Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
オンタリオ州のICUで家族満足度を可視化：Web調査導入が示した質改善の示唆
カナダ・オンタリオ州で実施された州全体の質改善プロジェクトは、成人レベル3 ICUを対象にWebベースのFS-ICU調査を導入し、高い満足度スコアを示す一方、参加率と完了率の低さという課題を明らかにした。これらの知見は、今後の患者・家族中心ケアの改善に資する。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
患者中心アウトカムデータを活かしたリハビリテーション医療の質向上と相互学習
本稿では、患者中心アウトカムデータを戦略的に活用して継続的学習を促進し、個人レベルとシステムレベルの双方におけるリハビリテーション医療を改善する方法を概説し、実装上の課題と解決策を示す。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
病棟の中で患者はどう過ごしているのか――急性期・リハビリ病棟における入院生活の実態
行動マッピング研究により、急性期病棟とリハビリテーション病棟の双方で、入院患者の不活動と孤立が一般的であることが示された。病院のルーチンと環境を見直し、身体的・認知的・社会的参加を高めるためのシステムレベルの変革の必要性が浮き彫りになった。
Posted in医療ニュース 小児科 看護・リハビリテーション
医療的複雑性を有する子どもの在宅ケア安全をどう守るか：保護者が直面する課題と工夫
医療的複雑性を有する小児の保護者は、自宅でのチューブ関連ケアの管理において数多くの安全上の課題に直面している。保護者はリスク軽減のために創意工夫を凝らす一方で、医療チームとのコミュニケーションは不十分なことが多く、体系的支援の必要性が示されている。
Posted in公衆衛生 内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
在宅医療補助者の職場課題を乗り越え、ウェルビーイングを高めるために
本研究は、地域在住高齢者をケアする在宅医療補助者の職場ストレッサー、燃え尽き症候群、支援ニーズを検討し、人種差別、暴力、ケアの複雑性といった重大な課題を明らかにするとともに、労働者のウェルビーイングとケアの質を高めるための標的介入を提案している。
Posted in医療ニュース 消化器内科 看護・リハビリテーション
術後胃内容評価における胃POCUS（G-POCUS）の実施可能性と臨床的有用性
本前向きパイロット研究では、訓練を受けた看護師が実施する胃POCUS（Gastric Point-of-Care Ultrasound, G-POCUS）が、消化器手術後の患者における胃内容評価に対して、実施可能で、忍容性が高く、信頼できる方法であることが示され、術後ルーチンケアへの導入を支持する結果が得られた。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 糖尿病・内分泌学
糖尿病関連足潰瘍のオフローディング治療はどれが環境にやさしいか：ライフサイクルアセスメント
本研究は、糖尿病関連足底足潰瘍に対する3つのオフローディング治療の環境影響を比較し、除去型ウォーカーが最も持続可能な選択肢であることを示した。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
スイス多施設調査でみるICUスタッフの脳死観：認識と知識の実態
スイスの研究により、ICU専門職の脳死に対する認識、知識、倫理的見解が明らかになり、知識の不足と、臨床経験が理解を高める可能性が示された。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
ICU治療は「過剰」あるいは「不適切」か？オランダの全国調査が明らかにする発生率、関連因子、および患者の転帰への影響
本全国調査では、ICU臨床医の26%が少なくとも1人の患者についてケアを不適切と認識しており、その認識は倫理的風土やチーム動態と関連し、死亡や重度障害を含む患者転帰不良を予測した。
Posted in内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
入院患者のSmart Bedside Station利用を左右する要因とは：UTAUTに基づく質的研究
本研究は、入院患者によるSmart Bedside Station（SBS）システムの利用を促進・阻害する要因を検討し、看護支援と有用な動画教育が利用を後押しする一方で、認知的負担や業務上の制約が継続的な利用を妨げることを明らかにした。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
地域保健センターにおけるエンパワーメント技術：障壁を克服し、ケアマネジメント対象患者の健康の社会的決定要因に対応する
本稿は、コミュニティヘルスセンターが電子健康記録（EHR）ツールを用いてケアマネジメントプログラムを通じた患者の社会的ニーズにどのように対応しているかを検討し、導入上の障壁を特定したうえで、技術導入とケア調整の強化に向けた具体的な実装戦略を提案する。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
ICUにおける緩和ケアをどう高めるか：専門医の視点からみた統合と影響
本多施設質的研究では、専門緩和ケア医療従事者がICUにおける自らの役割をどのように最適化すべきかについての認識を検討した。コンサルテーションの戦略的なタイミング、集中治療医との共通理解、そして埋め込み型ケアモデルに着目し、患者中心アウトカムの改善に向けた示唆を示している。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション
インドの心不全転帰を改善する：TIME-HF看護師調整型・デジタル支援ケアモデル試験から得られたエビデンス
看護師主導の移動体ヘルス支援型共同ケア介入により、インドの心不全患者では2年間で病院外で生存している日数が有意に増加し、死亡率も低下した。
Posted in医療ニュース 循環器学 看護・リハビリテーション
心不全患者のSNFから在宅への移行をどう改善するか：退院支援の課題と対策
本研究では、心不全入院後の skilled nursing facility から自宅への移行において、退院時コミュニケーション、セルフケア教育、薬剤管理、フォローアップ連携に重大な不備があることが示され、標準化されたワークフローと施設間コミュニケーション強化の必要性が強調された。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 病理学および臨床検査 看護・リハビリテーション
介護施設における現場即時マルチプレックスPCR検査：呼吸器流行管理と救急搬送への影響
トロントの介護施設で実施されたクラスター無作為化試験では、現場即時のマルチプレックスPCR検査によりウイルス検出が改善し、呼吸器流行時の救急外来搬送が減少した一方、流行の規模や頻度は変わらなかった。
Posted in内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
終末期ケアを支える感情の力――臨床医はいかに気持ちを活かして患者・家族とつながるのか
本稿では、緩和ケアの臨床医が終末期の面談で感情を能動的に活用し、患者や家族との意味のあるつながりを築く方法を検討する。社会構成主義的グラウンデッド・セオリー研究に基づき、3段階のプロセスを提示する。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション 臨床の進歩
介護施設のインフルエンザ流行における迅速・集中的オセルタミビル化学予防：エビデンスの統合と臨床的意義
介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70％以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
医療費の支払い困難：ICU介護者の心理的苦悩と医療への認識との関連
米国の多施設研究によると、過半数のICU介護者が患者の治療費の支払いに困っており、経済的負担は高いPTSD、不安、うつ病、意思決定の後悔、および医療不信と関連していました。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
学校看護師が行う地域ベースの低コストマニキンを使用したCPR訓練: 家庭での乗数効果
スペイン・ムルシアで看護師主導の学校CPRプログラムが、低コストのマニキンを使用して生徒とその家族を訓練し、家庭ベースの強力な乗数効果を創出し、基本的な救命処置の一般的に適切なパフォーマンスを達成しました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 腫瘍学
ビデオ宣言：進行がんケア会話のギャップを埋める
研究では、進行がん患者からのビデオ宣言が、具体的な医療介入ではなく、ケア目標の意思決定要因に焦点を当てることで、ケア目標の話し合いを向上させることを明らかにしました。これは先進的なケア計画のための患者中心のツールです。