巨細胞性動脈炎でトシリズマブが主要心血管イベントを減少：フランス全国コホートからの知見
全国規模の観察研究により、巨細胞性動脈炎におけるトシリズマブ使用は、メトトレキサートと比較して主要心血管イベントを有意に減少させることが示された。これは炎症抑制を超えた心血管面での潜在的利益を示唆している。
リポタンパク(a)中の酸化リン脂質に対するレポディシラン（Lepodisiran）の影響：心血管リスク低減に向けた研究の進展
Lepodisiranは、Lp(a)を標的とするsiRNAであり、apo(a)およびapoB上の酸化リン脂質を有意に低下させた。これにより、高値Lp(a)に関連する心血管リスク低減に向けた治療的可能性が示された。
VRONI研究：小児FH遺伝学的スクリーニングを前進させ、早期の心血管保護につなげる
VRONI研究は、小児における家族性高コレステロール血症（FH）の生化学的検査と遺伝学的検査を組み合わせたスクリーニングの実現可能性と有効性を示し、従来報告より高いFH有病率を明らかにするとともに、全国的小児スクリーニング推進の根拠を提示した。
リポ蛋白(a)と動脈硬化性心血管疾患リスク：成人生涯を通じた大規模集団研究からの示唆
Lp(a)高値は、成人の全ての年齢層で動脈硬化性心血管疾患リスクを一貫して相対的に上昇させ、特に高齢者では絶対リスクの増加が顕著である。
肺と心臓をつなぐ新たな手がかり：中心性気腫は冠動脈石灰化進行の予測因子か
肺がん検診の長期データから、中心性気腫の進行が冠動脈石灰化の悪化と強く関連することが示され、この気腫病型が全身の血管病変に関与しうることが浮き彫りになった。
原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術は心血管リスクを有意に低下させる：人口全体を対象としたターゲット試験エミュレーションからの知見
本人口ベース研究は、原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術が主要有害心血管イベントのリスクを低下させ、特に血清カルシウム値が高い患者でその効果が大きいことを示した。
耐糖能異常における早期減量が長期の心血管リスクと死亡率を大幅に低下させる：大慶糖尿病予防研究からの知見
耐糖能異常の診断後に早期の体重減少を達成すると、長期的な心血管イベントおよび死亡リスクが大きく低下することが示され、糖尿病前症管理における早期の生活習慣介入の重要性が強調されている。
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虚血性脳卒中におけるLDL-C低下戦略の最適化：ベースラインから50％以上低下を達成する意義
ベースラインからLDL-Cを50％以上低下させることは、虚血性脳卒中後の再発性心血管イベントを独立して減少させ、相対的目標と絶対的目標を併用することで長期予後が改善し得ることを示唆する。
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心血管リスク評価における人種・民族の再考：人種を用いないMESAリスクスコア
人種を除外したMESAリスクスコアは、元のモデルと同等の精度で10年冠動脈疾患リスクを推定し、心血管リスク予測における人種・民族の必要性に疑問を投げかけた。
VasCog-2-WSO基準の妥当性検証：脳卒中・認知症のない成人におけるMRI早期検出と死亡リスク
VasCog-2-WSO基準は、無症候性成人におけるMRI定義の血管性認知障害を効果的に検出し、心血管リスクおよび死亡率の上昇と関連した。これにより、早期診断と地域におけるリスク層別化への有用性が示された。
SOUL試験でみた経口セマグルチドの心血管ベネフィット：ベースラインHbA1c・BMIとその変化が臨床転帰に及ぼす影響
SOUL試験のこの解析では、経口セマグルチドが主要心血管イベントを減少させ、とくにベースラインHbA1cが高い症例やHbA1c低下が大きい症例で利益が大きかった一方、BMIの変化は転帰に有意な影響を与えなかったことが示された。
Posted in医療ニュース 循環器学 病理学および臨床検査
機械学習で簡略化したMartin-Hopkins LDL-C推定式の開発と検証
本研究では、機械学習を用いた簡略化LDL-C推定式を開発・検証し、原法のMartin-Hopkins式と同等の精度を保ちながら、より簡便に使用できることを示した。
三重陰性本態性血小板血症の予後を左右する分子変異と心血管リスク
本研究では、特定の遺伝子変異と心血管リスク因子が三重陰性本態性血小板血症の予後および血栓リスクに有意な影響を及ぼすことが示され、個別化治療における分子プロファイリングの重要性が強調された。
地中海食とワイン摂取は心血管リスクにどう関わるか――スペイン2コホート研究
この研究は、2つのスペインコホートを対象に、地中海食の中での適度なワイン摂取が心血管疾患と死亡に与える影響を検討したもので、わずかな利益の可能性を示しつつも、解釈には慎重さが必要であるとしています。
修正睡眠時無呼吸重症度指数と心血管リスク：CPAP不耐容OSA患者における臨床エビデンスの整理
本総説では、臨床情報と睡眠検査所見を統合した複合指標である修正睡眠時無呼吸重症度指数（modified sleep apnea severity index、mSASI）に関する現時点のエビデンスを整理し、手術を受けるCPAP不耐容OSA患者の心血管リスク予測における有用性を概説する。
高い心血管リスクを有する人におけるRuvonoflast経口NLRP3阻害の抗炎症効果
経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の心不全一次予防：精密処方のためのモデル開発・検証研究
SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。
既往心筋梗塞と認知機能低下：REGARDSコホートからの洞察
REGARDSコホートにおいて、無症候性心筋梗塞を含む既往心筋梗塞は、長期的な認知機能の急速な低下と関連していることが示されました。これは、心筋梗塞の既往歴が将来の認知障害リスクのある人々を特定するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
心房細動における心血管イベントの予後バイオマーカーとしての血清神経フィラメント軽鎖：神経細胞損傷を超えて
このレビューでは、画期的なSWISS-AF研究を分析し、伝統的に神経細胞損傷の指標とされる血清神経フィラメント軽鎖（sNfL）が、心房細動患者における主要血管イベント、心不全、死亡の強力な独立予後因子であることを示しています。
高コレステロール血症治療のための最初の経口小分子PCSK9阻害薬Laroprovstat：第1相試験の結果
Laroprovstatは、研究中の経口PCSK9阻害薬で、耐容性が良く、特にrosuvastatinと併用した場合にLDLコレステロールを大幅に低下させた。これらの結果は、高コレステロール血症治療のさらなる開発を支持しています。