心不全合併心房細動におけるAV結節アブレーション後の伝導系ペーシングと両心室ペーシング:CONDUCT-AF試験が示した知見

心不全合併心房細動におけるAV結節アブレーション後の伝導系ペーシングと両心室ペーシング:CONDUCT-AF試験が示した知見

CONDUCT-AF試験では、難治性心房細動と心不全を有しAV結節アブレーションを受ける患者において、伝導系ペーシングは6か月時点のLVEF改善に関して両心室ペーシングに非劣性であり、手技上はCSPに有利な点が示された。

心房細動アブレーション後の脳卒中および全身性塞栓症:EMBOL-AFグローバルレジストリおよび最新のエビデンスからの知見

EMBOL-AF Global Registryは、心房細動アブレーション後の脳卒中および全身性塞栓症に関する包括的データを提供し、発生率、発症時期、危険因子、手技への影響を、進化するアブレーション戦略および長期心血管転帰とあわせて明らかにしている。

拡張型心筋症における心房細動リスクは遺伝子型で異なる:SHaRe Registryからの知見

本研究では、拡張型心筋症(DCM)患者における心房細動(AF)リスクに遺伝子型特異的な差異が認められ、特にLMNA変異が新規AFの主要な予測因子であり、かつ不良な臨床転帰と関連することが示された。これらの知見は、遺伝子型に基づく個別化医療の必要性を裏付ける。

心房細動におけるパルスフィールドアブレーションは高周波アブレーションより脳卒中・TIAリスクが高い 大規模前向きレジストリが示した安全性の新知見

本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。

心房細動患者におけるクローン性造血と無症候性脳病変・認知機能低下の関連:統合レビュー

クローン性造血(CHIP)は、心房細動患者における無症候性脳病変の増加および進行性の認知機能低下と有意に関連しており、患者管理および今後の研究に示唆を与える新たな神経血管リスク因子であることが示されている。

脳卒中と心臓イベントのはざまで:僧帽弁狭窄症を伴う心房細動におけるDOACsとワルファリンの比較

本研究は、心房細動および僧帽弁狭窄症を有するアジア人患者における直接経口抗凝固薬とワルファリンの実臨床での有効性・安全性を評価し、DOACs では脳卒中リスクが高い一方、心筋梗塞リスクが低いことを示した。
心房細動を有する高齢者における経口抗凝固薬使用と臨床転帰の時系列的推移:デンマーク全国研究と最新エビデンスからの示唆

心房細動を有する高齢者における経口抗凝固薬使用と臨床転帰の時系列的推移:デンマーク全国研究と最新エビデンスからの示唆

近年、特にDOACの普及により、高齢AF患者では抗凝固薬の使用が増加し脳卒中リスクは低下した一方、超高齢患者では出血リスクが有意に上昇しており、個別化治療の重要性が示されている。