MASLDリスク層別化におけるSWEとVCTEの比較：FIB-4に基づく二段階アルゴリズムからの知見
Shear wave elastography（SWE）は、FIB-4に基づく二段階アルゴリズムを用いたMASLD患者の肝関連イベントリスク層別化において、Vibration-Controlled Transient Elastography（VCTE）と同等の精度を示した。
神経伝達物質に規定されるコネクトーム障害：脳卒中後の言語障害の鍵
脳卒中後の言語障害の変動性は、従来の病変指標だけでは十分に説明できず、セロトニン作動性およびドパミン作動性ネットワークの障害が急性期・慢性期の失語症転帰を予測する可能性が示された。
急性脳内出血におけるDWI陽性病変：脳小血管病と予後を読み解く
急性脳内出血患者におけるDWI陽性病変は、脳小血管病の指標と関連し、6か月後の転帰不良を予測する。病変分布は小血管病のサブタイプにより異なる。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
大脳新皮質タウ負荷を捉える血漿バイオマーカー
多蛋白血漿パネルは、p-tau217単独を上回って、アルツハイマー病リスク個人における進行した大脳新皮質タウ病理の検出を改善し、患者層別化および臨床試験の選定精度を高める。
ラテンアメリカにおける低リスク乳頭甲状腺癌への熱焼灼療法：多施設研究が示した有望な初期成績
ラテンアメリカで実施された大規模研究により、ラジオ波焼灼療法はT1a低リスク乳頭甲状腺癌に対する安全かつ有効な低侵襲代替治療であり、18か月の追跡で腫瘍消失率は極めて高く、合併症は最小限であったことが示された。
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A-β+ ケトーシス傾向糖尿病におけるアルギニン利用能低下：ケトアシドーシスリスクを規定する特異的代謝シグネチャー
本研究は、高血糖時のアルギニン利用能低下が A-β+ ケトーシス傾向糖尿病を 2型糖尿病と区別し、アルギニン代謝障害がケトアシドーシス発症機序に関与すること、ならびにシトルリン補充が有望な治療戦略となりうることを示した。
高齢の潜在性甲状腺機能低下症におけるレボチロキシン治療と心代謝バイオマーカー：包括的レビュー
高齢の潜在性甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン治療は、心代謝バイオマーカー全体への影響が限定的である一方、TSH高値例では恩恵が得られる可能性があり、治療効果は一様ではないことと、個別化治療戦略の必要性を示している。
住居不安定性は、コントロール不良糖尿病成人の費用関連治療中断と経済的困難に関連する
本研究は、コントロール不良の糖尿病を有する成人における住居不安定性が、経済的負担の増大および費用関連治療中断と関連することを示し、健康の社会的決定要因を含む包括的な糖尿病診療の必要性を強調している。
2型糖尿病における週1回IcoSemaと毎日投与グラルギンU100：COMBINE 4第3b相試験のエビデンスと関連する最新知見
COMBINE 4試験では、週1回投与のIcoSema（icodec＋semaglutide）が、インスリン未使用の2型糖尿病患者において、1日1回投与のインスリングラルギンU100と比較して、より良好な血糖コントロール、体重減少、低血糖の減少を示した。これは、icodecを用いた補完的な第3相試験群によっても支持されている。
心不全における心房間シャント治療の個別化リスクモデリング：RELIEVE-HF試験から得られた知見
RELIEVE-HF試験は、HFrEFとHFpEFにおける心房間シャント留置後の転帰を左右する異なる予測因子を明らかにし、治療で利益を得やすい患者を同定するための個別化リスクモデリングの可能性を示した。
心筋ブリッジおよび非閉塞性冠動脈を有する狭心症患者における外科的筋束切除術の長期成績
外科的アンルーフィングは、薬物療法に抵抗性の症候性心筋ブリッジと非閉塞性冠動脈を有する患者において、長期的な症状およびQOLを有意に改善する。
大麻吸入の急性影響：心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖をめぐる臨床エビデンスと機序的知見の統合
本総説は、最近のランダム化試験データと観察研究を統合し、大麻吸入が心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖に及ぼす急性影響を整理する。さらに、不整脈との複雑な関連と臨床的意義を概説する。
前立腺癌におけるアンドロゲン受容体経路阻害薬導入後の代謝異常：臨床的意義とリスク
本研究では、ADTとARPIの併用治療を受ける前立腺癌患者において、代謝症候群が早期に有意な頻度で発症することが示されており、多職種による代謝モニタリングと介入の必要性が強調されている。
小児院外心停止における蘇生中止判断の機関差――EMSのばらつきが示す臨床的課題
全国調査により、小児の院外心停止に対する蘇生無益性判断と蘇生中止の決定には、EMS機関間で顕著なばらつきがあることが示され、診療と転帰に重大な影響を及ぼす可能性が明らかになった。
転移性去勢抵抗性前立腺癌の全身治療：ASCO living guideline（2026.1.4版）の重要推奨
2026年ASCO living guideline に基づき、転移性去勢抵抗性前立腺癌に対する全身治療を、バイオマーカー主導の薬剤選択、治療順序、177Lu-PSMA や PARP 阻害薬などの新規選択肢まで含めて、実臨床向けに整理した要約。
早産児の早期完全経腸栄養：メタ解析でみる安全性と有用性
早産児における早期完全経腸栄養は、壊死性腸炎や感染リスクを増加させることなく、栄養進行の迅速化と入院期間の短縮に関連しており、実行可能で有益な栄養戦略であることが示唆される。
HER2発現を問わず有望な効果：進行唾液腺癌におけるトラスツズマブ レゼテカン
第II相試験により、トラスツズマブ レゼテカンはHER2高発現およびHER2低発現の進行唾液腺癌の双方で有意な抗腫瘍活性を示し、管理可能な安全性プロファイルも確認された。治療選択肢の限られる難治性悪性腫瘍に新たな希望をもたらす結果である。
脂質蛋白症の臨床的知見：マイクロ喉頭手術の有効性と長期転帰
本研究は、脂質蛋白症における早期発症の音声症状と皮膚所見を詳述し、マイクロ喉頭手術後の有意かつ持続的な音声改善を示すとともに、患者転帰を最適化するための早期外科介入を支持している。
ロボット支援下・腹腔鏡下子宮摘出術の手術成績を可視化する客観的評価ツールの有用性が明らかに
ロボット支援下および腹腔鏡下子宮摘出術における外科医の成績を客観的に測定する新規評価ツールが、臨床転帰との強い相関を示し、婦人科手術教育と実臨床における質保証を可能にすることが示された。
産後骨盤臓器脱に対する電気刺激バイオフィードバック併用骨盤底筋訓練の長期効果を検証する
ランダム化比較試験により、骨盤底筋訓練に電気刺激バイオフィードバックを追加すると、産後骨盤臓器脱の長期的な解剖学的改善は限定的である一方、筋力は向上するが、生活の質の有意な改善は得られないことが示された。