Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
環境負荷は外科成績にどう影響するのか――見えにくい格差を読み解く
本研究は、大気汚染や交通インフラへの近接を含む環境負荷が術後合併症の増加と関連することを示し、外科における健康格差の重要な経路を明らかにした。
オンタリオ州における外来子宮摘出術の増加傾向と臨床的転帰：集団ベースの解析
オンタリオ州では2010年から2024年にかけて外来子宮摘出術が大幅に増加し、入院手術と比べて90日再入院率の低さ、合併症の減少、医療費の抑制が確認された。
遠隔医療と対面診療における肺がん検診の共有意思決定の質
本レビューは、肺がん検診における共同意思決定（SDM）の患者認識上の質を、テレヘルスと対面診療で比較した最新エビデンスを統合し、両者が同等の転帰を示すこと、および公平なアクセス拡大への示唆を概説する。
両親の肥満は成人した子どものMASLDリスクを高める：英国出生コホート研究から見えたこと
本UKコホート研究では、母親・父親ともに妊娠前の肥満が、24歳時点での子どもの代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）リスクを有意に高め、その多くが小児期の過剰脂肪蓄積によって媒介されることが示された。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
地域保健センターにおけるエンパワーメント技術：障壁を克服し、ケアマネジメント対象患者の健康の社会的決定要因に対応する
本稿は、コミュニティヘルスセンターが電子健康記録（EHR）ツールを用いてケアマネジメントプログラムを通じた患者の社会的ニーズにどのように対応しているかを検討し、導入上の障壁を特定したうえで、技術導入とケア調整の強化に向けた具体的な実装戦略を提案する。
Rome Vで見えたDGBIの世界的負担：Rome IVとの比較でわかる最新知見
Rome V国際疫学調査は、gut-brain interaction disorder（Disorders of Gut-Brain Interaction, DGBI）の有病率が世界的に高いことを確認し、Rome IVの所見とも一致した。これにより、DGBIが持続的かつ大きな世界的臨床負担をもたらしていることが示された。
米国高齢者における長期的な山火事煙PM2.5曝露がもたらす心血管への負荷
米国高齢者における山火事煙由来PM2.5の長期累積曝露は、心血管入院を有意に増加させ、とくに虚血性心疾患と不整脈でリスクが高かった。標的を絞った公衆衛生対策の必要性が示唆される。
ポルトガル50歳以上成人の心不全：PORTHOS研究が示した有病率と主要表現型の実態
PORTHOS研究では、ポルトガルの50歳以上成人における心不全有病率が16.5%であり、その90%以上がHFpEFで、しかも大半が未診断であったことが示された。高齢化集団に対するより強力なスクリーニング戦略の必要性が浮き彫りになった。
18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義
本研究では、18病院における入院時の健康の社会的決定要因（SDOH）スクリーニングについて、データ品質、施設間変動、および臨床転帰を評価し、重要な格差を明らかにするとともに、実臨床におけるスクリーニングツールの臨床的妥当性を検証した。
高農薬曝露イベントと嗅覚機能障害：農業コホートからみた主観的・客観的エビデンスの統合
農業従事者における高農薬曝露イベント（HPEEs）は自己申告の嗅覚機能障害増加と関連する一方、客観的嗅覚検査では一貫した関連が示されていない。主観的評価と客観的評価の乖離は、農薬関連嗅覚障害の評価における方法論上の課題と、今後の統合的アプローチの必要性を示している。
一般集団への膵島自己抗体スクリーニング、早期1型糖尿病発見に向けた新国際コンセンサス
国際的専門家コンセンサスは、膵島自己抗体による一般集団スクリーニングについて、早期1型糖尿病の発見、DKAの減少、早期介入と疾患修飾療法へのアクセスを可能にするための実践原則と最低要件を提示した。
熱帯低気圧と急性冠症候群：中国本土における心血管負担を読み解く
中国全国規模の研究により、熱帯低気圧への曝露は急性冠症候群のリスクを14％高め、治療開始を遅らせ、脆弱集団により大きな影響を及ぼすことが示された。これらの環境性心血管リスクを軽減するためには、公衆衛生と臨床の連携した対策が不可欠である。
低形成左心症候群の早期心不全リスクをめぐる遺伝学的知見：NC-DEFINE研究の成果
前向き研究により、超稀少な心筋症関連遺伝子バリアントが低形成左心症候群の乳児における早期心不全リスクを有意に高めることが示され、遺伝学的リスク層別化とprecision medicineの可能性が示唆された。
介護施設に入居するメディケア受給者におけるRSウイルスワクチンの有効性
本レビューは、高齢の介護施設入所者において、RSVワクチンが初年度シーズンに入院、死亡、および重症転帰を有意に減少させることを示す新たなエビデンスを統合したものである。
受胎前後の親のビタミンB12・葉酸が出生異常リスク低下と関連：大規模前向きコホート研究の知見
上海のコホート研究は、父母のビタミンB12高値と妊娠後の母体RBC葉酸高値が出生異常有病率の有意な低下と関連することを示し、周産期ケアにおいて母体葉酸だけでなく新たな栄養介入標的が重要であることを明らかにした。
地域の社会経済的剥奪は声と逆流症状の負担をどう高めるか：三次喉頭科外来からの知見
本研究は、地域剥奪の高さが声の障害および逆流症状の負担増加と関連し、喉頭科医療へのアクセスと患者転帰における社会経済的障壁を浮き彫りにした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
肝胆膵外科における低侵襲手術と開腹手術の経済性および患者中心の転帰：1年間の比較研究
低侵襲肝胆膵手術は、開腹手術と比べて入院期間が短く、再入院も少なく、1年間の医療費も有意に低かった。一方で、患者の自己負担額全体には有意差は認められなかった。
猛暑と山火事による汚染が組み合わさると、心血管疾患による死亡のリスクが高まります
多国間研究により、熱波と大量のランドスケープ火災由来大気汚染を同時に受けると、いずれか一方のみの場合よりも心血管死亡、特に心不全による死亡が有意に増加することが示された。これは、複合環境リスクに対する統合的な公衆衛生介入の必要性を裏づける。
州全体の周産期質改善連携で重篤な母体罹患と人種間格差を持続的に改善
ルイジアナ州全体で実施された周産期質改善連携により、出血および高血圧に関連する重篤な母体罹患が有意に減少し、複数の介入を通じて改善が維持され、人種間格差も縮小した。これにより、医療システム全体にわたる持続的な効果が示された。
サルコペニック肥満は2型糖尿病リスクをどこまで高めるのか？ UK Biobank研究が示した新知見
本研究では、サルコペニック肥満が新規発症2型糖尿病のリスクを有意に高め、その危険度は肥満単独やサルコペニア単独を上回ることが示された。糖尿病予防では、筋量と脂肪量を組み合わせて評価する重要性が強調される。