腎移植成績の最適化：両腎移植と単腎移植を比較した全国規模の研究からの示唆
本全国マッチドコホート研究は、適切に選択された受容者において、二腎移植（DKT）が単腎移植（SKT）よりも移植片および患者生存率を改善しうることを示し、米国における受け入れ困難なドナー腎の戦略的活用を支持している。
スペインにおける脳死下臓器提供の変化：神経集中治療と臓器提供動向の全国的概観
本総説では、スペインの2015年から2024年までの全国データを統合し、脳死下臓器提供（DBD）の減少と、循環死後臓器提供（cDCD）の増加が相殺する形で進行している実態を示す。あわせて、臓器提供経路に影響を与える神経集中治療の実践の変化についても概説する。
Medicaid拡大が成人肝移植転帰に与える影響：10年間の解析
Medicaid拡大は、成人肝移植後の移植片生着および患者生存の改善と関連しており、より広範な医療保険アクセスが移植転帰にもたらす利点を示している。
肝移植レシピエントにおける肺機能低下と呼吸困難：全国マッチドコホート研究からの示唆
本研究は、肝移植レシピエントが一般集団と比べて肺機能の有意な低下と呼吸困難の増加を示すことを明らかにし、この脆弱な集団に対する呼吸器サーベイランス強化の必要性を浮き彫りにした。
循環停止後臓器提供肝移植を前進させる：常温機械灌流と区域灌流の成績比較
本研究は、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植における常温機械灌流（NMP）と常温区域灌流（NRP）を比較し、両高度手法が脳死後臓器提供（DBD）移植片の生着成績に近づき、静的低温保存よりも良好な転帰を示すことを明らかにした。
中等症から重症の小児アトピー性皮膚炎におけるDupilumabの長期有効性と安全性：オランダ3年間コホート研究からの知見
本研究は、dupilumabが小児アトピー性皮膚炎の管理において3年間にわたり高い有効性と安全性を示すことを明らかにし、年齢による症状コントロールと治療継続性の差異も示した。
皮膚扁平苔癬に対するランソリチニブ外用クリームの有効性と安全性：ランダム化臨床試験レビュー
本レビューでは、皮膚扁平苔癬におけるランソリチニブ1.5％クリームの有効性と安全性に関する最新エビデンスを統合し、第2相RCTで示された有意な皮膚病変およびそう痒の軽減を強調することで、新規外用治療としての可能性を支持する。
リツキシマブ＋グルココルチコイド治療中の天疱瘡患者における短期転帰予測：中国多施設コホートからの知見
本多施設後ろ向き研究は、リツキシマブ＋グルココルチコイドで治療された天疱瘡患者の短期寛解および再発に影響するベースライン予測因子を同定し、個別化治療戦略の立案に資する知見を示した。
PEDISTADレジストリが示した小児中等症から重症アトピー性皮膚炎に対する全身治療：皮膚色別の比較成績
4年間のPEDISTADレジストリ解析により、デュピルマブは人種の異なる小児の中等症から重症アトピー性皮膚炎に対して、優れた有効性と同等の安全性を示した。
生物学的製剤中止後にみられる尋常性乾癬の特異的膿疱性増悪：臨床像と危険因子
本多施設研究では、尋常性乾癬における生物学的製剤中止後に生じる特異的な膿疱性乾癬増悪表現型を同定し、その臨床的特徴と独立した危険因子を明らかにした。これにより、慎重な経過観察と治療戦略の最適化に資する知見が示された。
2期的乳房再建におけるポリジオキサノン合成メッシュの短期成績：単施設比較研究からの知見
本研究は、ポリジオキサノン（PDO）合成メッシュ、生体メッシュ、またはメッシュ非使用によるティッシュエキスパンダーを用いた乳房再建後の早期術後合併症を評価し、短期転帰は概ね同等であること、ならびに感染リスクにおいてはメッシュ種類よりも放射線曝露などの因子が重要であることを示した。
乳房縮小術後の創傷治癒合併症は予測できるか――5因子修正版フレイル指標の実力を検証
本研究は、乳房縮小術後の創傷治癒合併症予測における5因子修正版フレイル指標（mFI-5）の有用性を検討し、mFI-5スコアよりも高齢のほうが、より信頼性の高いリスク予測因子であることを示した。
前胸壁2段階乳房再建におけるADM留置時期の最適化：被膜拘縮と合併症の両立
前胸壁2段階乳房再建において、acellular dermal matrix（ADM）の留置を第2段階のインプラント交換まで遅らせると、組織拡張器喪失を増やすことなく被膜拘縮率を低下させる。ただし、放射線治療施行例や腋窩手術例では、漿液腫リスクが上昇する可能性がある。
前胸筋下乳房再建における被膜拘縮を抑えるADMサイズの最適化
インプラントサイズに対して無細胞真皮マトリックスの表面積が大きいほど、前胸筋下インプラントベース乳房再建後の被膜拘縮リスクは有意に低下し、放射線治療は依然として主要な危険因子である。
片頭痛手術は早いほど良い？ 台湾コホート研究が示す術後頭痛改善の鍵
後ろ向きコホート研究により、片頭痛発症からトリガー部位手術までの期間が短いほど、術後の頭痛頻度の減少が良好であることが示され、薬物治療抵抗性片頭痛患者における早期外科的介入の有用性が示唆された。
フレイル患者の頭頸部遊離皮弁再建に対するAwake Integrated Microsurgical法：全身麻酔に代わる安全で資源効率の高い選択肢
本後ろ向き研究は、頭頸部遊離皮弁再建におけるAwake Integrated Microsurgical（AIM）法と全身麻酔を比較し、フレイル患者においてAIMが安全性、手術時間短縮、ICU使用減少を示すことを明らかにした。
重症外傷性脳損傷（TBI）における早期気管切開と生命維持治療の中止
本全国規模研究では、重症TBI患者に対して早期気管切開を行う傾向が強い病院ほど、生命維持治療中止（WLST）率も高いことが示され、診療実践の大きなばらつきと、それが患者転帰に及ぼし得る影響が浮き彫りになった。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
スイス多施設調査でみるICUスタッフの脳死観：認識と知識の実態
スイスの研究により、ICU専門職の脳死に対する認識、知識、倫理的見解が明らかになり、知識の不足と、臨床経験が理解を高める可能性が示された。
敗血症における体温推移のサブフェノタイプに関する国際的検証：免疫・凝固特性および免疫グロブリン療法の意義の解明
本研究は、中国の大規模ICUコホートで体温推移に基づく敗血症サブフェノタイプを検証し、免疫・凝固障害と死亡率の関連を示した。さらに、免疫グロブリン療法への反応がサブフェノタイプ間で異なり、とくに低体温患者で有益性が示唆された。
病院退院予測を高精度化する大規模言語モデル：最適化プロンプトを用いた後ろ向きコホート研究
本研究は、LLM による当日退院予測の性能を評価し、主な誤差要因を明らかにするとともに、自動プロンプト最適化が予測精度を有意に改善することを示した。
