Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術が手術による胃空腸吻合術を上回る：悪性胃出口閉塞のランダム化試験で、より速い回復、短い入院期間、低いコストが示される
多施設共同ランダム化試験では、内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術（EUS-GE）が手術による胃空腸吻合術（SGJ）よりも優れており、経口摂取の改善、入院期間の短縮、生活の質の向上、コスト削減が示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 集中治療 麻酔科
低用量ノルエピネフリンを使用した術後低血圧の予防が大手術後の合併症を軽減
単施設RCTによると、麻酔誘導時に調整されたノルエピネフリン静脈内投与を開始することで、高リスク腹部手術患者の術中低血圧と30日以内の医療・外科合併症が減少しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学 麻酔科
パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全：ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す
ReCePI無作為化第3相試験では、アムスタリン/グルタチオンによるパスジェン低減赤血球（PR-RBC）が、心臓または大動脈手術後の従来の輸血と比較して、急性腎障害（AKI）の発生率が同様であり、治療関連抗体が少なく、臨床的に重要な溶血がなかったことが示されました。
Posted inリハビリテーション医学 一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
退行性半月板裂傷の物理療法：膝痛管理における家庭運動のみと比較して追加的な効果なし
ランダム化試験では、物理療法とテキストメッセージのリマインダーが、45歳から85歳の退行性半月板裂傷患者の膝痛の改善に、単純な家庭運動プログラムを超える有意な効果をもたらさないことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ドナーの拡大：カナダにおける医師の支援による終末期医療からの肝移植の結果
このカナダ多施設研究では、医師の支援による終末期医療（MAiD）からのドナーを用いた肝移植の結果を評価し、標準的なドナーと比較して生存率と合併症率が同等であることを示し、移植活動を大幅に増加させています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 集中治療 麻酔科
非心臓手術後の術後昇圧薬の使用：グローバル観察研究からのパターン、結果、および臨床的意義
国際的な研究は、非心臓手術後の術後昇圧薬の投与が病院間で大きく異なり、死亡率と合併症の増加と関連していることを明らかにしました。これにより、最適な管理戦略の必要性が強調されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 移植部
肝移植とスリーブ胃切除の同時実施：肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ
肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
肥満症関連の主要な合併症の発生リスクを著しく低下させる减肥手術: 大規模退役軍人コホートからの洞察
大規模な後ろ向きコホート研究は、肥満症の退役軍人において、体重管理のみと比較して肥満症手術が主要な代謝性合併症の発症率を大幅に低下させることを明らかにしました。これは持続的な肥満症関連リスク低減におけるその役割を支持しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 麻酔科
デジタルヘルスの活用：バーチャルリアリティとインタラクティブツールが小児手術前後の不安や疼痛を軽減する効果
この49件のRCTを対象としたネットワークメタ分析は、デジタルヘルス介入、特にバーチャルリアリティ、2Dビデオ、2Dゲームが、小児手術患者の手術前の不安と手術後の疼痛を有意に軽減し、全身麻酔下での手術の導入順応性を改善することを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
肥満管理における減量手術とGLP-1受容体作動薬の比較効果とコスト
本記事では、肥満治療における減量手術とGLP-1受容体作動薬の体重減少効果と医療費の比較に関する最近の証拠をレビューし、クラスIIおよびIIIの肥満に対する臨床的決定の影響について解説します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 形成外科 移植部
血管化複合組織移植における慢性拒絶反応の解明: 臨床症状、メカニズム、および今後の方向性
本記事では、VCAにおける慢性拒絶反応の臨床特徴、基礎となるメカニズム、および潜在的な治療標的について考察し、長期的な移植片存続を向上させるための個別化された介入の重要性を強調します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース 産婦人科
婦人科手術における持続可能性の向上：環境への影響を減らす12の実践的なステップ
この記事では、婦人科手術における持続可能性を高めるために、一回限り使用する消耗品の使用を最小限に抑え、手術室での二酸化炭素排出量を削減する12のエビデンスに基づいた戦略についてレビューしています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 消化器内科 移植部
異種移植：遺伝子組換え豚臓器を用いた肝移植のギャップ埋め
遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
手術患者の安全性向上：SIPSハンドオーバーシステムが臨床結果に与える影響
SIPS手術ハンドオーバーシステムは、会議時間を延長することなく、ハンドオーバーの質、患者の生命徴候、スタッフの安全意識を大幅に向上させ、救急一般外科での安全性を高めます。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 神経学
頭部外傷後の早期頭蓋外手術が1年後の転帰に及ぼす影響：TRACK-TBI研究からの洞察
中等度から重度の頭部外傷または陽性CT所見を伴う患者における早期頭蓋外手術は、1年後の認知機能、機能的転帰、生活の質が悪化することと関連している。これは手術のタイミングと負傷後の介入を改善する必要性を示唆している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 腫瘍学
Medicare Advantageと癌手術の結果：患者は高品質の病院から遠ざけられているのか？
この後方視的全国コホート研究は、Medicare Advantage（MA）加入者が主要な癌手術を受けている場合、従来のMedicare受益者と比較して高品質の病院で治療を受ける可能性が低いことを明らかにし、MAネットワークが最適な外科治療へのアクセスに与える影響について懸念を提起しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 腫瘍学
胸腔鏡手術と開胸食道切除術の比較：胸腔食道がんに対するJCOG1409 MONET試験からの洞察
JCOG1409 MONET第3相試験は、再発可能な胸腔食道がんにおける全生存率に関して、胸腔鏡食道切除術が開胸食道切除術に非劣性であることを確立し、安全性プロファイルや術後経過も同等であることを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 医療ニュース 専門科室 感染症
腹部手術後の手術部位感染予防における周術期ケアバンドルの影響評価：EPO2CH試験からの洞察
この包括的なレビューでは、多成分ケアバンドルが腹部手術後の手術部位感染を減少させる効果を評価したEPO2CH試験について考察し、主要な知見、制限事項、および臨床的意義を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 専門科室 循環器学 麻酔科
手術中の血圧管理：予防的対策と反応的対策の比較 – PRETREATランダム化臨床試験からの洞察
PRETREAT試験では、手術中の低血圧リスクに基づく予防的な血圧管理が、標準的なケアに比べて非心臓手術後の機能障害を軽減することはないことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。