要点
- Medicare Advantage（MA）はOriginal Medicare（OM）より費用が22％高いにもかかわらず、2型糖尿病（T2D）の臨床アウトカムをより良く改善するわけではない。
- 厳密なtarget trial emulationに基づく縦断コホート研究では、MAとOMの受給者間で、HbA1c、血圧、LDLコレステロール、ならびに食料不安定性などの社会的決定要因に有意差は認められなかった。
- SGLT2阻害薬およびGLP-1受容体作動薬を含む高度な糖尿病薬物療法の利用格差は、保険の種類、社会経済的地位、人口統計学的背景を問わず持続していた。
- マネージドケアにおける治療強化を対象とした教育介入は、血糖コントロールや薬剤導入の改善効果が限定的であり、clinical inertiaの克服が容易ではないことが示された。
