Posted inCritical Care Neurology news
小脳テント切痕ヘルニアを伴う大きな急性硬膜外血腫に対する減圧開頭術と標準的開頭術：中国PREDICT-AEDH試験からの知見
全国規模のランダム化試験により、減圧開頭術は標準的開頭術を上回る機能改善を示さない一方で、大きな急性硬膜外血腫と小脳テント切痕ヘルニアを有する患者における遅発性頭蓋内出血のリスクを増加させることが示された。
肥満と飲酒が糖尿病リスクに及ぼすベースラインおよび縦断的な関連：乗法・加法交互作用の検討
本研究では、アジア人コホートにおいて、肥満とアルコール摂取が糖尿病リスクに及ぼす経時的な共同影響を検討し、交互作用指標の違いと糖尿病予防への示唆を明らかにした。
男性不妊を病態生理学で読み解く：包括的表現型解析が診断と治療を変える
本研究は不妊男性800例を対象に、病態生理学に基づく詳細な分類により特発性症例が減少し、異なる内分泌プロファイルが同定されることで、標的を絞った管理が可能になることを示した。
メナキノン-7を2年間補充すると冠動脈石灰化の進行が抑えられる：ランダム化臨床試験のエビデンス
2年間のメナキノン-7（MK-7）補充は、症候性冠動脈疾患患者における冠動脈石灰化（CAC）の進行を有意に抑制し、安全性も良好で、プラーク安定化への応用可能性が示唆された。
CTガイド下カテーテルアブレーションで心室頻拍治療を効率化：InEurHeart試験からの知見
InEurHeart試験では、コンピュータ断層撮影（CT）ガイド下心室頻拍アブレーションが、虚血性心筋症患者において、従来法と比較して安全性と有効性を維持しながら手技時間を有意に短縮することが示された。
PASS：成人の後天性再生不良性貧血と遺伝性骨髄不全症候群を見分ける簡便な臨床ツール
予測再生不良スコアシステム（Predictive Aplastic Score System, PASS）は、7つの臨床変数を用いて後天性再生不良性貧血と遺伝性骨髄不全症候群を高精度に鑑別し、成人における迅速な診断と治療判断の改善を可能にする。
Posted inGastroenterology news Oncology
切除後ctDNAで見極める大腸癌肝転移への術後補助化学療法の有用性
本研究は、大腸癌肝転移切除後の循環腫瘍DNA（ctDNA）状態が生存転帰と補助化学療法の有益性を予測し、個別化治療の指針となることを示した。
Posted inClinical Updates news
英国における早産型妊娠高血圧腎症の妊娠初期スクリーニング：FMF戦略とNICEガイドラインの費用対効果を検証する
本総説は、英国における早産型妊娠高血圧腎症に対するFMF妊娠初期スクリーニング戦略の費用対効果について、NICE推奨と比較しながらエビデンスを統合し、臨床効果、経済的利点、および周産期ケア政策への示唆を整理する。
BRCA1/2保有者のリスク低減手術における併施子宮摘出術：世界の実施差を統合的に解析
本研究は、BRCA1/2病的バリアント保有者におけるリスク低減付属器切除術時の併施子宮摘出術の実施率に国際的な大きな差があることを示し、その背景にある外科的意思決定要因を地域横断的に検討した。
妊娠中のエボラウイルス感染症：DRコンゴ流行を踏まえた最新知見と臨床的意義
コンゴ民主共和国での流行を背景に、妊娠中のエボラウイルス病に関する最新の臨床知見を総説し、母体転帰、垂直感染リスク、治療上の課題、ならびに治療試験に妊娠中の個人を組み入れる重要性を強調する。
MASLDの国際実態を解明：Global-MASLD研究が示した線維化・臨床イベント・死亡の予測因子
Global-MASLD研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）における高度線維化と死亡の主要な予測因子を同定し、多様な集団において非侵襲的線維化マーカーが有する予後的価値を示した。
アセトアルデヒド代謝が左右する飲酒関連炎症性腸疾患リスク：精密医療の視点
本研究は、アセトアルデヒド代謝における遺伝的差異が、アルコール関連炎症性腸疾患（IBD）のリスクをどのように修飾するかを明らかにし、個別化された予防戦略の重要性を示している。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
IBDome：分子・病理組織・臨床データを統合し、炎症性腸疾患診療を変革する
IBDomeは、分子、病理組織、臨床データを統合した包括的なマルチオミクスアトラスを提供し、クローン病と潰瘍性大腸炎の理解および精密治療の発展に寄与する。
AQP4-IgG陽性NMOSDとMOGADにおける発作非依存性の障害推移：多施設コホート研究から見えたもの
本研究では、AQP4-IgG陽性NMOSDおよびMOGADにおいて、発作とは独立した障害改善・悪化はまれながらも認められることが示された。早期の発作予防と若年であることが、障害推移を左右する重要因子である。
n-ブチルシアノアクリレートによる中硬膜動脈塞栓術は慢性硬膜下血腫治療の新たな標準となるか
多施設ランダム化試験により、n-ブチルシアノアクリレートを用いた中硬膜動脈塞栓術を標準治療に追加すると、慢性硬膜下血腫の再発率および再手術率が有意に低下し、有害事象の増加は認められないことが示された。
原発性アルドステロン症重症度分類は側性化と治療成績をどう予測するか：包括的レビュー
この総説は、2025年の原発性アルドステロン症重症度分類（PASC）と副腎静脈サンプリング（AVS）による側性化、および治療転帰との関連を示すエビデンスを統合し、PA管理における精密化への可能性を概説する。
1型糖尿病の血糖管理に睡眠最適化は有効か：ランダム化比較試験から見えたこと
12週間のランダム化試験で、1型糖尿病成人における睡眠最適化を検討した結果、睡眠の質の改善と糖尿病関連ディストレスの軽減が示された一方、ベースラインA1C ≥7%の患者を除けば、血糖改善効果は限定的であった。
TAVI後のリスク予測を高める：COPDを加えたR₂CHA₂DS₂-VAスコアの予後的価値
COPDと段階的腎機能障害を組み込んだ新規リスクスコアは、TAVI後1年死亡率の予測精度を向上させ、内部妥当性は非常に良好であった一方、臨床使用前には外部検証が必要である。
フレイル高齢アジア人AF患者におけるワルファリンからDOACsへの切り替え：韓国全国規模研究が示す知見
ワルファリンで安定していたフレイル高齢アジア人のAF患者では、DOACsへの移行により出血、血栓塞栓イベント、死亡リスクが増加しており、慎重な個別化管理の重要性が示された。
HIVと心不全患者の死亡・再入院に対する多面的社会的不利の影響
本研究は、HIV陽性の心不全患者において、さまざまな社会的不利の領域が死亡および再入院リスクに及ぼす影響を検討し、転帰改善には包括的な社会的評価が重要であることを示している。