高齢者の脊椎固定術で術前リハビリは合併症を減らせるか？新しいランダム化試験が示したこと
多施設ランダム化試験により、75歳以上の脊椎固定術患者では、ERASに4週間の多面的術前リハビリテーションを追加すると、90日以内の合併症が減少することが示された。
低濃度の大気中粒子状物質と米国高齢者における高血圧症入院リスク
米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。
高齢者の視機能低下を見極める臨床的カットオフ：コントラスト感度1.60 logCS
米国の大規模研究により、コントラスト感度が1.60 logCSを下回ると、高齢者では標準的な視力が保たれていても日常生活上の視覚障害が生じやすくなることが示された。
脳の「汚れた」白質と認知機能低下および認知症リスクとの関連
限られた小血管疾患を持つ高齢者において、MRIで観察される「汚れた」白質は、基線時の認知機能、認知機能低下、または認知症リスクと関連していなかった。これは従来の白質高信号とは異なる結果である。
高齢者における転移性非小細胞肺がんの全身治療の実施率
高齢者を対象とした集団ベースの研究では、転移性非小細胞肺がん（mNSCLC）の患者の半数以下しか全身治療を受けず、時間の経過とともにわずかな改善しか見られなかった。がん専門医への紹介とバイオマーカー検査は治療の実施と強く関連していた一方で、高齢や医療アクセスの障壁は治療へのアクセスを低下させた。
高齢者における冠動脈再血管化：2025年AHA科学声明の主要推奨事項
2025年のAHA科学声明は、高齢者における冠動脈再血管化に関する実践的で患者中心のガイダンスを提供し、老年医学評価、個別化された戦略選択、および共有意思決定を強調しています。
高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析：証拠は不確定——医師が知っておくべきこと
2025年のコクランレビュー（24の非無作為化研究、26,127人の参加者）では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理（CKM）と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった：デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察（1999-2022年）
デンマークのレジストリデータ（1999-2022年）によると、経口抗凝固薬（OAC）の使用拡大により、全年代で脳卒中のリスクが大幅に低下した。しかし、85歳以上の患者では、脳卒中リスクの減少は小幅で、頭蓋内出血が増加した。これは、非常に高齢者の個別化戦略の必要性を示している。
米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積：睡眠と移動性を主要な文脈要因として
メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。
二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる
イングランドの1006人の75〜79歳の成人を対象とした多施設の検査陰性研究では、二価RSV前Fワクチンが全体で82%のRSV関連入院を減少させ、重症疾患と慢性心肺疾患の悪化に対する保護効果を示した。免疫抑制患者も含めて保護効果が確認された。
北欧高齢者におけるブランド別のインフルエンザワクチン効果：2024-2025年度のレジストリベースの対象試験エミュレーションからの洞察
この総説では、デンマーク、フィンランド、スウェーデンで2024-2025年度に65歳以上の成人を対象としたブランド別のインフルエンザワクチン効果（VE）の最近の証拠を統合し、異質なVEプロファイルと高用量補助剤付きワクチンの臨床的影響について述べています。
70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有
70歳以上の舌扁桃または舌根部の扁平上皮癌（SCC）で手術を受けた345人の多施設コホートにおいて、p16陽性（HPV関連疾患の代替マーカー）は、p16陰性腫瘍と比較して、5年間の全生存率（OS）および無病生存率（DFS）が大幅に良かったことが示されました。
RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護
DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
高用量インフルエンザワクチンが高齢者の入院を減少させる：プールされた個々のレベルの分析は優れた保護を示す
DANFLU-2 と GALFLU の2つの大規模な無作為化プラグマティック試験の事前に指定されたプール分析では、高用量インフルエンザワクチンが標準用量と比較して、65歳以上の成人におけるインフルエンザまたは肺炎による入院を8.8%減少させたことが示されました。実験室確認されたインフルエンザに対する効果はより大きかったです。
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毎時間の座り時間：高齢者の内在能力低下と急速な機能低下との関連
北京コホート（BLINDSCE）の前向き研究では、1日の座り時間が1時間増えるごとに、基線の内在能力が1.18ポイント低く、1年間で0.48ポイント大きな低下が見られました。これは、座り時間を減らすことが健康な高齢化を維持するための修正可能な目標であることを示唆しています。
補聴器における高速圧縮と低速圧縮: 聴覚閾値が選好を予測するが、言語理解度には影響しない
高齢者を対象とした無作為化クロスオーバー試験では、聴覚障害の程度が——認知機能や過去の補聴器使用経験ではなく——低速圧縮と高速圧縮の選好を予測することがわかった。静寂または騒音下での言語認識は圧縮速度によって変化しなかった。
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ケア施設での転倒予防：2025年のコクランレビューが提唱する新たな推奨事項
2025年のコクランレビューに基づく証拠に基づいた合成：ケア施設における転倒予防のための介入が誰に効果的で、どのように実践に移すべきか。
60歳以上の米国成人におけるRSVワクチンの有効性と安全性：包括的なエビデンス合成
60歳以上の成人において、RSVワクチンは有効性が高く、安全性も良好です。ただし、免疫不全患者群では有効性が低下し、特定の製剤ではギラン・バレー症候群のリスクが統計的に有意に増加しています。
ゲーム化されたmHealth戦略が高齢期うつ病の治療順守と結果を向上させる
モバイルヘルス心理療法にゲーム化を導入することで、高齢者の治療順守が著しく改善し、うつ症状が軽減されることが示されました。これは高齢者層における精神医療ニーズに対処する有望な手段となります。
Posted in医療ニュース 専門科室 病理学および臨床検査 神経学
中等から激しい運動、p-tau181、および記憶障害を有する高齢者における認知機能：MAPTスタディからの洞察
より高い中等から激しい運動は、アルツハイマー病の病理マーカーであるp-tau181の増加を遅らせますが、p-tau181の上昇は運動による認知機能の改善効果を低下させる。