カーブの削減：アルコール関連肝疾患の人口での減少に向けたコンセンサス戦略
2025年の多利害関係者参加のランセットワークショップのコンセンサスを簡潔にまとめたもので、アルコール関連肝疾患の予防、検出、管理に向けた人口と臨床の戦略について述べています。
リン脂質エタノールが脂肪肝疾患のリスクのある患者におけるアルコール摂取量の大幅な過小評価を明らかに
大規模な前向きコホート研究では、リン脂質エタノール（PEth）が自己報告によるアルコール摂取量と相関していることが示されましたが、頻繁な過小評価も同定されました。PEthを診断フローに追加することで、脂肪肝疾患のサブクラス分類が改善し、治療に活用できる可能性があります。
AIは内視鏡医を怠惰にするか？新多施設データがAI曝露後の腺腫検出率低下を示す
多施設観察研究では、AI補助ポリープ検出に曝露された後、非AI大腸内視鏡検査の腺腫検出率（ADR）が6％絶対値で低下したことが報告されました。これは内視鏡医のスキル低下と対策の必要性について懸念を引き起こしています。
フィネレノンは1型糖尿病と慢性腎臓病患者のアルブミン尿を低下させる：FINE-ONE 第III相試験では6ヶ月間で平均UACRが25％減少し、安全性も確認
FINE-ONE 第III相試験では、1型糖尿病と慢性腎臓病（CKD）を持つ成人において、フィネレノンがプラセボ群と比較して尿中アルブミン対クレアチニン比（UACR）を25％低下させたことが示されました。安全性プロファイルは、以前の2型糖尿病試験と概ね一致し、管理可能な高カリウム血症信号が観察されました。
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周辺血DNAメチル化シグネチャーがクローン病に対するヴェドリズマブとウステキヌマブの反応予測に有望 – EPIC-CDの知見
エピゲノム全体研究（EPIC-CD）では、周辺血DNAメチル化パネルがヴェドリズマブとウステキヌマブの反応を予測することができた（検証AUC 0.75ずつ）が、アダリムマブの反応予測には失敗した。モデルは生物学薬剤未使用患者で最も効果的であり、利用可能な臨床意思決定支援ツールを上回った。
クロHN手術後の内視鏡スコアリング: 再発を信頼性高く検出する指標はどれか？PREVENT試験分析からの教訓
PREVENT試験の盲検中央読影解析では、ルッゲルツスコア、変形ルッゲルツスコア、回腸部REMIND、SES-CD、CDEISが新終末回腸部で信頼性と反応性が高く、一方、吻合部や遠位大腸での性能は低かった。
EASE-CD: 克ロHN病の結果測定を進める、検証済みの反応性内視鏡潰瘍活動スコア
新しい連続指数—EASE-CD—は、潰瘍の存在、大きさ、深さ、および潰瘍表面の割合に焦点を当てています。信頼性が高く、反応性があり、2つのRCTデータセットで外部検証されており、試験と潜在的な臨床ケアの実用的な内視鏡エンドポイントを提供します。
エフィモスフェルミン アルファ (BOS-580) による形態学的代謝機能障害関連性脂肪肝炎の治療：第2a相試験の臨床的・翻訳的研究レビュー
エフィモスフェルミン アルファは、持続型FGF21アナログで、形態学的MASH（代謝機能障害関連性脂肪肝炎）において良好な安全性プロファイルと有意な肝脂肪減少を示し、この難治性の代謝性肝疾患に対するさらなる開発を支持しています。
プライマリ・ビラリー・コランギチスの胆汁性かゆみに対するリネリキシバット：フェーズ3 GLISTEN試験および関連研究からの洞察
本レビューは、フェーズ3 GLISTEN試験と先行研究から得られた証拠を統合し、イレアル・胆汁酸輸送体阻害剤であるリネリキシバットの効果と安全性を示し、プライマリ・ビラリー・コランギチス（PBC）における胆汁性かゆみの軽減と患者の生活品質への影響について述べています。
患者と臨床医が次に知りたいこと：英国・アイルランドの食道癌と胃癌に関する研究優先事項
英国とアイルランドのパートナーシップは、食道・胃癌（食道胃癌）の主要な研究不確実性を順位付けしました。優先事項には、多様な治療法の個別化、栄養と生活の質の向上、および患者中心の試験設計の強化が含まれます。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行距離を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化、二重盲検試験では、6ヶ月間のメトホルミン投与が糖尿病のない下肢末梢動脈疾患（PAD）患者の6分間歩行距離や他の機能的エンドポイントを改善しなかった。
