学校における看護体制が1型糖尿病児の血糖コントロールに及ぼす影響:国内多施設共同研究からの示唆

本研究は、小学校から高校までの学校環境において、1型糖尿病児のセルフケアの実施場所が血糖コントロールにどのように影響するかを検討した。トイレでのケアは血糖コントロール不良と関連し、学校内の支援体制整備の重要性が示された。
新規発症1型糖尿病における低用量インターロイキン2:DIABIL-2第2b相試験から得られた知見

新規発症1型糖尿病における低用量インターロイキン2:DIABIL-2第2b相試験から得られた知見

DIABIL-2試験は、新規発症1型糖尿病に対する低用量IL-2療法を用いてβ細胞機能の維持を評価した。Tregsの著明な増加と良好な安全性は認められたが、IL-2はプラセボと比較してインスリン分泌を有意に温存しなかった。
小児1型糖尿病における部分寛解判定でIDAA1cはどこまで有用か:SEARCH for Diabetes in Youth研究からの示唆

小児1型糖尿病における部分寛解判定でIDAA1cはどこまで有用か:SEARCH for Diabetes in Youth研究からの示唆

本研究は、インスリン投与量補正ヘモグロビンA1c(IDAA1c)≤9が、米国の1型糖尿病の若年者における部分寛解の検出、特に過体重または肥満例での検出に限界があることを示した。BMIに応じた調整により精度は向上する一方、特異度は低下する。
高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大:DCCT/EDICコホートからの知見

高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大:DCCT/EDICコホートからの知見

本総説は、DCCT/EDIC研究のエビデンスを統合し、長期罹患の1型糖尿病を有する高齢者における閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠の質低下の高い有病率および危険因子を示し、患者管理に関する臨床的・機序的含意を強調する。
小児1型糖尿病における行動介入:家族中心の多要素戦略で血糖管理を最適化する

小児1型糖尿病における行動介入:家族中心の多要素戦略で血糖管理を最適化する

更新されたメタアナリシスにより、1型糖尿病の若年者に対する行動介入はHbA1Cを小幅に改善することが示され、とくに単一焦点型プログラムよりも家族中心の多要素アプローチが優れていることが明らかになった。

妊娠中の1型糖尿病に対する自動インスリン投与の進化:医療の空白を埋める

自動インスリン投与(AID)システムは1型糖尿病管理に変革をもたらした一方で、現時点では妊娠に特化した調整がなく、周産期医療に重要な空白が生じている。本稿は、AID研究に妊婦を組み入れ、妊娠に最適化したシステムを開発して母体および周産期転帰の改善を図る必要性を強調する。

1型糖尿病は何歳で発症したかが予後を左右する:スウェーデン全国コホートが示す死亡・臓器合併症への影響

1型糖尿病(Type 1 Diabetes, T1D)は、発症年齢が若いほど全死亡、心血管死亡、腎合併症のリスクが高くなる。1年発症が遅れるごとに予後は改善し、スウェーデン全国コホートの知見は、早期介入と年齢に応じたリスク層別化の重要性を示している。

1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心腎保護活用を前進させる:機会と課題

本稿は、1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心血管・腎保護効果と安全性に関する専門家の見解を整理し、2型糖尿病のデータから得られる臨床応用上の知見を概説するとともに、サロゲートエンドポイントの活用と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)リスク低減を軸とした規制承認および臨床実装への道筋を提案する。

一般集団への膵島自己抗体スクリーニング、早期1型糖尿病発見に向けた新国際コンセンサス

国際的専門家コンセンサスは、膵島自己抗体による一般集団スクリーニングについて、早期1型糖尿病の発見、DKAの減少、早期介入と疾患修飾療法へのアクセスを可能にするための実践原則と最低要件を提示した。

テプリズマブは新規発症の小児1型糖尿病でβ細胞機能を守る:PROTECT試験PP解析から得られた知見

PROTECT試験のper-protocol解析により、テプリズマブは新規診断の3期1型糖尿病を有する小児・思春期患者においてβ細胞機能を温存し、インスリン必要量を減少させ、血糖コントロールを改善することが確認された。効果はHLAサブタイプや自己抗体プロファイルに左右されなかった。

FreeStyle Libre Pro iQによる持続血糖モニタリング:症候出現前1型糖尿病における早期発見とリスク層別化の新展開

本レビューでは、FreeStyle Libre Pro iQ によるCGMが、1型糖尿病の症候出現前ステージの識別と臨床発症への進展予測に果たす役割を検討し、Dexcom G6 との性能比較を行い、臨床実践への示唆を論じる。

1型糖尿病における低血糖への恐怖と低血糖指標を切り分ける:12か月間の糖尿病テクノロジー研究から得られた知見

本研究では、先進的糖尿病テクノロジーを使用する1型糖尿病成人を対象に12か月間の解析を行い、低血糖への恐怖および自己認識された低血糖頻度は、持続血糖モニタリング(Continuous Glucose Monitoring, CGM)指標と必ずしも単純には連動しないことが示された。血糖データのみでは説明できない、より複雑な要因の存在が示唆される。

高齢の1型糖尿病患者におけるMiniMed 780G使用後の血糖コントロールと血管転帰の改善:ランダム化比較試験

本研究は、MiniMed 780Gハイブリッド閉ループシステムの使用が、65歳以上の1型糖尿病患者における血糖管理を有意に改善し、低血糖リスクを増やすことなく微小血管機能の改善傾向を示すことを明らかにした。

1型糖尿病患者のきょうだいに着目した小児第一度近親者における自己抗体スクリーニング:有病率・規定因子・心理的影響

本トルコ多施設研究では、1型糖尿病リスクを有する若年きょうだいにおいてZnT8A自己抗体が最も高頻度であること、また在胎週数が保護因子となり得ることが示された。さらに、スクリーニング後には小児および保護者の不安が有意に変化し、免疫学的支援と心理的支援を統合したケアの必要性が強調された。