固形臓器移植後のHPV関連肛門異形成――移植特異的な粘膜免疫障害の解明

固形臓器移植レシピエントでは、免疫抑制に伴う特異的な免疫変化により、HPV主導の肛門異形成および肛門がんのリスクが上昇します。本稿は、持続的HPV感染と異形成進展の背景にある移植特異的免疫障害を概説し、スクリーニングと管理への示唆を示します。

固形臓器移植レシピエントにおけるHPV関連肛門異形成:移植特異的な粘膜免疫機能障害を探る

固形臓器移植レシピエントでは、移植に特有の免疫抑制変化により、HPV関連肛門異形成および肛門癌のリスクが高まる。移植に適合した粘膜免疫機能障害モデルは、持続性HPV感染と異形成進展を駆動する機序を明らかにし、今後のスクリーニングおよび治療戦略の構築に示唆を与える。

膵頭十二指腸切除術における広域抗菌薬予防投与の早期導入:試験エビデンスの実臨床への橋渡し

膵頭十二指腸切除術において、ピペラシリン・タゾバクタムによる予防投与が感染症および膵液瘻を減少させることを示した重要な試験結果を受け、広域抗菌薬の導入は大きく進展した。とくに胆道ステント留置患者で使用が増加した一方、人種間での使用格差はなお残存していた。

ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス関連急性胃腸炎死亡を大幅に減少――MNSSTER-V国際データセット解析

22か国の統合解析により、ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス陽性急性胃腸炎による死亡を強力に予防することが示され、世界的な小児下痢性死亡の低減におけるワクチンの重要な役割が裏付けられた。

ヘルペス・ゾスター眼症におけるバラシクロビル予防投与の時間的変化:Zoster Eye Disease Studyからの知見

ZEDS試験の本解析は、バラシクロビル予防投与が、ヘルペス・ゾスター眼症における再発性眼内炎症を時間的に限定して抑制し得ることを示唆し、主要評価項目が有意でなくとも1年間の抑制療法を支持する。

不確実性を乗り越える:非重症COVID-19患者における抗凝固戦略の迅速なエビデンス創出と臨床応用

本稿は、非重症COVID-19患者における抗凝固療法に関するエビデンス創出の迅速化を概説し、パンデミック期において連携した試験とデータ共有が臨床ガイドラインおよび患者転帰にどのような影響を及ぼしたかを示す。
組織低灌流マーカーと昇圧薬投与量の併用で、難治性敗血症性ショックの死亡リスク層別化が向上

組織低灌流マーカーと昇圧薬投与量の併用で、難治性敗血症性ショックの死亡リスク層別化が向上

持続する組織低灌流を昇圧薬投与量と併せて評価することで、難治性敗血症性ショックにおける早期のリスク層別化が改善し、ANDROMEDA-SHOCK-2試験の二次解析では、昇圧薬投与量のみでは捉えられない28日死亡率の著明な上昇を示す患者を同定した。