1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心腎保護活用を前進させる：機会と課題
本稿は、1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心血管・腎保護効果と安全性に関する専門家の見解を整理し、2型糖尿病のデータから得られる臨床応用上の知見を概説するとともに、サロゲートエンドポイントの活用と糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）リスク低減を軸とした規制承認および臨床実装への道筋を提案する。
単一自己抗体陽性者における1型糖尿病進行予測を高めるβ細胞機能障害
刺激後のグルコースおよびCペプチド測定を用いたβ細胞機能障害の評価は、単一自己抗体陽性の近親者における1型糖尿病進行リスクの層別化を改善し、個別化モニタリングと標的介入を可能にする。
一般集団への膵島自己抗体スクリーニング、早期1型糖尿病発見に向けた新国際コンセンサス
国際的専門家コンセンサスは、膵島自己抗体による一般集団スクリーニングについて、早期1型糖尿病の発見、DKAの減少、早期介入と疾患修飾療法へのアクセスを可能にするための実践原則と最低要件を提示した。
テプリズマブは新規発症の小児1型糖尿病でβ細胞機能を守る：PROTECT試験PP解析から得られた知見
PROTECT試験のper-protocol解析により、テプリズマブは新規診断の3期1型糖尿病を有する小児・思春期患者においてβ細胞機能を温存し、インスリン必要量を減少させ、血糖コントロールを改善することが確認された。効果はHLAサブタイプや自己抗体プロファイルに左右されなかった。
FreeStyle Libre Pro iQによる持続血糖モニタリング：症候出現前1型糖尿病における早期発見とリスク層別化の新展開
本レビューでは、FreeStyle Libre Pro iQ によるCGMが、1型糖尿病の症候出現前ステージの識別と臨床発症への進展予測に果たす役割を検討し、Dexcom G6 との性能比較を行い、臨床実践への示唆を論じる。
1型糖尿病における低血糖への恐怖と低血糖指標を切り分ける：12か月間の糖尿病テクノロジー研究から得られた知見
本研究では、先進的糖尿病テクノロジーを使用する1型糖尿病成人を対象に12か月間の解析を行い、低血糖への恐怖および自己認識された低血糖頻度は、持続血糖モニタリング（Continuous Glucose Monitoring, CGM）指標と必ずしも単純には連動しないことが示された。血糖データのみでは説明できない、より複雑な要因の存在が示唆される。
高齢の1型糖尿病患者におけるMiniMed 780G使用後の血糖コントロールと血管転帰の改善：ランダム化比較試験
本研究は、MiniMed 780Gハイブリッド閉ループシステムの使用が、65歳以上の1型糖尿病患者における血糖管理を有意に改善し、低血糖リスクを増やすことなく微小血管機能の改善傾向を示すことを明らかにした。
1型糖尿病では内因性インスリンの温存がDKAリスクを大きく下げる
1型糖尿病では、残存インスリン産生を示す検出可能な C ペプチド値が、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の低いリスクと強く相関しており、β細胞機能の温存が臨床転帰の改善に重要であることが示された。
1型糖尿病患者のきょうだいに着目した小児第一度近親者における自己抗体スクリーニング：有病率・規定因子・心理的影響
本トルコ多施設研究では、1型糖尿病リスクを有する若年きょうだいにおいてZnT8A自己抗体が最も高頻度であること、また在胎週数が保護因子となり得ることが示された。さらに、スクリーニング後には小児および保護者の不安が有意に変化し、免疫学的支援と心理的支援を統合したケアの必要性が強調された。
1型糖尿病の遺伝的背景を解き明かす：HLA-DR3とDR4がもたらす疾患進行の異なる影響
本研究は、HLA-DR3およびHLA-DR4の状態で層別化した1型糖尿病患者において、遺伝的リスク因子と免疫経路が大きく異なることを示し、疾患の異質性と個別化リスク機序に関する知見を提供する。
1型糖尿病における短期DKAリスク予測のための毛細血管ケトン体測定頻度の最適化
週1回の平常日毛細血管血ケトン体測定は、1か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）リスクの予測精度を維持し、1型糖尿病患者にとって実用的で負担の少ないモニタリング戦略となりうる。
1型糖尿病の成人における経済的負担と費用に起因する服薬・治療不遵守：新たな管理上の課題
1型糖尿病の成人では、financial toxicityと費用関連アドヒアランス不良が顕著であり、とくに若年成人でその負担が大きい。従来の健康の社会的決定要因を超えた、対象を絞った介入の必要性が示される。
母子の糞便中短鎖脂肪酸：膵島自己免疫の進行とは直結しない
縦断研究により、妊娠期および幼少期の糞便中短鎖脂肪酸濃度と、1型糖尿病リスク児における膵島自己免疫への進行との関連は認められなかった。
1型糖尿病リスク集団における膵島自己抗体パターン：人種・民族・社会経済格差の影響
膵島自己抗体陽性は人種・民族集団で有意に異なり、社会経済的剥奪の影響も受けることから、公平な糖尿病医療に向けて、対象集団に応じたスクリーニングと予防戦略の必要性が示唆される。
MODY診断を一歩進める：日常の遺伝学的検査における1型糖尿病遺伝的リスクスコアの臨床的意義
MODYの遺伝学的検査に1型糖尿病の遺伝的リスクスコアを組み込むことで、特に小児における誤診されたT1D症例の同定に役立ち、診断精度の向上と不要な検査の削減が期待できる。
ベラタセプトとシロリムス、1型糖尿病の膵島移植におけるより安全な免疫抑制療法として有望
多施設第2相試験により、belataceptとsirolimusの併用は、従来のタクロリムスベース治療と比較して、1型糖尿病患者の膵島移植成績を改善し、腎機能をより良好に保つことが示された。
1型糖尿病成人における時間制限摂食：体重減少は明確でなくとも、安全性と血糖改善が示された
6か月間のランダム化比較試験により、1型糖尿病成人における時間制限摂食（TRE）は安全で、HbA1cを改善する一方、カロリー制限または介入なしと比べて体重を有意には減少させないことが示された。
1型糖尿病における便中エラスターゼ低値：罹病期間と関連する外分泌膵機能不全の臨床的意義
1型糖尿病患者の一部では、外分泌膵機能不全（Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI）を示唆する便中エラスターゼ低値がみられ、その頻度は糖尿病罹病期間の延長と関連していた。一方で、食事や症状の大きな変化は認められず、長期管理において臨床的な注意が必要であることが示された。
1型糖尿病の長期転帰に対する残存Cペプチドの影響：スコットランドコホートからの知見
本研究では、1型糖尿病においてベースラインおよび維持されたCペプチド値が高いほど、急性合併症および網膜症のリスクが低いことが示され、内因性インスリン分泌の保持の重要性が強調された。