心房細動における肥満に起因する左房リモデリング：侵襲的圧・容積解析による知見
本研究では、心房細動患者における肥満に伴う左房の構造的・機能的変化が明らかとなり、負荷関連性の心房リモデリングが、心房細動および駆出率保持心不全のリスク増大の背景にある可能性が示された。
心房細動におけるパルスフィールドアブレーションは高周波アブレーションより脳卒中・TIAリスクが高い 大規模前向きレジストリが示した安全性の新知見
本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。
心房細動患者におけるクローン性造血と無症候性脳病変・認知機能低下の関連：統合レビュー
クローン性造血（CHIP）は、心房細動患者における無症候性脳病変の増加および進行性の認知機能低下と有意に関連しており、患者管理および今後の研究に示唆を与える新たな神経血管リスク因子であることが示されている。
脳卒中と心臓イベントのはざまで：僧帽弁狭窄症を伴う心房細動におけるDOACsとワルファリンの比較
本研究は、心房細動および僧帽弁狭窄症を有するアジア人患者における直接経口抗凝固薬とワルファリンの実臨床での有効性・安全性を評価し、DOACs では脳卒中リスクが高い一方、心筋梗塞リスクが低いことを示した。
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心房細動におけるabelacimab：抗凝固歴が出血リスクに及ぼす影響
AZALEA-TIMI 71試験では、第XI因子阻害薬abelacimabが、過去の経口抗凝固薬使用歴にかかわらず心房細動患者の出血リスクを低減し、特に抗凝固薬未使用患者でより大きな絶対的利益が得られる可能性が示された。
心房細動における経口抗凝固薬の頭蓋内以外出血リスク：COMBINE-AF解析から見えたもの
本研究は、心房細動患者における経口抗凝固薬関連の頭蓋内以外の出血の発生率、重症度、および予測因子を評価し、大出血を超えた出血負担の大きさを明らかにするとともに、出血リスク管理への示唆を提供する。
電子健康記録で心房細動を拾い上げる：リスク層別化スクリーニングの新戦略
電子健康記録を用いた機械学習モデルにより、心房細動の高リスク患者を高精度に同定し、対象を絞ったスクリーニングと早期診断を通じて脳卒中予防を可能にする。
心房細動を有する高齢者における経口抗凝固薬使用と臨床転帰の時系列的推移：デンマーク全国研究と最新エビデンスからの示唆
近年、特にDOACの普及により、高齢AF患者では抗凝固薬の使用が増加し脳卒中リスクは低下した一方、超高齢患者では出血リスクが有意に上昇しており、個別化治療の重要性が示されている。
フレイル高齢アジア人AF患者におけるワルファリンからDOACsへの切り替え：韓国全国規模研究が示す知見
ワルファリンで安定していたフレイル高齢アジア人のAF患者では、DOACsへの移行により出血、血栓塞栓イベント、死亡リスクが増加しており、慎重な個別化管理の重要性が示された。
心不全における継続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの知見
心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍／心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。
心不全における連続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの所見
心不全患者におけるICM連続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、VT/VFの高い負荷が認められた。不整脈は介入増加と入院リスク上昇に関連したが、うっ血管理戦略は不整脈発生を変化させなかった。
心房細動における心血管イベントの予後バイオマーカーとしての血清神経フィラメント軽鎖：神経細胞損傷を超えて
このレビューでは、画期的なSWISS-AF研究を分析し、伝統的に神経細胞損傷の指標とされる血清神経フィラメント軽鎖（sNfL）が、心房細動患者における主要血管イベント、心不全、死亡の強力な独立予後因子であることを示しています。
腸-心臓の関連を解明：加齢性心房細動を促進する腸の漏れ
研究者たちは、腸と心臓の相互作用におけるJNK2を重要なメディエーターとして特定し、腸壁透過性と炎症ストレス信号を介した心房細動の病態形成との関連を明らかにしました。これにより新たな治療ターゲットが示唆されています。
AI強化心電図スクリーニングが高齢者における心房細動リスクを特定：VITAL-AF試験の主要な知見
VITAL-AF試験の分析では、心電図（ECG）ベースの人工知能（AI）と臨床リスクスコアを組み合わせることで、心房細動スクリーニングの効率が大幅に向上することが明らかになりました。研究は、高リスク個体がスクリーニングから最大限の利益を得ることができ、トップのCH-AIリスクデシルでは、年間43人をスクリーニングすることで1件の症例を検出できることが示されました。
心房細動の診断タイミングは、脳卒中患者の早期抗凝固療法の効果を変更しない：OPTIMAS試験からの洞察
OPTIMAS試験のサブグループ解析では、心房細動（AF）の診断タイミングやAFサブタイプが急性虚血性脳卒中における早期と遅延の経口直接作用性抗凝固薬開始の治療効果に影響を与えないことが明らかになりました。ただし、持続型AFは頻発型AFと比較して、悪性転帰のリスクが約2倍高いことが示されました。
パルスフィールドアブレーションは、頻発性心房細動に対する電気透熱アブレーションと同等の効果を示し、安全性が優れている：BEAT PAROX-AF試験
BEAT PAROX-AF試験では、パルスフィールドアブレーション（77.2%）と電気透熱アブレーション（77.6%）の単回手術成功率が同等であることが示され、PFAでは安全イベント率が数値的に低い（3.4% 対 7.6%）ことが確認されました。
二次脳卒中予防のためのリズム制御の再考：STABLEDランダム化臨床試験からの洞察
このレビューでは、STABLED試験の結果を主要な心房細動リズム制御研究と共に分析し、経カテーテルアブレーションがDOAC療法に加えて二次脳卒中予防の有効性と安全性を評価しています。
不整脈の頻発性ナノ秒パルス電界アブレーション：SCENA-AF試験の12ヶ月結果
SCENA-AF試験は、頻発性心房細動の治療におけるナノ秒パルス電界アブレーション（nsPFA）の効果を示しています。12ヶ月で88.49%の成功率を達成し、合併症が最小限に抑えられ、局所麻酔への大きなシフトが見られました。
カテーテルアブレーション後のSGLT2阻害薬と心房細動の再発: DARE-AFランダム化臨床試験からの洞察
DARE-AF試験は、SGLT2阻害薬の適応症（糖尿病、心不全、または慢性腎臓病）がない患者において、3ヶ月間10 mgのダパグリフロジンがカテーテルアブレーション後の早期不整脈の再発や心房細動の負荷を有意に減少させないことを示しています。
カテーテルアブレーションとエドオキサバンによる二次脳卒中予防：STABLED無作為化試験の重要な分析
STABLED無作為化臨床試験では、カテーテルアブレーションを標準的なエドオキサバン療法に追加することで、心房細動と最近の虚血性脳卒中既往のある患者の再発性脳卒中や複合心血管アウトカムのリスクが有意に低下することを確認できませんでした。