Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
抗線溶薬で肝再生を促進：マウスからヒトへつながる肝切除後肝不全の新知見
抗線溶薬によるプラスミノゲン低下は、マウスでは術後の肝再生を促進し、患者では肝切除後肝不全のリスクを低減することが示され、有望な治療戦略として注目される。
レチノイン酸により誘導されるCD16^hi^CD177+好中球：ステロイド抵抗性消化管GVHDに対する新規治療標的
レチノイン酸によって増加したCD16hiCD177+好中球が、ステロイド抵抗性消化管移植片対宿主病（GI-GVHD）を媒介する。レチノイン酸受容体の阻害は、マウスモデルでステロイド感受性を回復し転帰を改善し、新たな治療戦略の可能性を示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
成人生体肝移植における血管再建の新展開：in situ 臍部剥離を伴う深部左肝門ペディクル分離
本稿では、成人生体肝移植における新規外科手技を概説する。この手技は血管再建を高度化し、肝動脈血栓症を大幅に減少させ、臍部を静脈修復用の自己グラフトとして活用する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
再発性憩室炎におけるQOLと再発を検証：結腸切除術と経過観察を比較した前向き多施設研究
本多施設前向き研究では、再発性S状結腸憩室炎に対する結腸切除術が、疾患特異的QOLを改善し、1年再発を経過観察より低減することが示され、外科的意思決定に有用な知見が提供された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
新規米国LDLTプログラムが示す安全な生体肝提供の前進：学習曲線から見えた知見
米国で新たに開始された生体肝移植プログラムの検討により、成人生体提供者肝切除は安全に実施可能であり、経験の蓄積に伴って外科技量と提供者転帰が改善することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
複雑な傍食道ヘルニア修復における後腹直筋鞘皮弁の有用性を検証する
本研究は、複雑な傍食道ヘルニアに対する食道裂孔補強として用いる後腹直筋鞘皮弁（PoRSHA）の手技成熟と中期耐久性を評価し、手技最適化後に良好な再発率と低いドナー部位合併症を示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
慢性膵炎の形態別手術を再考する：欧州多施設研究が示した課題と、統一ガイドライン刷新の必要性
欧州多施設前向き研究により、慢性膵炎に対する形態ベース手術の実践には大きなばらつきがあり、現行ガイドラインとの整合性だけでは短期成績の明確な優位性は示されなかった。切除術、膵実質温存術、small-duct disease に関する推奨を統一し、より明確化する必要性が浮き彫りになった。
臨床試験における薬物性肝障害を読み解く：FDA専門家が示す最新知見と論点
薬物性肝障害（Drug-Induced Liver Injury, DILI）は医薬品開発における重要課題であり、新しい薬剤モダリティや臨床試験デザインの変化を受け、FDA専門家による規制上の見解も更新されつつある。
MASHにおける組織学的改善を見抜く鍵：VCTE由来肝硬度が30％低下したときの臨床的意義
本総説では、VCTE由来の肝硬度が30％以上低下することのMASHにおける線維化退縮予測能を検討し、診断精度は中等度にとどまる一方で、より優れたバイオマーカーの必要性を指摘する。
炎症性腸疾患における大腸がんサーベイランスの再考：早発性例だけではない家族歴の重要性
全国規模のコホート研究により、IBD患者ではCRCリスクが複数の罹患者を有する家族歴で顕著に上昇し、早発性家族歴を重視する現行ガイドラインの見直しが示唆された。
CPEB3が制御する代替ポリアデニル化を読み解く：肝細胞癌予後を捉える新たな遺伝学的視点
本稿では、肝細胞癌において遺伝的変異がCPEB3を介する代替ポリアデニル化に及ぼす影響を検討し、予後予測マーカーや治療標的となり得る分子を明らかにして、患者生存の改善可能性を示した。
アカラシアは食道扁平上皮癌と腺癌のリスクにどう影響するのか：北欧5か国の大規模症例対照研究から見えたこと
包括的な多国間研究により、アカラシアは食道扁平上皮癌のリスクを独立して有意に高める一方、食道腺癌との関連は限定的で、その多くは胃食道逆流症によって媒介されることが示された。
CLE（共焦点レーザー内視鏡）ガイド下除去食は過敏性腸症候群の症状を改善しない：無作為化比較試験
無作為化比較クロスオーバー試験の結果、共焦点レーザー内視鏡（CLE）所見に基づく個別化除去食は、模擬食と比べて過敏性腸症候群（IBS）症状を有意に改善しなかった。さらに、CLEで検出された粘膜変化は非特異的であり、健常者にも認められた。
肝移植後にメタボライトが導く神経認知機能の回復：大脳皮質ネットワーク再活性化の新知見
肝移植は、末期肝疾患患者において大脳皮質ネットワーク活動の回復を介して早期の神経認知機能回復を促進し、S-methyl-5'-thioadenosine（MTA）は神経炎症の調節を通じて重要な神経保護作用を担う。
ストレスマーカーから個別化された予後予測へ：進行性慢性肝疾患におけるリスク評価の再構築
進行した慢性肝疾患において、静的な門脈圧閾値から動的な非侵襲的リスク予測モデルへ移行することで、非代償化の予後精度が向上し、個別化された患者管理とより良い臨床転帰が期待できる。
肝硬変だけではない：Alpha-1 antitrypsin deficiency遺伝子型にみる主要有害肝アウトカムの全体像
Alpha-1 antitrypsin deficiency（AATD）のZアレル保有者は、ヘテロ接合体・ホモ接合体を問わず、肝有害転帰のリスクが段階的に上昇する。早期診断と綿密な経過観察の重要性が示された。
MASLDを伴う肥満患者におけるセマグルチドと減量手術の肝脂肪化・線維化への影響比較
本前向きコホート研究では、MASLDを有する肥満患者を対象に、セマグルチド、減量手術、生活習慣療法を比較し、セマグルチドと手術はいずれも生活習慣介入単独より肝脂肪化および線維化マーカーを改善し、セマグルチドでは体重に依存しない有益性が示された。
幼少期のクローン病患者きょうだいへの曝露が示す腸内細菌叢と発症リスクへの影響
クローン病患者の兄弟姉妹への幼少期曝露は、成人期曝露よりも疾患リスクを大きく高め、腸内微生物叢の特徴的変化と関連していた。これらの変化は免疫調節を介して発症に関与する可能性がある。
線維芽細胞由来Spondin-2：胃上皮における化生から異形成への進展を駆動する重要因子
本研究では、線維芽細胞が分泌するSpondin-2が、胃上皮細胞における化生から異形成への移行を促進する重要な媒介因子であることを同定し、早期胃発がんの理解を深めた。
神経内分泌癌の解明：プロテオミクス解析が明らかにするサブタイプ、バイオマーカー、および新たな治療の可能性
267例の神経内分泌癌を対象とした組織横断的なプロテオーム／リン酸化プロテオーム解析により、明確な分子サブタイプ、バイオマーカー、そして新たなNAD+代謝脆弱性が明らかとなり、致死的な本癌群に対する個別化精密医療の推進につながった。