経口ロボット支援手術後の嚥下機能と周術期合併症：包括的レビュー
本レビューでは、中咽頭扁平上皮癌（OPSCC）に対する経口ロボット支援手術（TORS）後の嚥下機能と周術期合併症に関するエビデンスを統合し、早期の言語聴覚士（SLP）によるリハビリテーションを伴う良好な短期嚥下転帰と低い合併症率を示している。
慢性神経原性咳嗽に対するプレガバリンの有効性：包括的臨床レビュー
プレガバリンは神経調節薬として、慢性神経原性咳嗽患者の大多数で症状を有意に改善し、性別や消化器系併存疾患の有無にかかわらず忍容性の高い治療選択肢を提供する。
軽度外傷性脳損傷診療の最適化：高次外傷センターへの搬送を安全に減らす
頭蓋内出血を伴う軽度外傷性脳損傷について、選択的な局所管理は第I次外傷センターへの搬送と同等の安全性と転帰を示し、不必要な患者搬送の削減に寄与する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
肝門部胆管癌の予後評価を磨き上げる：二重周囲切除縁距離カットオフの臨床的有用性
本研究では、肝門部胆管癌における周囲切除縁距離の0 mmおよび1 mmという二つのカットオフ値を同定し、術後再発リスクと生存予測を簡便かつ有効に層別化する手法を提示した。
PRO-PLATINUM試験：卵巣癌化学療法の転帰改善を目指すプロバイオティクスによるマイクロバイオーム調節
PRO-PLATINUM試験は、白金製剤ベース化学療法を受ける卵巣癌患者における、腸内および膣内マイクロバイオーム組成と臨床転帰に対する新規5菌株プロバイオティクスの効果を評価し、安全性、実現可能性、およびトランスレーショナルバイオマーカーを検討する。
立位でみるリングペッサリーの骨盤解剖への影響：前向き立位MRI研究からの示唆
立位MRIにより、ペッサリー挿入は脱出症の女性で骨盤内臓器を上方へ再配置し、子宮の位置は持続的に改善する一方、膀胱の挙上は一過性であることが示され、症状緩和の機序理解に役立つ。
経腟分娩後ケアの最適化：高用量オキシトシン持続静注による出血量低減の検討
経腟分娩後の高用量オキシトシン持続静注は、産後出血量を有意に減少させ、追加の子宮収縮薬の必要性を低下させた一方、輸血率や産後出血率の増加は認められなかったことが、品質改善研究で示された。
進行肝細胞癌における全身治療シーケンスの戦略的最適化――二次治療の先へ
本稿では、進行肝細胞癌における治療シーケンスの変遷を概説し、免疫ベース併用療法、チロシンキナーゼ阻害薬、肝機能温存、ならびに新たに提唱された多面的CUSEフレームワークを統合することで、二次治療以降の患者転帰最適化を目指す重要性を論じる。
慢性B型肝炎における抗preS1抗体の機能とウイルス制御への関与
本レビューは、慢性B型肝炎におけるpreS1抗原と抗preS1 IgGの動態に関するエビデンスを統合し、それらがウイルス複製、肝炎症、機能的治癒とどのように関連するかを概説するとともに、内因性ウイルス制御の指標としての抗preS1抗体の中和能を明らかにする。
進行甲状腺癌治療における赤血球増加症：分子標的薬の新たな安全性課題
進行甲状腺癌に対する分子標的治療に伴う赤血球増加症は、十分に認識されていない血液学的副作用であり、とくにRET阻害薬で早期かつ再発性に出現する一方、生命予後には影響せず、疾患制御率との関連が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 糖尿病・内分泌学
膵全摘同時膵島自家移植後の膵島機能温存と血糖管理：持続血糖モニタリングからみた知見
本研究は、膵全摘同時膵島自家移植（TPIAT）後に、術前の血糖状態や既往の膵手術にかかわらず、膵島分泌機能のおよそ半分が保持されることを示した。持続血糖モニタリングにより、TPIAT後の膵島機能と血糖コントロールとの間に有意な関連が認められた。
PEPPERで若年者のケトーシス傾向糖尿病を迅速同定：非典型糖尿病発見を加速する
Pythonベースの新規ツールPEPPERは、電子カルテ検索を高度化し、ケトーシス傾向糖尿病を有する若年者を効率的に同定するとともに、精度を損なうことなく手作業によるカルテレビュー時間を大幅に短縮する。
慢性肝疾患における遠隔医療型段階的アルコール治療の評価：2026年無作為化比較試験からの知見
2026年の無作為化比較試験で、慢性肝疾患患者に対する遠隔医療型の段階的アルコール治療を評価したところ、週当たり飲酒量は有意に減少した一方、中等度飲酒レベルの達成率は通常診療と差がなかった。
肝細胞癌の免疫療法抵抗性をNEK9標的化で克服する：腫瘍微小環境の再プログラム化による新戦略
肝細胞癌におけるNEK9の発現亢進は、PD-L1発現の増強と抑制性骨髄系細胞の動員を介して免疫回避を促進する。新規NEK9阻害薬はPD-L1遮断と相乗的に作用し、腫瘍微小環境を再構築して抗腫瘍免疫を改善する。
小児甲状腺機能亢進症の治療はどう変わったか：20年にわたる管理と転帰の総説
本レビューは、小児甲状腺機能亢進症に関する20年分のデータを統合し、抗甲状腺薬の長期投与への移行、根治治療の減少、再燃率の上昇を概説するとともに、個別化された長期管理の必要性を強調している。
代謝状態で変わる liraglutide の作用機序：インスリン分泌と血糖調節をどう高めるか
2型糖尿病における liraglutide の効果は代謝状態によって異なり、健常者では脳介在性のインスリン分泌、耐糖能異常では膵島への直接作用、進行病期ではインスリン非依存性経路が関与する。これにより、個別化された治療戦略の指針が得られる。
LADAに対するセマグルチド追加療法の可能性：血糖管理の改善とβ細胞機能温存
本研究は、LADA患者におけるインスリン追加療法としてのGLP-1受容体作動薬セマグルチドの臨床的有用性を評価し、血糖コントロールの改善、BMI低下、インスリン節減効果、特にβ細胞機能が保たれている患者での有益性を示している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
空腹時血糖異常から糖尿病への進展を予測するプロテオームマーカー：ARIC研究からの知見
本研究では、空腹時血糖異常から3年以内に糖尿病へ進展することに関連する6種類の血漿タンパク質を同定し、リスク予測の改善と新たな機序的知見の提供を示した。
イングランド5400万人コホートが示す肥満と格差の全体像：2019～2025年の推移
イングランドの成人5400万人超を解析した結果、2019～2025年に肥満率が上昇し、その影響は社会経済的に不利な層、少数民族、若年成人でより大きく、COVID-19パンデミック期間に格差はさらに拡大していた。
炎症はLipoprotein(a)関連心血管リスクをどう修飾するのか：UK Biobankからの知見
Lipoprotein(a)の高値は冠動脈疾患リスクを高めるが、本研究では炎症、特にIL-6濃度がこのリスクを修飾することが示され、心血管リスク評価と予防戦略における炎症バイオマーカーの重要性が強調された。
