救急外来における過小・過大トリアージは診療の速さと患者転帰にどう影響するか
大規模多施設研究により、救急外来のトリアージ不一致は、特に過大トリアージ患者で、診療遅延の軽度増加と滞在時間延長に関連することが示された。患者背景の活用を高めることで、トリアージ精度の向上が期待される。
扁桃摘出術後出血におけるネブライザー投与トラネキサム酸：臨床ケアガイドライン導入の効果
臨床ケアガイドラインの導入により、扁桃摘出術後出血に対するネブライザー投与トラネキサム酸の救急使用が改善し、手術室への再入室が減少した。
アルコール乱用患者のスクリーニングと治療のための救急部門での誘導戦略
スクリーニング、電子的なリマインダー、退院時の決定支援を組み込んだ複合的な救急部門のフローワークは、アルコール関連診断を持つ患者に対するナルトレキソン処方を大幅に増加させました。
救急科における急性非外傷性頭痛に対する静脈内硫酸マグネシウム
救急科で静脈内硫酸マグネシウムをパラセタモールに追加すると、早期の頭痛治療成功率が上昇しました。しかし、痛みの軽減は控えめであり、一般的な臨床的重要性の閾値を下回っていました。また、レスキュー鎮痛薬の必要性が減少しましたが、軽度の副作用がやや多く発生しました。
治療への不均等な道: 地域、農村性、および剥夺が重症外傷患者の認定外傷センターや運送に与える影響
大規模な米国研究は、重症外傷患者が認定外傷センターに運ばれる方法に大きな地理的および社会経済的な違いがあることを示しました。結果は地域、農村性、および近隣の剥夺度によって異なります。
めまい患者の救急外来退院後の脳卒中による障害と死亡：まれだが臨床的に重要
後ろ向きコホート研究によると、救急外来でめまいを主訴として退院した患者のうち、脳卒中に関連する障害や死亡が生じるのは稀（発生率0.04％）であり、大部分の病変は前頭葉に見られる。これらの結果は、めまい評価におけるリスク分層の必要性を強調している。
画期的な第6世代トロポニン検査、初期の心筋梗塞除外能力を倍増
新しい第6世代の高感度トロポニンT（hs-cTnT）検査は、13 ng/Lの閾値で、第5世代検査と比較して、救急外来での低リスク心筋梗塞患者を2倍以上安全に特定し、多国籍検証で99.5％以上の陰性予測値を達成しました。
LEGEND試験：急性心筋梗塞の迅速除外におけるゲームチェンジャー
LEGEND試験は、高感度トロポニンを用いた除外戦略が、救急外来患者の急性心筋梗塞を安全に除外しながら、入院期間と心臓検査を大幅に削減することを示しています。
救急医療従事者の外傷患者数の増加と早期死亡率低下の関連
研究によると、救急医療従事者が年間に対応する外傷患者数の増加は、6時間以内の死亡率および病院内死亡率の有意な低下と関連していることが示されました。これは、救急現場での外傷ケアにおける経験の重要性を強調しています。
観察が小児鈍性腹部外傷におけるCT使用を減らし、重要な損傷を見逃すことなく
多施設研究では、観察とCT決定の延期が、特に中程度の医師の疑念のある症例において、小児鈍性腹部外傷患者のCT使用を大幅に削減し、見落とされた損傷を増加させることなく示されました。
救急医療サービスデータから真の患者数を明らかにするマッチングアルゴリズム
911通話時間と患者特性を用いた新しいマッチング手法は、重複する救急医療サービス(EMS)応答を効果的に識別し、100%の感度と最大98.6%の特異性で、応答ベースのデータセットからより正確な患者レベルの推論を可能にします。
性差による失神管理の不均衡：臨床試験と実世界アウトカムの証拠
このレビューでは、失神管理における性差の証拠を統合し、男性が入院率や有害事象の発生率が高くなる一方で、これらの不均衡は主に基礎疾患リスク要因によって引き起こされることが強調されています。
自殺死者の過去1年間の救急外来利用パターン：リスクのある患者集団の特徴
本研究では、自殺死者の救急外来受診パターンを分析し、頻繁な利用者と退院後の30日間という重要な介入期間を特定しました。
時間は生命を左右する：緊急部門での滞在が臨床悪化と死亡率の増加と関連
17万人以上の患者を対象とした大規模後方視研究では、緊急部門での長時間の滞在が早期の臨床悪化と28日間死亡率の大幅な上昇をもたらすことが示され、病院の効率化と患者の安全性向上の緊急性が強調されています。
救急外来からの移行ケアにおける遠隔医療の戦略的ツール：利用と安全性の分析、2020年～2022年
このエビデンスに基づいたレビューでは、救急外来後のフォローアップにおける遠隔医療の導入と臨床結果を分析し、現在の利用率が低く（2.8%）であるにもかかわらず、再入院リスクを増加させることなく対面ケアの安全な代替手段であることを示しています。
急性上部消化管出血管理の進化：2022年英国全国調査からの教訓
本記事では、2022年の英国急性上部消化管出血（AUGIB）の全国調査を検討し、高齢化かつ複雑な患者集団にもかかわらず死亡率が改善したことを指摘しています。また、制限的な輸血実践とリスク評価の遵守の緊急性を強調しています。
NIHSSのバイアス：なぜ右大脳中動脈ストロークは高い死亡率と合併症リスクを伴うのか
489,360人の患者を対象とした後ろ向き研究によると、右大脳中動脈ストローク（R-MCAS）は左側と比較して、入院中の死亡率と合併症が有意に高いことが示されました。これは、NIHSSに内在するスコアリングバイアスが非優位半球の障害を過小評価しているためと考えられます。
救急医療の安全網強化：全国初の小児救急医療準備度評価からの洞察
この記事では、全米小児院前準備度プロジェクトの画期的な調査結果を検討し、小児の緊急医療における重要な課題を特定し、小児救急医療コーディネーター (PECC) の変革的な役割について述べています。
救急医療におけるギャップの克服：小児救急医療の全国評価
米国の救急医療機関の初の全国評価では、小児救急医療の準備度改善に重要なニーズが明らかになりました。装備スコアは高いものの、質の向上と家族中心のケアにおいて大きなギャップが存在し、小児救急医療コーディネーター（PECC）がシステム全体の改善の鍵であることが示されました。
注射用ブプレノルフィン対舌下投与ブプレノルフィン：救急医療におけるOUDケアの未来を形づくる
ED INNOVATION試験は、7日間持続型注射用ブプレノルフィンが安全性に優れ、舌下投与製剤と同様に治療への参加に効果的であることを示しました。特にフェンタニル使用が一般的な環境においても、欲求低下と患者満足度の向上という著しい利点があります。