急性虚血性脳卒中後の入院リハビリテーションと主要有害心血管イベント:臨床的意義とエビデンスの統合

急性虚血性脳卒中(AIS)後に回復期リハビリテーション病棟(IRF)へ退院した患者は、自宅または熟練看護施設(SNF)への退院と比べ、1年以内の主要有害心血管イベント(MACE)リスクが低い。

無症候性頸動脈狭窄における脳卒中リスクの評価:経頸動脈血行再建術と頸動脈ステント留置術の比較

本比較解析では、無症候性頸動脈狭窄患者における経頸動脈血行再建術(Transcarotid Artery Revascularization, TCAR)と頸動脈ステント留置術(Carotid Artery Stenting, CAS)の虚血性脳卒中転帰を評価し、4年間にわたり両介入間で脳卒中リスクに有意差がないことを示した。

遠位脳動脈閉塞におけるテネクテプラーゼの有効性:TASTE無作為化臨床試験の二次解析から得られた知見

TASTE試験の二次解析により、遠位中大脳動脈閉塞患者ではテネクテプラーゼがアルテプラーゼよりも優れた機能的転帰をもたらすことが示され、より末梢の虚血性脳卒中病変への適用を支持する結果が得られた。

オンタリオ州のデータが示す、移民と急性期脳卒中ICUケアの実像

本後ろ向きコホート研究は、オンタリオ州における虚血性脳卒中患者のICU入室率と在室期間に移民ステータスがどのように影響するかを検討した。その結果、長期居住者と比べて入室率は同程度である一方、移民ではICU在室期間が長いことが明らかになった。

中等度虚血性脳卒中の血栓溶解後におけるチカグレロル・アスピリン二重療法:TAPIS試験にみる梗塞パターンの示唆

TAPISサブグループ解析では、チカグレロル・アスピリンと血栓溶解療法の併用が、多発急性梗塞を有する中等度虚血性脳卒中患者の転帰を出血リスクを増やさずに改善しうることが示され、梗塞パターンが早期抗血小板療法の指標となる可能性が示唆された。
虚血性脳卒中後のポストアキュートケアと1年間の結果における都市部と農村部の差異

虚血性脳卒中後のポストアキュートケアと1年間の結果における都市部と農村部の差異

農村部の病院で治療を受けた高齢の脳卒中患者は、都市部の患者よりも入院リハビリテーションを受けることが少なく、専門的な看護施設でのケアが多かった。その結果、1年間の自宅在宅日数が少なくなりましたが、総死亡率は同様でした。
心房細動の診断タイミングは、脳卒中患者の早期抗凝固療法の効果を変更しない:OPTIMAS試験からの洞察

心房細動の診断タイミングは、脳卒中患者の早期抗凝固療法の効果を変更しない:OPTIMAS試験からの洞察

OPTIMAS試験のサブグループ解析では、心房細動(AF)の診断タイミングやAFサブタイプが急性虚血性脳卒中における早期と遅延の経口直接作用性抗凝固薬開始の治療効果に影響を与えないことが明らかになりました。ただし、持続型AFは頻発型AFと比較して、悪性転帰のリスクが約2倍高いことが示されました。
再通化を超えて:脳血栓回収後の非再流現象の動態進展を理解する

再通化を超えて:脳血栓回収後の非再流現象の動態進展を理解する

多施設前向き研究によると、非再流現象は成功した血栓回収後も動態的に進展する病理であることが明らかになりました。この現象は梗塞範囲の拡大と機能的予後の不良と显著に関連しており、大血管の再開通が達成されても、脳血流の完全な再建が最初の一歩に過ぎないことを示唆しています。
認知症への道を予測する:軽度から重度の虚血性脳卒中後の血管性認知機能障害への5年間の進行

認知症への道を予測する:軽度から重度の虚血性脳卒中後の血管性認知機能障害への5年間の進行

5年間の前向き研究で、軽度の認知機能障害を呈する脳卒中患者の13.6%が5年以内に重度のVCIに進行することが明らかになりました。年齢、糖尿病、心房細動、小血管病変が長期的な認知機能低下の主要な予測因子であることが判明しました。
血栓溶解時間窓の拡大:テネクテプラスミンが遅延時間窓非大血管閉塞脳卒中での予後を改善

血栓溶解時間窓の拡大:テネクテプラスミンが遅延時間窓非大血管閉塞脳卒中での予後を改善

OPTION試験は、非大血管閉塞(non-LVO)脳卒中で救済可能な組織を持つ患者に対して、発症後4.5〜24時間にテネクテプラスミンを投与すると機能回復が有意に改善することを示しました。ただし、標準治療と比較して症状性頭蓋内出血のリスクが高くなることが示されています。
リポ蛋白(a)と30年先の展望:女性における長期心血管疾患および脳卒中リスクの再定義

リポ蛋白(a)と30年先の展望:女性における長期心血管疾患および脳卒中リスクの再定義

女性健康研究からの縦断データは、リポ蛋白(a)の上昇が30年間にわたる心筋梗塞および虚血性脳卒中の強力な独立予測因子であることを示しています。この結果は、一次予防での普遍的なスクリーニングの重要性を示唆しています。