心不全の世界的不均衡：所得水準と地域別の発症率と死亡率
PURE研究は、高血圧が主要な修正可能なリスク要因であることを示し、心不全の発症率と死亡率における世界的な不均衡を明らかにしました。これにより、対象別予防と治療戦略の必要性が強調されています。
サクビトリル/バルサルタンの血圧効果におけるブラジキニンの控えめな役割が明らかに
研究によると、慢性心不全においてサクビトリル/バルサルタンによる血圧低下にはブラジキニンが若干寄与することが示され、ANPの初期効果と慢性療法におけるブラジキニンの影響が強調された。
両心室刺激が心不全の伝導系刺激を上回る：PhysioSync-HF試験の主要な知見
PhysioSync-HF試験は、左束枝ブロックを持つ心機能低下性心不全患者における伝導系刺激（CSP）が両心室刺激（BiVP）に劣ることを示し、コスト面での利点にもかかわらず、再同期療法の第一選択肢としての役割を疑問視しています。
LBBPがBiVPを上回る：3年間で死亡または心不全入院のリスクが74%減少
HeartSync-LBBP試験は、左房室枝刺激（LBBP）が両心室刺激（BiVP）と比較して、死亡または心不全入院の複合エンドポイントを74%減少させることを示しました。射血分数低下型心不全患者および左房室枝ブロックを持つ患者では、LBBPの超応答率が著しく高いことが確認されました。
![持続する線維芽細胞の活性化が心不全の進行を予測：[68Ga]FAPI-46 PET/MRIは虚血性および非虚血性心筋症の異なるパターンを明らかにする](https://news.medxy.ai/wp-content/uploads/2026/04/d43c8ff0-6629-4944-bc15-78efd79810d7-2.jpg)
持続する線維芽細胞の活性化が心不全の進行を予測：[68Ga]FAPI-46 PET/MRIは虚血性および非虚血性心筋症の異なるパターンを明らかにする
前向き対照研究では、心不全患者において心筋線維芽細胞の活性化が持続し、病態によって異なる空間パターンを示すことが示されました。[68Ga]FAPI-46 PET/MRIを用いて研究者らは、基準値での吸収が高ければ高いほど予後が悪くなることを発見しました。これはリスク分類や標的抗線維化療法の開発への可能性を示唆しています。
運動が心不全リスクを予測する多臓器の機能障害を明らかにする：代謝物シグネチャーがHFpEFとその合併症の共有経路を示す
画期的な研究により、運動誘発性の多臓器生理学的機能障害が保存左室駆出率を有する心不全（HFpEF）の発症を強力に予測することが明らかになった。約6,000人を対象とした侵襲的循環呼吸機能検査、代謝オミクス、ゲノム解析を通じて、研究者たちは7つの異なる運動機能障害を特定し、それらが組み合わさることで心血管リスクが約4倍になることを示した。
LBBPはBiVPと同等のECG指標を達成し、細胞レベルでは優れた成果：犬モデルによる心房再同期療法の再定義
犬モデルの研究により、左束枝ペーシング（LBBP）が両室ペーシング（BiVP）と同等のQRS幅狭小化と射血分数改善を達成することが明らかになりました。しかし、分子レベルでの心臓力学、カルシウム処理、エネルギー代謝の回復においてLBBPが優れていることが示されました。
心不全ペプチドオームの解読：横断的研究で新たなバイオマーカーと患者クラスターを発見
486人の心不全患者と98人の対照群を対象とした画期的な質量分析法研究で、21,000以上のユニークなペプチドが同定され、1,924の差動発現ペプチドが明らかになりました。本研究では、アンジオテンシン関連ペプチド、ナトリウム利尿ペプチド経路、および心血管代謝調節因子が主要な予後予測因子として強調され、3つの異なる生存確率を持つ患者クラスターが特定されました。
心不全患者のうち、3年以内に推奨される4剤併用療法を達成したのは5人に1人だけ—臨床実践への影響
52,850人の退役軍人の大規模後方視研究では、HFrEFに対するガイドラインに基づく4剤併用療法を達成したのは21.2％で、中央値は197日（約6.5ヶ月）だった。処方薬の自己負担金が重要な修正可能な要因として浮上し、最適な治療の採用を阻害していた。
