ショック管理における早期動脈カテーテル挿入の遅延の非劣性: 多施設RCTからの洞察
大規模多施設試験では、ショック患者における早期動脈カテーテル挿入を遅らせると、28日間の死亡率において早期侵襲的モニタリングと同等であり、カテーテル関連合併症が少なく、安全性プロファイルも同等であることが示されました。
家庭用自動体外除細動器の影響と経済性評価：CARESレジストリからの洞察
ショック可能な心室細動を伴う在宅心停止では、AEDの使用が生存率を向上させるが、現在の価格と発生率では広範な個人住宅での導入は費用対効果が低いことが、大規模な米国コホート研究（CARESデータを使用）で示されました。
アメリカの毒蛇と咬傷：安全を保つために知っておくべきこと
アメリカでは毎年数千件の毒蛇咬傷が発生し、重大な健康被害を引き起こします。蛇の種類、症状、救急処置、予防策を理解することで、命を救うことができます。
小児救急部門での急性镰状细胞性疼痛に対する迅速なオピオイド投与が入院を減少させる
小児救急部門（ED）で鎌状細胞症の痛みに対して迅速にオピオイドを投与することで、入院率が大幅に低下します。特に、最初の投与が60分以内、2回目の投与が30分以内に行われた場合に最大の効果が見られます。
COVID-19時代における米国小児救急部門での高リスクインフルエンザ小児患者に対する抗ウイルス薬処方の減少
COVID-19パンデミック中、米国小児救急部門での高リスクインフルエンザ小児患者に対する抗ウイルス薬処方が、パンデミック前の基準と比較して50%以上減少した。治療ガイドラインは変更されていないにもかかわらず、このような傾向が見られた。
動物咬傷の包括的管理：形成外科と予測アルゴリズムアプローチの統合
本記事では、動物咬傷の損傷プロファイルをレビューし、形成外科の役割、治療戦略、および合併症予測モデルについて、Balıkesir大学の大規模な臨床データセットに基づいて解説します。
Posted in人工知能 専門科室 救急科 看護・リハビリテーション 神経学
テレストロークが急性虚血性脳卒中の治療時間と結果に与える影響の評価
テレストローク評価は溶栓療法の実施率を高める一方で、急性虚血性脳卒中患者の治療時間が長くなり、患者の転送遅延が関連していることが示されました。これは、修正可能な治療遅延に対処する必要性を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
手術患者の安全性向上：SIPSハンドオーバーシステムが臨床結果に与える影響
SIPS手術ハンドオーバーシステムは、会議時間を延長することなく、ハンドオーバーの質、患者の生命徴候、スタッフの安全意識を大幅に向上させ、救急一般外科での安全性を高めます。
急性期ケアにおける高齢者のエンパワーメント: 治療エスカレーション計画の共同意思決定に関する洞察
この英国の質的研究は、急性病院での悪化時に治療エスカレーションに関する共同意思決定について高齢患者の視点を探り、患者の自主性、教育、および柔軟な臨床アプローチの必要性を強調しています。
外傷チームが優先すべき精神健康対策とは？新しいガイドライン推奨の実践的な統合
外傷後の精神障害を予防および管理するための臨床実践ガイドラインの推奨事項の体系的な統合。急性期および早期回復期におけるスクリーニング、トリアージ、早期介入、およびフォローアップケアの経路に関する実施可能な行動を優先的に提示。
最良ケース/最悪ケースツールを使用した外傷ICUでのコミュニケーションの向上：予後討論を改善する実現可能なアプローチ
Best Case/Worst Case-ICU コミュニケーションツールは、外傷ICUチームが家族との予後討論を効果的に行い、意思決定を改善し、ストレスを軽減することを支援します。ただし、実装には実際的な障壁があります。
重篤な急性脳炎成人患者の長期予後：フランス多施設コホートからの洞察
310人のICU患者を対象とした前向き研究で、3か月後に半数が中等度から重度の障害または死亡を経験することが明らかになりました。自己免疫性脳炎患者は1年間で著しい回復を示し、個別化された長期サポートの必要性が強調されました。
FiiRST-2ランダム化試験からの洞察：重篤な外傷蘇生における凝固因子製剤と冷凍プラズマの比較
FiiRST-2試験では、重度の出血を伴う外傷患者の初期蘇生において、凝固因子製剤が冷凍プラズマに優れているという証拠は見られず、輸血量や安全性の結果も類似していた。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
緊急手術と繊維蛋白溶解療法の左側人工弁血栓症に対する比較：画期的なランダム化試験からの洞察
この最初のランダム化試験では、緊急手術と低用量t-PAによる繊維蛋白溶解療法を左側人工弁血栓症の治療に比較しました。両者は同程度の効果を示しましたが、手術は死亡率が高く、繊維蛋白溶解療法は残存弁機能不全のリスクが高いことが明らかになりました。
西アフリカでのマラリア対策の強化：非ピレスロイド系室内残効スプレーまたは集中的行動変容コミュニケーションと持続性殺虫剤処理蚊帳の併用
この試験では、持続性殺虫剤処理蚊帳（LLINs）に非ピレスロイド系室内残効スプレー（IRS）または集中的行動変容コミュニケーション（BCC）を追加することで、西アフリカの農村地域におけるマラリア発症率が20％以上低下することが示されました。これは、有望な統合的なマラリア対策戦略を示しています。
急性脊髓損傷における早期血圧目標の再評価：多施設無作為化試験からの洞察
急性脊髄損傷患者における強化された血圧目標と従来の血圧目標を比較した最近の無作為化臨床試験では、6ヶ月後の神経学的予後に改善が見られず、現在の実践に挑戦するとともに、高血圧管理のリスクを示唆しています。
比例補助換気と圧力補助換気：機械換気からの離脱への影響
国際的な試験で、比例補助換気（PAV+）と圧力補助換気（PSV）を比較した結果、重篤な成人患者の機械換気からの成功離脱までの時間に有意な差は見られませんでした。