Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
膵管腺癌の予後予測を治療背景で最適化する：術前治療が生存予測因子に及ぼす影響
術前治療は切除後の膵管腺癌における主要な予後因子を変化させ、化学療法未施行例とは異なる個別化生存予測モデルの構築を可能にする。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 歯科学
牛由来骨ミネラル・コラーゲンマトリックスとEMD・ドキシサイクリンによるインプラント周囲炎手術の10年成績
DBBMC、エナメルマトリックスデリバティブ、ドキシサイクリンを併用したインプラント周囲炎の外科治療について、10年間の前向きコホート研究が高いインプラント生存率と良好な臨床安定性を示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
胆道癌の病期分類を再定義する：胆嚢管接合部における深達度ベース腫瘍分類
胆嚢管接合部周囲の胆道癌に対し、腫瘍浸潤深度に基づく新規T分類は予後層別化を大きく改善し、異なる癌種を junctional cholangiocarcinoma として統合することで、臨床的な一貫性を高める可能性が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
前腸管手術後吻合部漏出のマイクロバイオームを読み解く：管理と転帰への示唆
本研究では、前腸管吻合部漏出患者におけるマイクロバイオーム組成を、内視鏡的管理群と外科的治療群で比較し、栄養状態と細菌叢パターンが治癒に影響する主要因子であることを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
メッシュの位置で変わる術後感覚：デンマーク全国コホートが示した切開ヘルニア修復後の患者報告アウトカム
デンマーク全国研究により、切開ヘルニア修復時のメッシュ留置位置が患者報告アウトカムに与える影響を評価した。その結果、onlayメッシュでは異物感が増加した一方、慢性疼痛や再発には差が認められなかった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 形成外科
リンパ浮腫手術におけるリンパ管静脈吻合部位の超音波による特定：診断精度および臨床的意義
術前超音波検査は、リンパ静脈吻合部位の局在化において高い精度と再現性を示し、既存法を上回る有用性を有することから、リンパ浮腫手術計画を支える堅牢なツールとなる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
胆嚢炎の治療ががん治療の継続性に及ぼす影響：10年にわたる施設研究からの示唆
本研究は、胆嚢炎の治療ががん治療の適時再開に及ぼす影響を検討し、がん患者の約半数が6週間以内に治療へ復帰する一方、血液悪性腫瘍やドレナージ手技は遅延または治療中止と関連することを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腎臓学
循環死後臓器提供における温阻血時間の上限を見直す：イタリアの長時間ノータッチ期間から得られた知見
イタリアのデータは、先進的な灌流技術と組み合わせれば、循環死後臓器提供における長時間の温阻血も腎・肝移植成績を損なわない可能性を示しており、従来の厳格な時間制限に再考を迫っている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腎臓学
腎移植を変える運用改革：SETIがアクセスと効率を高める
Semi-Elective Transplant Initiative（SETI）は、死亡ドナー腎移植に対してシステムベースのアプローチを導入し、能動的なスケジューリングと machine perfusion の拡大を通じて、早期臨床転帰を損なうことなく、ロジスティクスとグラフト利用率を改善する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
学術外科はいかにしてDEIに反対する連邦政策に対応すべきか――多様性、科学研究、公平性の間でのバランスの模索
連邦政府によるDEI施策への制限は、学術外科における人材の多様性、研究の完全性、編集の自由に重大な課題をもたらす。既存の品質・安全の枠組みに公平性を組み込む適応的戦略により、法的制約が強まる状況でも、その使命を維持することが可能となる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
PREBOTPilot試験：オッディ括約筋へのボツリヌス毒素注入は遠位膵切除術後の膵瘻予防に失敗
ランダム化比較試験により、術前のオッディ括約筋へのボツリヌス毒素注入は、遠位膵切除術後の臨床的に関連する術後膵瘻の発生を減少させないことが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
腹腔鏡下高周波アブレーション後の治療失敗は筋腫摘出術より多いのか：最新エビデンスを総括する包括的レビュー
本レビューでは、子宮筋腫に対する腹腔鏡下高周波アブレーション（RFA）と筋腫摘出術を比較したエビデンスを総括し、RFAで治療失敗率が高いこと、および転帰に影響する予測因子を明らかにする。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
腹腔鏡下生体ドナー右肝切除におけるドナー温虚血時間は胆道合併症にどう影響するか：後ろ向きコホート研究からの知見
純腹腔鏡下生体ドナー右肝切除術では、ドナー温虚血時間の延長がレシピエント胆道狭窄リスクを高める。術中の温虚血時間を短縮することが、移植後転帰の改善に重要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
早期乳がんにおける腋窩手術の脱エスカレーション：SOUND試験とINSEMA試験を臨床実践へ
早期HR+/HER2陰性乳がんで腋窩超音波陰性の選択された閉経後患者において、センチネルリンパ節生検（SLNB）を省略しても実施可能かつ安全であり、短期成績を損なうことなく外科的罹患を軽減できる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 人工知能 医療ニュース
FDA承認外科用AI機器を読み解く：技術革新、エビデンス、規制上の課題
本稿では、FDA承認済みの外科用AI機器を分析し、技術動向、エビデンスの質、規制経路、ならびに臨床導入への示唆を概説する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
結腸癌手術後の術後2日目CRPで探る、吻合部漏出低リスクの早期判定
術後2日目のC反応性蛋白（CRP）が100 mg/L未満であれば吻合部漏出を高い陰性的中率で実質的に除外でき、ERASプロトコール下の結腸癌切除患者における、より早期かつ安全な退院を可能にする。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腎臓学
肥満と腎移植：スイス単一施設研究が示すリスクと転帰の実像
スイスの後ろ向き研究により、腎移植レシピエントの肥満は術後早期の外科的合併症と移植腎機能遅延を増加させる一方、長期の患者生存率や移植腎生着率には影響しないことが示された。したがって、肥満のみを理由に移植適応から除外すべきではないことが示唆される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ロボット支援膵頭十二指腸切除術における外科技能と遅発性胃排出遅延の関連を検証する
本研究は、ロボット支援膵頭十二指腸切除術におけるロボット支援胃腸吻合の学習曲線を明らかにし、外科的パフォーマンスの向上が遅発性胃排出遅延のリスク低下につながることを示した。OSATSスコアは、教育・訓練に有用な指標となり得る。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
急性虫垂炎の虫垂切除術後に抗菌薬は本当に必要か：大規模後ろ向き研究からの示唆
大規模後ろ向き研究により、急性虫垂炎に対する虫垂切除術後の定期的な術後抗菌薬は、腹腔内液体があっても有益性が示されなかった。感染を駆動する危険因子の把握が重要であることが示唆された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
外科患者における仮想禁煙プログラムの効果を検証：課題と示唆
外科患者を対象とした仮想禁煙プログラムは、潜在的な有益性がある一方で参加率が低く、この集団での参加促進と転帰改善には、個別化されたアプローチが必要であることが示された。