Posted in小児科 臨床の進歩 集中治療 小児PARDSにおける腹臥位換気と高頻度振動換気:PROSpect試験からの示唆 Posted by By MedXY 11/07/2026 PROSpect試験では、中等症から重症の小児PARDSにおいて、腹臥位療法およびHFOVは従来型人工呼吸と比較して人工呼吸器離脱日数の改善を示さず、安全性上の懸念から、これらを初期第一選択として routine に用いることには注意が必要と結論づけられた。
Posted in呼吸器科 臨床の進歩 集中治療 音楽療法で侵襲的人工呼吸離脱を支える:無作為化比較試験から見えた示唆 Posted by By MedXY 11/07/2026 本ランダム化比較試験(RCT)は、ICU患者の侵襲的人工呼吸離脱中における音楽療法の役割を検討し、焦燥・興奮の軽減、鎮静薬必要量の低下、気管切開率の減少に有益性を示した。一方で、離脱期間には影響しなかった。
Posted in神経学 臨床の進歩 集中治療 Cenobamateは局在発作型の難治性・超難治性重積発作に有効か ― 多施設コホート研究とマッチ解析 Posted by By MedXY 11/07/2026 本多施設研究では、難治性局在発作型重積発作に対する補助療法としてCenobamateが有効かつ安全であり、発作制御と転帰の改善に寄与することが示された。
Posted in小児科 臨床の進歩 集中治療 PICU退室後の急性期医療利用を減らす鍵──早期プライマリケアフォローアップの有効性 Posted by By MedXY 11/06/2026 小児集中治療室(PICU)退室後7日以内の早期プライマリケアフォローアップは、救急外来受診や再入院を含む急性期医療利用の有意な減少と関連しており、小児重症患者の退院後転帰を改善する重要な機会となる。
Posted in小児科 臨床の進歩 集中治療 小児施設内心停止後のECPRにおける生存の差異に関する分析:リスク標準化生存モデルの構築と検証 Posted by By MedXY 11/05/2026 小児体外式心肺蘇生(ECPR)後の生存を予測する検証済み臨床モデルにより、病院間で有意な転帰差が明らかになり、小児院内心停止診療におけるリスク標準化ベンチマーキングの重要性が示された。
Posted in人工知能 臨床の進歩 集中治療 不確実性を読み解く:10の寓話で考える集中治療におけるAIの未来像 Posted by By MedXY 11/05/2026 本稿は、10の寓話を通じて、AIが集中治療をどのように変革し得るかを、潜在的利益・有害性・倫理的課題の観点から考察し、不確実性の中でAI統合に備える臨床医と政策立案者の指針となることを目的とする。
Posted in臨床の進歩 集中治療 敗血症における血小板過剰活性化とミトコンドリア機能障害:新たな治療標的 Posted by By MedXY 11/03/2026 敗血症は血小板のミトコンドリア機能障害を誘発し、ROS 産生を介して血小板過剰活性化を促進する。ミトコンドリア特異的抗酸化剤 MitoTEMPO は in vitro でこれらの変化を回復させ、敗血症関連臓器障害を予防する治療的可能性を示した。
Posted in小児科 臨床の進歩 集中治療 小児気管挿管中の心停止を減らすには:National Emergency Airway Registryが示す知見 Posted by By MedXY 11/02/2026 27,773件の小児気管挿管を解析した結果、挿管関連心停止は1.2%に認められ、複数回の挿管試行などの予防可能な因子、ならびにビデオ喉頭鏡や特定薬剤に関連する有益性が示された。
Posted in循環器学 臨床の進歩 集中治療 昇圧薬治療中の重症患者における上腕動脈-橈骨動脈圧較差の臨床的意義 Posted by By MedXY 11/01/2026 昇圧薬を投与中の重症患者の約5分の1で、上腕動脈-橈骨動脈圧較差が有意に認められた。この圧較差は、より高用量の昇圧薬投与、重症度の高さ、およびICU死亡率の上昇と関連していた。