糖尿病またはアルブミン尿の有無に関わらず、SGLT2阻害薬は腎疾患イベント、入院、死亡を減少させる：SMART-Cメタ解析解釈
58,816人の参加者を対象とした集積解析によると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無とアルブミン尿レベルに関係なく、腎疾患の進行、急性腎障害（AKI）、全原因による入院、死亡を低下させることが示されました。UACRが200 mg/g以上の場合、絶対的な腎疾患の利益がより大きいことがわかりました。
保守透析戦略が透析を必要とする急性腎障害の腎機能回復を加速する – LIBERATE-Dの早期ランダム化証拠
LIBERATE-Dのランダム化試験では、保守的な適応基準に基づく透析戦略が、通常の週3回透析と比較して、入院中の腎機能回復率を高め、透析からの独立までの時間を短縮することが示されました。
シスタチンCが腎機能をより悪く示す場合：不一致のeGFRと高いリスク — 860,000人以上の患者から得られた知見
CKD-PC（慢性腎臓病予後コンソーシアム）の個別患者メタ分析では、外来患者の11％と入院患者の35％がシスタチンCに基づく推定糸球体濾過量（eGFRcys）がクレアチニンに基づくeGFR（eGFRcr）よりも30％以上低いことが判明しました。この不一致は、死亡率、心血管イベント、心不全、腎不全のリスクが高くなることを予測しました。
透析前に「なぜ」を問う：LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤患者随机分为保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复率，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显的不良事件，挑战了自动每周三次的透析方案。
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毎時間の座り時間：高齢者の内在能力低下と急速な機能低下との関連
北京コホート（BLINDSCE）の前向き研究では、1日の座り時間が1時間増えるごとに、基線の内在能力が1.18ポイント低く、1年間で0.48ポイント大きな低下が見られました。これは、座り時間を減らすことが健康な高齢化を維持するための修正可能な目標であることを示唆しています。
SGLT2阻害薬は腎臓を保護：ステージ4 CKDや軽微なアルブミン尿でも効果あり
SMART-Cメタ解析（70,361人）によると、SGLT2阻害薬はeGFRとアルブミン尿の各段階でCKD進行と腎不全を抑制し、ステージ4 CKDや低アルブミン尿でも効果があることが示されました。
慢性疾患を持つ患者のうつ病を軽減するために必要な有酸素運動の量は？ ドーズ反応メタアナリシスが達成可能な目標を示す
36件のRCT（n=2,500）のメタアナリシスでは、有酸素運動が慢性疾患を持つ人々のうつ症状を有意に軽減することが確認されました（Hedges' g -0.73）。週約405 MET分（中等度の有酸素運動で約120～135分）の運動量が、最小限重要な症状改善に達する量と推定されました。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 整形外科
重症ピッチャー形態はレントゲン上の股関節変形性関節症の発症リスクを高める：World COACHコンソーシアムの18,935股関節からの洞察
18,935股関節のプールされた前向き解析では、重症ピッチャー形態（LCEA ≥45°）が8年以内にレントゲン上の股関節変形性関節症（RHOA）の発症リスクを1.5倍高めることが示されました。中等度ピッチャー（LCEA ≥40°）は全体的に有意な関連を示しませんでした。
座り時間の削減、睡眠と中高強度身体活動の増加が1型糖尿病児童の血糖安定性向上に寄与：2年間の構成分析
83人の1型糖尿病児童を対象とした縦断的な構成分析では、1日の時間を座り時間から睡眠や中高強度身体活動（MVPA）へ再配分すると、2年間でHbA1cと組織間液グルコースが低下することが示されました。