出率表現型別の臨床的意義

心不全患者の大半は複数の心血管・腎臓・代謝系病態を併存しており、これらは独立して死亡および再入院リスクを増大させる。とくにHFrEFでその影響が大きく、駆出率に応じた統合的管理戦略の必要性が示唆される。

高心血管リスクを伴う進行期慢性腎臓病における低用量リバーロキサバンの有効性と安全性:包括的レビュー

低用量リバーロキサバンは、高心血管リスクを有する進行期CKD患者において心血管イベントを抑制できず、主要出血を増加させた。抗凝固薬の使用には慎重さが求められることが示された。

原発性副甲状腺機能亢進症における臓器障害:全国コホートでみた有病率、進行、治療のギャップ

全国規模のコホート研究により、原発性副甲状腺機能亢進症患者の3分の2が診断時または経過観察中に臓器障害を呈している一方で、副甲状腺摘出術を受ける患者は少なく、罹患負担を軽減し得る治療機会が見逃されていることが示された。
Tirzepatide対Dulaglutide:2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT

Tirzepatide対Dulaglutide:2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT

SURPASS-CVOTの事前指定された探索解析において、TirzepatideはDulaglutideと比較して、2型糖尿病と心血管疾患を有する人々における主要な腎臓イベントを減少させました。主に新規大量アルブミン尿の発生を抑制し、推定糸球体濾過量(eGFR)の低下を遅らせることで達成されました。
SGLT2阻害薬と食塩摂取の相互作用:CREDENCE試験の事後分析からの洞察

SGLT2阻害薬と食塩摂取の相互作用:CREDENCE試験の事後分析からの洞察

このCREDENCE試験の事後分析は、低中程度のナトリウム摂取が2型糖尿病(T2D)と慢性腎臓病(CKD)患者の心血管リスクを増加させることを明らかにしています。このリスクはカナグリフロジンによって著しく軽減されますが、腎保護効果はナトリウム摂取量に関わらず一貫しています。
すべての人にSGLT2阻害薬?メタアナリシスが糖尿病やアルブミン尿の有無に関わらず広範な臨床効果を確認

すべての人にSGLT2阻害薬?メタアナリシスが糖尿病やアルブミン尿の有無に関わらず広範な臨床効果を確認

大規模なメタアナリシスによると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無や基線アルブミン尿のレベルに関わらず、CKD患者の腎機能障害進行、急性腎障害(AKI)、入院を有意に低下させることが示されました。
SGLT2阻害薬はCKDのすべての段階とアルブミン尿レベルで強力な腎保護を提供:SMART-Cメタ解析の証拠

SGLT2阻害薬はCKDのすべての段階とアルブミン尿レベルで強力な腎保護を提供:SMART-Cメタ解析の証拠

7万以上の参加者を対象としたメタ解析によると、SGLT2阻害薬は基線腎機能やアルブミン尿レベルに関わらず慢性腎臓病の進行を有意に抑制し、4期CKDまたは最小限の蛋白尿を呈する患者でも使用が推奨される。
GLP-1受容体作動薬はCKDスペクトラム全体でMACEリスクを大幅に低下させるが、処方率は依然として不十分

GLP-1受容体作動薬はCKDスペクトラム全体でMACEリスクを大幅に低下させるが、処方率は依然として不十分

最近のデータによると、GLP-1受容体作動薬(GLP1-RA)は慢性腎臓病(CKD)患者における心血管リスクを低減する一方で、その効果が証明されているにもかかわらず、現実世界での処方率は驚くほど低い。
経口セマグルチドが2型糖尿病および心血管リスクの高い患者の推定糸球体濾過量(eGFR)の低下を遅延させる:SOUL試験からの洞察

経口セマグルチドが2型糖尿病および心血管リスクの高い患者の推定糸球体濾過量(eGFR)の低下を遅延させる:SOUL試験からの洞察

SOUL試験は、2型糖尿病と心血管疾患を持つ患者において、経口セマグルチドが推定糸球体濾過量(eGFR)の年間低下を有意に遅延させることを示しました。ただし、基線腎機能が保存されている集団では、主要複合腎臓エンドポイントには達していません。