Posted inCritical Care Neurology news
大面积急性硬膜外血肿合并幕切迹疝：去骨瓣减压术优于标准开颅术吗？——来自中国PREDICT-AEDH试验的启示
全国随机试验显示，对于大面积急性硬膜外血肿合并幕切迹疝患者，去骨瓣减压术并不能改善功能结局，反而增加延迟性颅内出血风险。
从病理生理学出发重塑男性不育的分类：基于全面表型分析推动诊断与治疗
一项针对800名男性不育患者的研究表明，基于病理生理学的精细分类可减少原因不明病例，并识别出不同的内分泌特征，从而支持靶向管理。
补充甲萘醌-7两年可减缓冠状动脉钙化进展：随机临床试验证据
连续补充2年甲萘醌-7（MK-7）可显著减缓有症状冠状动脉疾病（CAD）患者的冠状动脉钙化（CAC）进展，且安全性良好，提示其可能有助于斑块稳定。
CT引导导管消融能否让室性心动过速治疗更高效？——InEurHeart试验带来的启示
InEurHeart试验证实，与常规方法相比，计算机断层扫描（CT）引导的室性心动过速消融可显著缩短操作时间，同时在缺血性心肌病患者中保持安全性与疗效。
PASS：用于成人获得性再生障碍性贫血与遗传性骨髓衰竭综合征鉴别的简化临床工具
预测性再生障碍性贫血评分系统（PASS）基于7项临床变量，可准确区分成人获得性再生障碍性贫血与遗传性骨髓衰竭综合征，从而支持快速诊断并优化治疗决策。
BRCA1/2携带者风险降低手术中同期子宫切除术的全球差异：定量与定性整合分析
本研究显示，BRCA1/2 变异携带者在降低风险输卵管卵巢切除术中同期行子宫切除术的比例存在显著国际差异，并探讨了影响不同地区外科决策的潜在因素。
妊娠期埃博拉病毒：刚果（金）暴发背景下的最新认识与临床启示
本文综述了刚果民主共和国暴发背景下妊娠期埃博拉病毒病的最新临床认识，重点讨论孕产妇结局、垂直传播风险、治疗挑战，以及将妊娠人群纳入治疗试验的迫切必要性。
Global-MASLD研究揭示MASLD纤维化、临床结局与死亡风险的全球预测因素
Global-MASLD研究识别了代谢功能障碍相关脂肪性肝病中进展期纤维化和死亡的关键预测因素，强调无创纤维化标志物在不同人群中的预后价值。
乙醛代谢如何影响酒精相关炎症性肠病风险：精准医学视角
本研究阐明了乙醛代谢的遗传差异如何修饰酒精相关炎症性肠病（IBD）的发生风险，并强调了个体化预防策略的重要性。
IBDome：整合分子、组织病理学与临床数据，重塑炎症性肠病管理
IBDome 构建了一个综合性多组学图谱，整合分子、组织病理学和临床数据，推动了对克罗恩病与溃疡性结肠炎的认识及精准治疗。
AQP4-IgG+ NMOSD与MOGAD中无发作相关残疾变化：来自多中心队列研究的启示
本研究提示，AQP4-IgG+ NMOSD和MOGAD中虽少见，但确实存在与发作无关的残疾改善和加重。早期预防发作及较年轻年龄是影响残疾轨迹的关键因素。
n-丁基氰基丙烯酸酯脑膜中动脉栓塞：慢性硬膜下血肿管理的新标准？
一项多中心随机试验显示，在标准治疗基础上联合 n-丁基氰基丙烯酸酯脑膜中动脉栓塞，可显著降低慢性硬膜下血肿的复发和再手术率，且不会增加不良事件。
睡眠优化能否改善1型糖尿病成人的血糖控制？一项随机对照试验带来的启示
一项为期12周的随机试验探讨了1型糖尿病成人的睡眠优化干预，结果显示睡眠质量改善、糖尿病困扰减轻，但总体血糖获益有限；仅在基线A1C ≥7%的患者中观察到较明显的血糖改善。
TAVI 后风险预测再升级：纳入 COPD 的 R₂CHA₂DS₂-VA 评分及其预后价值
一项新型风险评分将 COPD 与分级肾功能不全纳入其中，可提高 TAVI 后1年死亡风险预测能力；其内部验证表现优异，但在临床应用前仍需外部验证。
虚弱亚洲老年房颤患者从华法林转换为直接口服抗凝药：韩国全国性研究带来的启示
对于稳定使用华法林的虚弱亚洲老年房颤患者，转换为DOACs与出血、血栓栓塞事件及死亡风险升高相关，提示应采取谨慎、个体化的管理策略。
多维社会逆境如何影响HIV合并心力衰竭患者的死亡与再住院风险
本研究探讨了不同社会逆境维度对HIV阳性合并心力衰竭患者死亡和再住院风险的影响，强调了全面社会评估对于改善结局的重要性。
米氮平治疗甲基苯丙胺使用障碍的疗效与安全性：来自 III 期随机临床试验的启示
本随机临床试验评估了米氮平用于甲基苯丙胺使用障碍的安全性与有效性。结果显示，其可使甲基苯丙胺使用量出现幅度适中但具有统计学意义的下降，且未见意外不良事件，提示该药物可能成为这一棘手疾病的一种有前景的药物治疗选择。
脓毒症中的临床宏基因组学：来自 DigiSep 随机对照试验的启示
DigiSep 试验评估了宏基因组下一代测序（mNGS）对脓毒症结局的影响。尽管主要终点改善未达统计学显著，但次要分析显示，mNGS 可缩短机械通气时间、加快休克缓解并改善生活质量，且未增加医疗费用。
AI 驱动的床旁 EEG 癫痫发作负荷监测：可预测出院时临床结局
基于人工智能的床旁即时 EEG 监测可准确量化癫痫发作负荷，并显示其与出院时不良临床结局存在剂量依赖性关联，提示其在重症监护中的应用潜力。
借助协作式AI工具提升急诊科临终死亡风险预测
一项比较“医师惊讶问题”、AI驱动的 GEST 模型及二者联合方案的研究显示，在预测老年急诊患者6个月死亡风险方面，联合方法可提高准确性并提升效率。