Posted in人工知能 呼吸器科 臨床の進歩 集中治療 AIで胸部X線を解析したARDS検出は、人工呼吸管理中患者の転帰予測を高める Posted by By MedXY 10/31/2026 深層学習モデルで胸部X線上のARDS所見を同定すると、侵襲的人工呼吸管理中の患者において、従来の臨床指標を超えて28日死亡率と人工呼吸器装着期間を独立して予測し得る。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 集中治療 世界のICU資源と組織体制にみる格差:ISOREA調査からの知見 Posted by By MedXY 10/27/2026 ISOREA調査は、世界のICU資源と組織体制における地理経済格差を明確に示し、とりわけ低所得環境での集中治療能力の重大な不足を浮き彫りにした。これは、世界保健の公平性に重要な示唆をもたらす。
Posted in医療ニュース 精神医学 集中治療 ICUでの敗血症から生還した患者の家族介護者が抱える持続的なメンタルヘルス上の課題:患者の「集中治療後症候群(PICS)」との関連 Posted by By MedXY 10/27/2026 前向き研究により、ICU敗血症生存者の介護者は長期にわたるメンタルヘルス問題をしばしば抱え、その背景には患者の精神的障害との強い関連があることが示された。患者と家族双方への的確なメンタルヘルス支援の必要性が浮き彫りになっている。
Posted in医療ニュース 集中治療 麻酔科 高リスク腹部手術における心係数誘導下血行動態療法の評価:PELICAN試験からの示唆 Posted by By MedXY 10/26/2026 PELICAN試験では、高リスクの主要腹部手術患者において、個別化された心係数(CI)誘導下の術中血行動態療法は、ルーチンケアと比較して主要術後合併症を減少させなかった。
Posted in医療ニュース 神経学 集中治療 神経集中治療患者と非神経集中治療患者における人工呼吸戦略と転帰の違い:PRIMEデータベースからの知見 Posted by By MedXY 10/26/2026 PRIMEデータベースの統合解析により、神経集中治療患者と非神経集中治療患者で人工呼吸管理パターンおよびARDS発症率に明確な差が示され、人工呼吸設定と転帰の重要な関連が明らかになった。
Posted in医療ニュース 臨床の進歩 集中治療 远程重症监护能力如何影响院际转运?——一项基于全国证据的系统综述 Posted by By MedXY 10/25/2026 本综述综合了远程重症监护与院际转运模式及结局之间关联的证据,强调其可改善转运对象筛选,并减少重症 Medicare 患者中的低价值转运。
Posted in医療ニュース 腎臓学 集中治療 急性腎障害における間欠的治療と持続的腎代替療法:多施設試験から見えたもの Posted by By MedXY 10/25/2026 本無作為化試験では、重症AKI患者に対する間欠的血液透析と持続的腎代替療法を比較し、持続的治療で90日死亡率が低く、腎転帰は同程度であることが示された。
Posted in医療ニュース 血液腫瘍学 集中治療 血液腫瘍・免疫抑制があるがん患者ではICU獲得感染症リスクが上昇:ブラジル大規模コホートからの示唆 Posted by By MedXY 10/24/2026 全国規模の大規模コホート研究により、血液悪性腫瘍およびその他の免疫抑制状態を有する患者ではICU獲得感染症のリスクが有意に高い一方、固形腫瘍患者では非免疫抑制患者と比べて発生率の上昇は認められないことが示されました。
Posted in医療ニュース 腎臓学 集中治療 術中ドブタミン併用で術後AKIを有意に抑制 敗血症性ショックにおける多施設ランダム化試験 Posted by By MedXY 10/23/2026 ランダム化臨床試験により、敗血症性ショックに対する手術による感染源コントロール中にノルエピネフリンへドブタミンを追加すると、術後急性腎障害の発生率と重症度が有意に低下することが示された。
Posted in医療ニュース 救急科 集中治療 急性中毒ICU患者の転帰予測:毒性スコアと検査データを統合した予後モデル Posted by By MedXY 10/23/2026 本研究は、急性中毒でICUに入室した患者の複雑化アウトカムを予測するため、臨床情報と毒性情報を統合した予後モデルを開発・評価した。毒性スコア単独よりも、検査データを加えることで予測精度が向上することを示している。
Posted in医療ニュース 小児科 集中治療 小児ICUでの連続自動気管チューブカフ圧モニタリングが人工呼吸器関連肺炎を減少:堅牢なRCTによる新たなエビデンス Posted by By MedXY 10/23/2026 連続自動カフ圧モニタリングは、カフ圧をより適切に管理することで、重症小児における人工呼吸器関連肺炎の発生率を有意に低下させ、小児集中治療における有効な予防戦略となる。