18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義

本研究では、18病院における入院時の健康の社会的決定要因(SDOH)スクリーニングについて、データ品質、施設間変動、および臨床転帰を評価し、重要な格差を明らかにするとともに、実臨床におけるスクリーニングツールの臨床的妥当性を検証した。

多様な集団の認知機能低下予測に向けた血漿p-tau217とAPOE遺伝子型の統合

7つの多民族コホートを統合解析した本研究は、血漿リン酸化タウ217濃度とAPOE-ε4遺伝子型が、認知機能障害のリスクおよび発症時期の予測において相補的な予後価値を有することを示した。症状出現前の段階でバイオマーカーを活用する戦略の重要性が示唆される。

慢性重症疾患における治療目標をめぐる医師のメンタルモデルを読み解く――共同意思決定への示唆

本研究は、集中治療医が慢性重症疾患における適切な治療目標をどのように捉えているか、また医療システム要因が患者の意思決定に与える影響を検討し、とくにQOLと機能的転帰の予測に焦点を当てている。

一卵性双生児間腎移植でのカルシニューリン阻害薬は本当に必要か? 過剰投与を見直す

同一の免疫遺伝学的背景を有するにもかかわらず、一卵性双生児間腎移植レシピエントの半数はカルシニューリン阻害薬を継続しており、25年間にわたり拒絶反応の減少や移植腎生存率の改善という明確な利益は示されていない。このことは、この特殊な集団における免疫抑制実践の厳密な再評価を求めるものである。

敗血症性ショック後の高齢者にみられるICU後フレイル:主要予測因子と臨床的意義

本研究では、高齢の敗血症性ショック生存者における重度の集中治療後フレイルについて、ベースラインフレイル、臓器機能障害の重症度、コルチコステロイド使用が独立した予測因子であることが示され、ICU後ケアの標的化に向けた重要因子が明らかになった。

プライマリケアにおける患者―医師の性別一致は診断精度に影響するか? 全国無作為化調査からの示唆

本研究では、患者―医師間の性別一致はプライマリケアにおける診断精度に影響しない一方で、女性医師はPOTSや梅毒のような複雑な疾患の診断で一貫して男性医師を上回り、診断の公平性における医師レベルの要因の重要性が示された。

肺機能検査における患者体験と理解を高める:患者中心教育に関する質的研究

本質的な質的研究により、肺機能検査を受ける患者は、情緒面と情報面の課題に直面していることが示された。共同作成された教育パンフレットは理解を改善し、不安軽減にも寄与する可能性があり、呼吸器診断における患者中心の検査前教育の重要性が示唆された。

Histidine-rich glycoproteinによる血小板接着・凝集制御:機序の解明と臨床的意義

Histidine-rich glycoprotein(HRG)は、血小板受容体GPIbαおよびGPIIb/IIIaに結合し、VWFおよびフィブリノゲンと競合することで血小板接着・凝集を直接調節し、血栓形成を抑制する。敗血症およびCOVID-19ではHRG低下が血小板反応性亢進と関連する。