冠循環に潜むマイクロ・ナノプラスチック：虚血性心疾患と大気汚染曝露との関連を読み解く
本稿は、虚血性心疾患患者の冠動脈血中におけるマイクロプラスチックおよびナノプラスチックの存在を評価し、その負荷が急性冠イベント、大気汚染曝露、炎症と関連することを示し、心血管疾患の新たな環境リスク因子を提示する。
酸化リン脂質PGPCがNPC1依存的にsyntaxin 17を修飾し、内皮オートファジー障害を介して血管新生を抑制
酸化リン脂質PGPCは、NPC1誘導性のsyntaxin 17のアセチル化およびユビキチン化を介して内皮オートファジーフラックスを障害し、虚血性心疾患における血管新生を抑制する。これにより、冠動脈疾患に対する新たな治療標的が示唆された。
機能性視床下部性無月経の表現型と心血管疾患リスク
中年期の機能性視床下部性無月経（FHA）は、従来の危険因子とは独立して冠動脈疾患と2型糖尿病のリスク上昇と関連し、月経異常が心代謝リスクの早期指標となり得ることを示した。
PROACT試験におけるポリジェニックリスクを基盤とした無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症の検出と治療：genotype-first precision prevention戦略
本レビューは、PROACT試験から得られたpolygenic risk score（PRS）を用いたgenotype-firstによる無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症の同定に関する新規エビデンスを統合し、実現可能性、参加率、ならびにサイレントプラークの高頻度を強調するとともに、標的化した早期介入への示唆を提示する。
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大気汚染と心臓をつなぐ：PM2.5 慢性曝露と冠動脈内皮機能障害
慢性的な微小粒子状物質（PM2.5）への曝露は、侵襲的冠動脈血管反応性試験で確認された心外膜冠動脈内皮機能障害と関連しており、これは冠動脈疾患の早期指標です。
二次予防における危険因子関連の減弱を読み解く：臨床実践への示唆
本研究は、index event bias により、その後の冠動脈性心疾患（Coronary Heart Disease, CHD）イベントに対する危険因子関連が系統的に減弱することを示し、二次予防における臨床的解釈に課題を投げかけるとともに、新たな方法論的アプローチの必要性を強調している。
冠動脈疾患を合併する2型糖尿病患者において、suPARはhs-CRPを超えて治療抵抗性の炎症リスクを特定する：BARI 2D試験の付随解析
冠動脈疾患を有する2型糖尿病患者では、suPARは治療後も低下せず、hs-CRPを超えて有害な心血管イベントを独立して予測した。治療抵抗性炎症の同定と心血管リスク層別化の精緻化におけるsuPARの可能性が示された。
腸内細菌由来イミダゾールプロピオネートは冠動脈疾患の心代謝リスクを予測するか：エビデンスと臨床的意義
腸内細菌叢由来代謝産物である循環イミダゾールプロピオネートは、冠動脈疾患患者における主要心血管有害事象の独立した予測因子として浮上しており、個別化リスク層別化と治療標的に関する新たな知見を提供する。
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心血管リスク評価における人種・民族の再考：人種を用いないMESAリスクスコア
人種を除外したMESAリスクスコアは、元のモデルと同等の精度で10年冠動脈疾患リスクを推定し、心血管リスク予測における人種・民族の必要性に疑問を投げかけた。
中国におけるPM2.5成分の長期曝露と冠動脈疾患リスク：包括的レビュー
本総説は、PM2.5成分、とくに元素状炭素・有機炭素・硝酸塩への長期曝露が、中国における冠動脈疾患および急性心筋梗塞のリスク上昇と関連することを示すエビデンスを統合し、標的を絞った大気汚染対策の必要性を強調する。
炎症はLipoprotein(a)関連心血管リスクをどう修飾するのか：UK Biobankからの知見
Lipoprotein(a)の高値は冠動脈疾患リスクを高めるが、本研究では炎症、特にIL-6濃度がこのリスクを修飾することが示され、心血管リスク評価と予防戦略における炎症バイオマーカーの重要性が強調された。
狭心症の生理学的閾値を見極める（ORBITA-FIRE）：二重盲検ランダム化プラセボ対照試験
ORBITA-FIREにより、狭心症は標準的な虚血カットオフよりはるかに低い、しかも患者ごとに異なるFFRおよびRFRの閾値で出現し、その閾値は運動強度の増加に伴って上昇することが示された。
慢性冠状動脈疾患の女性：PCIとCABG後の長期予後
慢性重症冠状動脈疾患を有する女性において、CABGはPCIと比較して、死亡、脳卒中、心筋梗塞、再血管化、心血管再入院の長期リスクが低いことが示されました。
以前の経皮的冠動脈介入治療を受けたが心筋梗塞の既往がない患者におけるエボロクマブ：VESALIUS-CV試験の結果
以前のPCIを受けており、心筋梗塞の既往がない患者では、エボロクマブが有意にLDL-Cを低下させ、心筋梗塞や緊急再血管化を含む主要心血管イベントを減少させました。これは、冠動脈インターベンション後の強力な脂質低下を支持しています。
局灶性対拡散性冠動脈疾患：ORBITA-2におけるPCIのプラセボ対照症状改善の影響
ORBITA-2は、局灶性と拡散性冠動脈疾患におけるPCIの優れたプラセボ対照狭心症改善を示し、病態パターンが治療選択に影響を与えることを明らかにしました。
心臓代謝医学における精密表型：糖尿病サブタイプの遺伝的脆弱性と冠動脈疾患リスク
このレビューは、成人発症糖尿病サブタイプの遺伝的構造に関する証拠を統合し、中等度肥満関連糖尿病（MOD）が多遺伝子解析とメンデルランダマイゼーション解析により冠動脈疾患リスクに因果関係があることを強調しています。
狭窄を超えて：早期冠動脈疾患における定量的プラーク体積の予後影響
このレビューでは、PROMISE試験のサブスタディーの結果を統合し、冠動脈プラーク体積と負荷が、総プラークレベルが低い場合でも、症状のある外来患者においてMACE（主要心血管イベント）の独立した予測因子であることを明らかにしています。
植物性生活様式と遺伝的耐性の相乗効果：冠動脈疾患予防の新しいパラダイム
このレビューは、hPDI-ライフスタイルスコアに関する知見を統合し、健康的な植物性食事と理想的な行動への遵守が、特に遺伝的脆弱性が高い人々において、冠動脈疾患リスクを大幅に軽減することを示しています。
TAVR前の経皮的冠動脈インターベンション：全国的な臨床結果と出血リスクの統合
全国的なスウェーデンのレジストリ分析では、有意な冠動脈疾患を有する患者に対するTAVR前のルーチンのPCIは生存率の改善や緊急再血管化の減少には効果がなく、むしろ出血リスクを大幅に増加させることが示されました。ただし、将来の非緊急手術の頻度は減少しました。
冠動脈疾患における性差によるリスク閾値：女性のプラーク負荷指標の再評価の必要性
PROMISE試験の二次分析では、女性は男性に比べて冠動脈プラークの閾値が著しく低い段階で心血管リスクが高まることを明らかにし、冠動脈CTアンギオグラフィーの解釈において性別別アプローチへのパラダイムシフトが必要であることが示されました。