CAR-T細胞のNF-κB転写シグネチャが多発性骨髄腫における持続的奏効を予測する
単一細胞トランスクリプトーム解析により、ide-cel CAR-T製剤におけるCD4 CAR-T細胞の内在的NF-κBシグナルが、再発・難治性多発性骨髄腫における持続的寛解と相関することが示された。これはT細胞フィットネスの指標であるとともに、CAR-T効果増強のための新たな治療標的の可能性を示す。
肺高血圧における右心室評価を磨く：ポストプロセッシング手法が心臓MRI指標に与える影響
本研究では、肉柱の除外や肺動脈血流の測定部位を含む心臓MRIのポストプロセッシング法が、肺高血圧患者の右心室容積・機能評価に大きく影響し、リスク層別化とリモデリング評価に関わることを検討した。
乳児持続性多呼吸の正体に迫る：遺伝学的知見が診断の枠組みを広げる
包括的エクソームシーケンスにより、乳児持続性多呼吸（PTI/NEHI）における遺伝的多様性が明らかとなり、その表現型としての性質および神経発達障害との関連が示された。早期の遺伝学的検査は、診断精度の向上に有用である。
機械的人工換気で誘導される好中球由来細胞外小胞：術後肺合併症における新たな媒介因子
手術中の機械的人工換気により好中球由来細胞外小胞（NEVs）が誘導され、肺炎症が増幅して術後肺合併症に寄与することが示された。これは、新規バイオマーカーおよび治療標的の可能性を示唆する。
薬剤感受性肺結核における不良転帰予測因子としての血液トランスクリプトームシグネチャー：ブラジルコホートからの知見
宿主血液トランスクリプトームシグネチャーは、薬剤感受性肺結核における治療反応のモニタリングと再発・死亡の予測に有効であり、WHOの基準を満たして個別化治療戦略の実現に寄与する。
地図状萎縮に対するペグセタコプラン硝子体内投与：2年間の実臨床における転帰
硝子体内ペグセタコプランは、2年間で地図状萎縮の進行を41％有意に抑制し、AMD患者の実臨床においても有効性を維持した。視力低下はあるものの、安全性は管理可能であった。
線維柱帯切除術後の長期成績：再線維柱帯切除術とAhmed緑内障バルブ埋め込み術の比較
本後ろ向きコホート研究は、初回線維柱帯切除術失敗例に対する再線維柱帯切除術とAhmed Glaucoma Valve留置術を比較し、術後の視野転帰は同程度である一方、再線維柱帯切除術でより大きな眼圧低下が得られることを示した。
ラット声門狭窄モデルにおけるピルフェニドン局所投与と全身投与の比較評価
本研究は、ラット声門狭窄モデルにおけるブレオマイシン誘発病変に対し、ピルフェニドンの局所投与および全身投与の有効性を検討した。その結果、いずれの投与経路も肉眼的狭窄を軽減したが、抗線維化作用は全身投与でより明確であった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 放射線科
膵頭十二指腸切除術後管腔内出血の診断と治療における血管造影の再評価：3,011例中115例の解析から
本研究は、膵頭十二指腸切除術後の管腔内出血における血管造影の診断的・治療的価値を示し、他のモダリティと比較して出血源の同定および有効な止血で優れていることを明らかにした。
T3b分化型甲状腺癌における放射性ヨウ素療法を再検討する：SEERコホート研究からの知見
6,638例のT3b分化型甲状腺癌患者を対象とした本コホート研究では、術後補助放射性ヨウ素療法による生存利益は認められず、個別化治療戦略と再発転帰に焦点を当てた前向き研究の必要性が示唆された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
上部消化管癌手術後の回復を支える：多職種リハビリテーションで心肺機能が改善
RESTORE IIランダム化比較試験は、12週間の多職種リハビリテーションプログラムが上部消化管癌手術後サバイバーの心肺機能を有意に改善することを示し、術後腫瘍診療への統合を支持した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
大腿膝窩動脈病変による跛行：血管内治療と外科的血行再建術の転帰の比較
本研究は、跛行を呈する大腿膝窩動脈疾患患者における血管内治療と開放バイパス術の長期転帰を比較し、5年にわたり主要有害肢イベントと重症下肢虚血への進行がほぼ同等であることを示した。
妊娠中の HPA-1a 同種免疫化を読み解く：多民族前向き研究から得られた知見
本研究は、多様な民族集団における妊娠中の HPA-1a 同種免疫化の集団有病率と発生リスクを明らかにし、その稀少性を示すとともに、胎児・新生児同種免疫性血小板減少症（FNAIT）におけるリスク評価の枠組みを提示した。
第2度裂傷・会陰切開後の会陰創傷合併症リスク因子を探る：REPAIR研究の二次解析から
REPAIR研究の二次解析により、分娩第2期活動期の遷延、深い裂傷、縫合への医師の関与が会陰創傷合併症の危険因子である一方、予防的抗菌薬はこのリスクを低減することが示された。
trogocytosis により獲得された CLDN18.2 は CD8+ T 細胞の抗腫瘍免疫を損ない、膵癌進行を促進する
本研究は、trogocytosis を介して CD8+ T 細胞が獲得した CLDN18.2 が、糖代謝と細胞傷害機能を低下させ、膵癌進行および全身性免疫老化を促進することを示した。CLDN18.2/β-catenin 軸の標的化は、PDAC における免疫療法効果を高める可能性がある。
両親の肥満は成人した子どものMASLDリスクを高める：英国出生コホート研究から見えたこと
本UKコホート研究では、母親・父親ともに妊娠前の肥満が、24歳時点での子どもの代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）リスクを有意に高め、その多くが小児期の過剰脂肪蓄積によって媒介されることが示された。
無症候性頸動脈狭窄における脳卒中リスクの評価：経頸動脈血行再建術と頸動脈ステント留置術の比較
本比較解析では、無症候性頸動脈狭窄患者における経頸動脈血行再建術（Transcarotid Artery Revascularization, TCAR）と頸動脈ステント留置術（Carotid Artery Stenting, CAS）の虚血性脳卒中転帰を評価し、4年間にわたり両介入間で脳卒中リスクに有意差がないことを示した。
若年期の血管リスクが中年期の脳老化に及ぼす影響：縦断的神経画像研究と認知軌跡研究からの知見
本レビューは、若年成人期の血管リスク、とくに収縮期血圧上昇と喫煙が、中年期の認知機能低下および脳構造変化と関連することを示した縦断的エビデンスを統合したものである。脳血管障害および神経変性障害を示唆する神経画像バイオマーカーと、介入の臨界期を明らかにしている。
糖尿病患者における膝下切断後の死亡と障害：英国における25年間のコホート研究
英国の大規模コホート研究により、糖尿病患者における膝下切断後の死亡率は依然として極めて高く、1年死亡率は23%を超えることが示された。高齢、女性、併存疾患を有する患者に焦点を当てた標的介入の必要性が強調されている。
心臓サルコイドーシスの診断・治療・予後における重要な相違点
MYSTICSレジストリは、心臓サルコイドーシスの診断上の課題、治療パターン、表現型別の予後差を明らかにし、患者転帰の改善に向けた個別化管理戦略の重要性を示した。