長期的な道路交通騒音への曝露とパーキンソン病リスクとの関連：デンマークの全国規模コホート研究からの知見
デンマーク全国規模研究により、住宅における道路交通騒音への長期曝露はパーキンソン病リスクの上昇と関連し、静かな外壁を有する住居ではそのリスクが軽減される可能性が示された。
神経疾患患者における気管カニューレ抜去の成功率向上：気道クリアランス手技と腹部電気刺激の併用による役割
腹部電気刺激を気道クリアランス法と併用することで、気管切開を受けた神経疾患患者における咳嗽力、筋厚、およびデカニュレーション成功率が改善し、感染や横隔膜可動性には影響を及ぼさないことが示された。
脳周囲血管腔の形態から見えた家族性微小血管特性と神経精神医学的因子
脳周囲血管腔の形態計測は、家族性の微小血管構築と神経精神医学的影響を反映し、従来の血管リスク因子を超えて脳微小血管の健康を捉える新たな画像バイオマーカーとなる可能性を示した。
子癇後の無症候性脳梗塞を示す臨床指標：聴覚障害と収縮期血圧上昇
前向き研究により、子癇後の女性における無症候性脳梗塞に関連するアクセスしやすい臨床マーカーとして、聴覚障害と高い収縮期血圧が示された。これらは神経画像検査およびフォローアップのトリアージツールとなる可能性がある。
背内側視床の光学ミニストロークが明らかにする、睡眠振動と記憶回復をつなぐ重要な関連
マウスの背内側視床を標的とした新規の光学誘導性脳卒中モデルにより、睡眠安定性、視床皮質振動、作業記憶の障害が明らかになった。睡眠中の聴覚刺激はこれらの機能を回復させ、視床脳卒中回復における有望な治療アプローチを示した。
MOG抗体関連疾患の再発を抑える新戦略：IL-6受容体阻害の可能性
IL-6受容体阻害はMOG抗体関連疾患の再発率を有意に低下させ、高用量IVIGに匹敵する有効性と良好な安全性プロファイルを示し、再発予防における有用性が支持された。
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血漿バイオマーカーでプリオン病とアルツハイマー病を見分ける：NfL/p-tau217比の決定的役割
血漿中のリン酸化タウバイオマーカーはアルツハイマー病とプリオン病の双方で重なり、診断の混乱を招きうる。NfL/p-tau217比は、プリオン病をアルツハイマー病から見分ける精度の高い血漿バイオマーカーとして有望であり、診断精度の向上と適切な臨床管理に寄与する。
アマチュアサッカーのヘディング後にみられる急性神経バイオマーカー上昇：脳障害リスクを考える
本研究では、アマチュアサッカーのヘディングであっても、血中バイオマーカー p-tau217 と S100B が直ちに一過性に上昇し、急性の神経学的影響と用量反応性を示すことが明らかになった。
顔面再活性化の成績を高める：Triple nerve transfer における fascia lata suspension の有用性
本研究では、Triple nerve transfer 単独と fascia lata suspension 併用群を比較し、長期の顔面麻痺に伴う重度の軟部組織弛緩を有する患者において、fascia lata suspension が顔面機能、左右対称性、心理社会的転帰を有意に改善することが示された。
大血管閉塞スクリーニングと血栓回収療法転帰にみる性差：オンタリオ州の人口ベース・コホート研究からの示唆
本研究では、女性の脳卒中患者は大血管閉塞（LVO）のスクリーニングを受ける頻度が低い一方で、LVO の有病率は高く、血栓回収療法の使用は男性と同程度であり、さらに血栓回収療法後の長期転帰はより良好であることが示された。
後大脳動脈脳卒中における血管内治療成績を左右する灌流画像の役割
本研究は、ベースライン灌流画像パラメータが、血管内治療を受けた孤立性後大脳動脈閉塞における臨床転帰と安全性にどのように影響するかを明らかにし、予後予測上の意義はある一方で、EVTの利益を予測する力は限定的であることを示した。
若年性認知症がもたらす長期的な経済的影響――所得と生産性損失を15年間追跡した後ろ向き解析
本研究は、若年性認知症において診断の最大15年前から所得と生産性の有意な損失が生じ、しかもその推移はサブタイプごとに異なることを示した。早期発見と支援の必要性が強く示唆される。
腸の違和感を脳で読み解く：IBS における排便切迫感の神経基盤
IBS における排便切迫感は、感覚処理と情動処理が複雑に絡み合う症状であり、MRI で同定された脳構造変化としても反映される。実験的に誘発された切迫感と実生活での切迫感を区別することで、その多次元的性質の理解が深まる。
LRP4抗体関連重症筋無力症：ドイツMGレジストリが示した独立した臨床像と治療上の課題
本研究により、LRP4抗体陽性重症筋無力症は、他の抗体定義MGと比べて疾患重症度が高く、治療強化を要しやすい独立したサブグループであることが示された。臨床的には、この病型に特有の管理上の課題があることが強調される。
Levacetylleucine、A-Tに有望な安全性・有効性 第3相試験で神経機能改善を確認
第3相無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験により、Levacetylleucine は ataxia-telangiectasia 患者の神経機能を有意に改善し、かつ安全性プロファイルも良好であることが示された。
AQP4-IgG陽性NMOSDとMOGADにおける発作非依存性の障害推移：多施設コホート研究から見えたもの
本研究では、AQP4-IgG陽性NMOSDおよびMOGADにおいて、発作とは独立した障害改善・悪化はまれながらも認められることが示された。早期の発作予防と若年であることが、障害推移を左右する重要因子である。
n-ブチルシアノアクリレートによる中硬膜動脈塞栓術は慢性硬膜下血腫治療の新たな標準となるか
多施設ランダム化試験により、n-ブチルシアノアクリレートを用いた中硬膜動脈塞栓術を標準治療に追加すると、慢性硬膜下血腫の再発率および再手術率が有意に低下し、有害事象の増加は認められないことが示された。
AI搭載POC脳波で発作負荷を可視化——退院時予後を予測する新知見
AI 搭載の point-of-care EEG モニタリングは発作負荷を高精度に評価し、退院時の不良臨床転帰と用量依存的な関連を示した。集中治療における有用性が示唆される。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学 臨床の進歩
既往外傷性脳損傷はアルツハイマー病血液バイオマーカーをどう変えるか：診断上の課題と臨床的示唆
本レビューでは、外傷性脳損傷がアルツハイマー病血液バイオマーカーの精度に及ぼす影響を検討し、TBI影響下集団で診断性能が低下することと、臨床解釈上の意義を明らかにする。
重症統合失調症における認知症の実像：異なる認知プロファイルと遺伝学的示唆
本研究では、重症・治療抵抗性統合失調症における認知症は、一般的な神経変性認知症とは異なる独自の認知プロファイルを示し、APOE4などの典型的な遺伝的マーカーを欠くことが示された。これにより、この集団に特有の新しい認知症表現型が示唆される。