MSI-H/dMMR胃食道腺癌に対する免疫チェックポイント阻害薬の持続的奏効
MSI-H/dMMR胃食道腺癌では、免疫チェックポイント阻害薬に対して高い奏効率が示され、局所進行例では持続的完全奏効も認められた。慎重に選択された症例では、非手術管理を支持し得る結果である。
肥満の閉経後乳がん患者では、GLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性
TriNetXを用いた大規模研究で、ステージ0～IIIの肥満を伴う閉経後乳がん患者において、GLP-1受容体作動薬は、減量手術単独よりも全生存率の改善および局所領域再発の低下と関連していた。
肥満を伴う閉経後乳がんではGLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性、研究で示唆
肥満を伴う閉経後乳がん女性の大規模実臨床研究で、GLP-1受容体作動薬は減量手術よりも良好な生存率と低い局所領域再発と関連していた。
出生前超音波の「レベル」と神経学的実態がずれるとき：開放性脊髄異形成における解剖学的・運動機能的乖離を可視化する
開放性脊髄異形成を有する187例の胎児では、出生前の運動機能レベルが解剖学的レベルより尾側であった症例が85％を占め、脊髄裂や高位病変でその差が大きかった。
VEDS試験：MASLDでは低用量ビタミンEでも高用量に劣らない
MASHが疑われる成人では、ビタミンE 200 IU/日が24週間にわたりALTを400 IU/日および800 IU/日と同等に低下させ、短期的な安全性シグナルも認められなかった。ビタミンEを選択する場合、低用量使用を支持する結果である。
結腸直腸癌リンパ節におけるSPP1陽性マクロファージが免疫抑制を形成する
結腸直腸癌リンパ節の単一細胞解析により、CD137陽性制御性T細胞の成熟を促進し、治療標的となり得るSPP1-CD44-NF-κB1経路が明らかになった。
検証済みの早期検出指標で、臨床的シグナルを保ったまま肝線維症スクリーニングを絞り込める可能性
検証研究は、現在の肝線維症スクリーニング基準が広すぎる可能性を示している。リスクに基づいて精緻化したアプローチでは、適格者を成人の60～76％から10～22％へ減らしながら、肝硬度上昇の検出率を高め、将来の肝イベントの予測も改善した。
オーストラリア・ニュージーランドの小児脳卒中リハビリテーションに新たな共通基盤
修正Delphi法による研究により、小児脳卒中リハビリテーションで最も重要なアウトカムと評価ツールについて地域コンセンサスが形成され、オーストララシア全域でケアと研究を標準化するための実践的な方向性が示された。
前駆期シヌクレイノパチーをどう測るか：RBD臨床試験におけるPSRSの意義
PSRSは、大規模RBDコホートにおいて良好から極めて良好な信頼性と、中等度から強い構成概念妥当性を示し、前駆期シヌクレイノパチーの負担を多領域で評価する指標としての有用性が支持された。
ADPKDに新たな可能性：甲状腺ホルモンが予後予測と治療に光を当てる
甲状腺ホルモンシグナルはADPKDの進行に影響する可能性があり、前臨床での嚢胞抑制効果と患者バイオマーカーとの関連から、予後予測および治療標的としての潜在性が示唆される。
妊娠糖尿病とその後のがんリスク：全体としては安心材料、ただし腎がんには注意のシグナル
デンマークの登録研究では、妊娠糖尿病後の対象がん全体リスク上昇は認められなかった一方、腎がんリスクについては小さいながらも相対的・絶対的な増加が示された。
急性めまい後のデジタル前庭リハビリテーション：優越性を示さなかった試験から読めること
2026年に PLOS One で発表された優越性試験では、急性めまい後のインターネットベース前庭リハビリテーションは、構造化された書面指導を上回らなかった。この結果は、対照が能動的介入であり、アドヒアランスが高く、安全性所見も安心できるものであったため、臨床的に有用である。
急性めまい後のデジタル前庭リハビリテーション：優越性を示さなかった試験から読めること
2026年に PLOS One で発表された優越性試験では、急性めまい後のインターネットベース前庭リハビリテーションは、構造化された書面指導を上回らなかった。この結果は、対照が能動的介入であり、アドヒアランスが高く、安全性所見も安心できるものであったため、臨床的に有用である。
クッシング症候群の回復を左右するのはコルチゾールの日内リズムかもしれない
治療後クッシング症候群では、夜間遅時間帯の唾液コルチゾール正常化が、より良好な気分、生活の質、および代謝転帰と関連しており、概日コルチゾールの回復が有意義な回復目標となる可能性が示唆された。
1型糖尿病の免疫療法試験、長期追跡で安全性に安心材料
1型糖尿病の免疫療法試験における長期追跡では、プラセボと比べて自己申告による感染症、自己免疫疾患、がん、重症低血糖の増加は認められず、全体として安心できる安全性プロファイルが支持された。
妊娠関連SCADを読み解く：iSCAD Registryが示す、女性のMIのまれで重大な原因
iSCAD Registry研究は、妊娠関連SCADを有する女性にみられる生殖学的・心理社会的特徴の違いを明らかにし、個別化されたカウンセリング、より高い診断的疑い、学際的フォローアップの必要性を示している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査
血液DNAメチル化は血管床をまたいでアテローム性動脈硬化症を映し出す――強いシグナルの裏にあるのは、主として累積リスク曝露の記録
2つの前向きコホートにおいて、血液DNAメチル化は頸動脈、冠動脈、末梢動脈アテローム性動脈硬化症と関連していたが、シグナルの大半は血管床特異的な生物学というより、喫煙および心代謝リスク因子と重複していた。
新規冠動脈病変でステント使用を減らせるか？ SELUTION DeNovoが示したシロリムス溶出バルーンの新たなランダム化エビデンス
大規模ランダム化試験において、必要時ステント留置を併用したシロリムス溶出バルーンは、ITT解析で1年時点の評価において通常のDES留置に対し非劣性を示した。一方で、再血行再建はわずかに高く、per-protocol解析では非劣性は確認されなかった。
新規冠動脈病変でSirolimus溶出バルーンはルーチンステントに並び得るか？ 新たなランダム化試験は「可能性あり」と示唆
SEB戦略に必要時ステント留置を組み合わせた方法は、1年時の標的血管不全についてDESルーチン留置に対して非劣性であったが、再血行再建はやや多く、プロトコール遵守集団解析では非劣性は確認されなかった。
低リスク妊娠性絨毛性腫瘍に対する有望な一次治療：AvelumabとMethotrexateの併用
TROPHAMET試験では、avelumabとmethotrexateの併用により、低リスク妊娠性絨毛性腫瘍においてhCG正常化率と持続的寛解が極めて高く、毒性も管理可能で妊孕性も保たれたが、ランダム化試験による検証はなお必要である。