進行乳がんの一次治療を変える可能性：Fovinaciclib第3相試験
一次アロマターゼ阻害薬療法にfovinaciclibを追加すると、進行ホルモン受容体陽性・ERBB2陰性乳がんにおける無増悪生存期間が有意に延長し、安全性は管理可能で、生活の質の明らかな低下も認められなかった。
集団ベース病的バリアント検査は乳がんスクリーニング推奨を変えるか：WISDOM Study二次解析
WISDOM Studyのこの解析では、乳がん関連病的バリアントを有する女性の大半は、臨床リスクモデルや多遺伝子リスクモデル単独では高リスクスクリーニングの対象として抽出されなかったことが示され、集団ベースの遺伝学的検査の有用性が支持された。
Bireociclibとフルベストラントの併用投与：内分泌療法進行後の進行乳がんに対するBRIGHT-2第3相無作為化臨床試験および比較合成
本レビューは、BRIGHT-2試験の結果とメタ解析データを統合し、bireociclibとフルベストラントの併用投与がホルモン受容体陽性・HER2陰性進行乳がんの無増悪生存期間を有意に延長することを確認しています。
リンパ節陽性のホルモン受容体陽性乳がんにおける術前化学療法後の生存結果
全国データベース研究では、リンパ節陽性のホルモン受容体陽性、HER2陰性乳がんにおいて、術前化学療法は全生存率が直接手術よりも悪かったことが示されました。ただし、リンパ節完全対応を達成した患者は除かれます。
若年乳癌生存者におけるタモキシフェンと子宮疾患リスク：ターゲット試験エミュレーション研究の証拠
閉経前の女性の大規模コホート研究で、補助療法としてのタモキシフェンが子宮内膜がん、過形成症、ポリープのリスクを有意に上昇させることを示した。リスクは治療期間に相関している。
前線基準の再考：SONIA試験、HR+/HER2-進行乳がんにおける第1線CDK4/6阻害剤の生存利益なし
第3相SONIA試験は、進行乳がんにおけるCDK4/6阻害剤の使用を第2線に遅らせることで、第1線での使用と同等の総生存期間が得られることを示しました。さらに、治療関連毒性と医療費の削減が顕著でした。
BMPR2の中心的な役割：乳がんが肺高血圧の第二打撃となるメカニズム
新興の証拠は、BMPR2シグナルとIL-1β介在性炎症によって駆動される乳がんと肺動脈性高血圧（PAH）との双方向的な関連を特定しています。この研究は、乳がんが重要な第二打撃となり、リスクのある集団における潜在的な血管脆弱性を明らかにすることを示唆しています。
戦術のタイミング：SONIA試験は、進行乳がんにおける第1線および第2線でのCDK4/6阻害剤使用に生存優位性がないことを示す
第3相SONIA試験は、ホルモン受容体陽性、ERBB2陰性の進行乳がんにおいて、CDK4/6阻害剤を第1線で開始することにより、全体生存率の改善が見られず、毒性と治療期間が著しく増加することを示した。
環境による心毒性：PM2.5とオゾン暴露が乳がん患者の心機能障害リスクを2倍に
前向き研究は、PM2.5とオゾン暴露がアントラサイクリンまたはトラスツズマブ治療中の乳がん患者の心機能障害と悪性リモデリングを著しく悪化させ、臨床的なLVEF低下のリスクを2倍にすると示しました。
マンモグラフィ検診と死亡率：40年間のヨーロッパ人口ベース評価が早期発見への移行を示す
21カ国の大規模研究は、マンモグラフィ検診が乳がんの早期発見に大きく寄与し、ヨーロッパ全体での死亡率の大幅な低下に貢献していることを確認。ただし、治療の進歩も重要な役割を果たしています。
機械学習がHR+/HER2-早期乳がんの遠隔再発とリボシクリブ治療効果を正確に予測
研究者たちは、現実世界データと臨床試験データを使用して、HR+/HER2-早期乳がんの遠隔再発リスクとリボシクリブの治療効果を予測する機械学習モデルを開発しました。これは、個人化された補助治療の決定に役立つ可能性のあるツールを提供します。
T-DXdの組み合わせがHER2低発現転移性乳がんの治療範囲を再定義：DESTINY-Breast08の主要な結果
DESTINY-Breast08第1b相試験は、トラスツズマブ・デルクステカン（T-DXd）と化学療法、AKT阻害剤、内分泌療法を組み合わせた場合、HER2低発現転移性乳がんにおいて管理可能で臨床的に活性であることを示しています。これにより、治療強化の新しい経路が提供されます。
パルボシクリブ、トラスツズマブ、および内分泌療法がPAM50 ルミナル HER2陽性進行乳がんの無増悪生存期間を有意に延長：SOLTI-1303 PATRICIA試験の結果
第II相SOLTI-1303 PATRICIA試験（コホートC）は、パルボシクリブ、トラスツズマブ、および内分泌療法の三剤併用療法が、前治療を受けたHER2陽性、PAM50 ルミナルサブタイプの進行乳がん患者において、医師選択療法と比較して無増悪生存期間を有意に改善することを示しています。
乳がんのゲノム進化：獲得された遺伝子融合が転移進行と治療抵抗性をどのように駆動するか
AURORAプログラムからの多オミクス解析では、転移性乳がんが原発腫瘍よりも著しく高い数の遺伝子融合を持つことが明らかになりました。特にESR1を含む獲得された融合は、ゲノム不安定性と不良な臨床結果との関連があります。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
CDK4/6i 後の精密管理：分子分類が HR+ 携帯性乳がんの二次療法を再定義
この20の無作為化試験の体系的レビューとネットワークメタ分析は、ESR1およびPI3K-AKT-PTEN変異の分子プロファイリングが、CDK4/6阻害剤進行後の内分泌療法ベースの戦略の最適化に不可欠であり、特定のゲノムサブグループに対する優れた併用療法を特定することを示しています。
高加工食品摂取量と黒人乳がん生存者の死亡率増加の関連
1,733人の黒人乳がん生存者を対象とした縦断研究で、高加工食品の摂取量が乳がん特異的死亡率および全原因死亡率を有意に増加させることが明らかになりました。これは、がん結果における人種間の格差に対処するための重要な変更可能なリスク要因を示しています。
レトロゾールにメゲストレルを追加することでER+乳がんの増殖抑制効果が向上：PIONEER試験からの洞察
第2b相PIONEER試験は、レトロゾールにメゲストレルを追加することで早期ER+乳がんの腫瘍増殖が著しく減少することを示しています。エストロゲン受容体活性の再プログラム化により、この組み合わせは抗腫瘍効果の向上とホットフラッシュ軽減による治療遵守性の改善という二重の利点を提供します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
腋窩手術の調整：新規補助化学療法後の残存微小転移に対する解離の省略
OPBC-07/microNAC研究は、新規補助化学療法後に残存微小転移を有する多くの乳がん患者において、腋窩リンパ節郭清を安全に省略できる可能性を示唆しています。ただし、三重陰性疾患では注意が必要です。
化学内分泌療法、乳がん患者の認知機能低下に関連、閉経状態に関わらず
RxPONDER試験の二次解析によると、化学内分泌療法は内分泌療法単独と比較して、前閉経期および後閉経期女性の持続的な認知機能障害を引き起こすことが示されました。
広範な遺伝子スクリーニングが疾患歴のない女性における隠れた乳がんリスクを明らかに
WISDOM試験では、乳がんの病歴のない女性の3.1％が病原性変異を有していたことが判明しました。これは現在の検査基準では検出されないことが多いことを示し、より広範な遺伝子スクリーニングを支持しています。