中間領域プロアドレノメディリン (MR-proADM): トランスチレチン心臓アミロイドーシスの優れた予後指標
本レビューでは、最近の証拠を統合し、MR-proADMがATTR-CMにおける最優秀な予後バイオマーカーであることを示しています。従来のナトリウリティックペプチドを上回り、既存の臨床ステージングシステムを強化する能力があります。
TEER 対 薬物療法：心房機能性僧帽弁逆流の管理の再定義
大規模レジストリ分析により、心房機能性僧帽弁逆流（AFMR）患者において、経カテーテルエッジツーエッジ修復（TEER）が薬物療法と比較して有意に死亡率および心不全入院を減少させること、そして最適な手順結果が得られることを示しました。
糖尿病心の解読：5つの独自プロテオミックマーカーが糖尿病患者の心不全リスクを明らかにする
ARIC研究の研究者たちは、糖尿病患者の心不全リスクを特異的に予測する5つの特定のプロテオミックマーカーを特定しました。これらの知見には4つの新規タンパク質が含まれており、糖尿病性心筋症の独自の病態生理学的経路を示唆し、精密スクリーニングと治療介入の新しい標的を提供しています。
糖尿病心の解読：ARIC研究における心不全リスクの新規プロテオミクス指標
ARIC研究が特定した5つの独自のプロテオミクスマーカー（そのうち4つは新規）について包括的にレビュー。これらは糖尿病患者の心不全リスクを特異的に予測し、脂質代謝と炎症経路に新たな洞察を提供します。
糖尿病腎臓病におけるリスクの再定義：2022年AHA/ACC/HFSA心不全ステージングとソタグリフロジンの効果
このレビューでは、2022年の心不全ステージングが糖尿病と腎臓病患者の予後価値を分析し、無症状の'Pre-HF'の高いリスクと、すべての病期でのソタグリフロジンの一貫した治療効果を強調しています。
肥厚型心筋症における僧帽弁逆流の再考：REVEAL-HCM研究からの教訓
REVEAL-HCM研究は、僧帽弁逆流（MR）の予後影響が肥厚型心筋症（HCM）の亜型によって大きく異なることを示しています。特に非閉塞型や心尖部型では著しいリスクがありますが、閉塞型や末期型HCMでは見られません。
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イングランドの少数民族心不全患者が優れた生存率を達成：専門医によるケアと服薬遵守の重要性
イングランドの23万9,890人の患者を対象とした大規模分析によると、心不全で入院した黒人、アジア人、複数民族の患者は白人患者よりも著しく低い死亡率を示しており、これは主に薬物管理と専門医によるケアの質の高さに起因している。
経カテーテルエッジ・トゥ・エッジ修復が医療療法よりも心房機能性僧帽弁逆流症で優れている：実世界レジストリからの証拠
プロパensityスコアに基づく研究では、心房機能性僧帽弁逆流症（AFMR）患者において、経カテーテルエッジ・トゥ・エッジ修復（TEER）が医療療法と比較して死亡率と心不全入院を大幅に減少させることを示しています。特に、残存逆流が少ない場合に顕著です。
SGLT2阻害薬と食塩摂取の相互作用：CREDENCE試験の事後分析からの洞察
このCREDENCE試験の事後分析は、低中程度のナトリウム摂取が2型糖尿病（T2D）と慢性腎臓病（CKD）患者の心血管リスクを増加させることを明らかにしています。このリスクはカナグリフロジンによって著しく軽減されますが、腎保護効果はナトリウム摂取量に関わらず一貫しています。
末期がん患者の最適化された心不全治療：EMPATICC試験からの洞察
EMPATICC試験は、緩和ケアを受けている末期がん患者における心不全治療を検討しました。一次エンドポイントである自己ケア能力の改善は高死亡率により達成されませんでしたが、生存者では心臓バイオマーカーと生活の質が改善し、個別化された心臓・がん学介入の可能性を示唆しています。
心不全発症前の予測：新しいSCORE2-HFモデルと心血管リスク評価の臨床コンセンサス
この記事では、新しく検証されたSCORE2-HFリスクモデルについて詳細に解説します。このツールは、無症状の個人における10年および30年間の心不全リスクを推定するように設計されており、早期介入と個別化された心血管ケアを可能にします。