Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 循環器学
バースト運動負荷試験、伝統的なブルースプロトコルを上回るCPVT診断と管理
新しい研究では、バースト運動ストレステストが伝統的なブルースプロトコルよりも、CPVT患者の不整脈を検出する効果が高く、安全性に問題なく、より良い治療決定につながることが示されました。
高齢者における心血管-腎-代謝症候群と心不全リスクの関連性の解明
ARICスタディによると、高齢者のCKM症候群の段階が高いほど、悪性心臓リモデリングと心不全リスクが増加します。
閉経後の甲状腺がん患者における長期的なTSH抑制が心血管疾患と生活の質の悪化と関連
研究では、甲状腺がんを患う閉経後の女性において、長期的なTSH抑制が対照群と比較して心血管健康の悪化、生活の質の低下、骨粗鬆症リスクの増加と相関することが示されました。
心原性ショックにおける循環サポートのエスカレーション：結果と成功の予測因子
多施設研究によると、心原性ショックにおける循環サポートのエスカレーションは死亡率と合併症が高まることが示唆されていますが、特定の患者要因が成功の予測因子となる可能性があります。
拡張型心筋症におけるRBM20の欠失変異：ミスセンス変異と比較して低浸透性と軽度な症状
この研究は、RBM20の欠失変異が心室頻脈を引き起こす拡張型心筋症において、病原性ミスセンス変異やtitinの欠失変異と比較して低浸透性と軽度な病態を示していることを明らかにしています。
心不全の世界的不均衡：所得水準と地域別の発症率と死亡率
PURE研究は、高血圧が主要な修正可能なリスク要因であることを示し、心不全の発症率と死亡率における世界的な不均衡を明らかにしました。これにより、対象別予防と治療戦略の必要性が強調されています。
PRAETORIAN-DFT試験、S-ICD植込みにおける除細動テストの省略を検証
PRAETORIAN-DFT試験は、PRAETORIANスコアに基づいて皮下型除細動器（S-ICD）植込みにおける除細動テストを省略することが、従来のテストと比較して初回ショック効果に劣らないことを示し、手術リスクを減らしつつ安全性を損なわないことを示しています。
ECMO中の早期リハビリテーションと垂直化：機能的転帰の改善への安全な道
ECMO患者を対象とした移動療法と筋力トレーニングを組み合わせた構造化された運動プログラムが可能で安全性が確認され、セッション時間が長いほど機能的パフォーマンスが向上することが示されました。
GLP-1受容体作動薬とSGLT-2阻害薬の併用療法は、MASLDおよび2型糖尿病患者の肝臓および心血管リスクを低下させる
研究では、GLP-1受容体作動薬とSGLT-2阻害薬の併用療法が単剤療法に比べて、MASLDおよび2型糖尿病患者における主要な肝臓および心血管障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。
EVTは前頭葉大脳動脈閉塞脳卒中で優れた結果を示す：ORIENTAL-MeVOレジストリからの洞察
ORIENTAL-MeVOレジストリによると、末梢血管血栓除去術（EVT）は、急性前頭葉大脳動脈閉塞脳卒中の90日の機能的転帰を標準的な医療管理と比較して大幅に改善し、出血や死亡リスクを増加させない。
サクビトリル/バルサルタンの血圧効果におけるブラジキニンの控えめな役割が明らかに
研究によると、慢性心不全においてサクビトリル/バルサルタンによる血圧低下にはブラジキニンが若干寄与することが示され、ANPの初期効果と慢性療法におけるブラジキニンの影響が強調された。
画期的な第6世代トロポニン検査、初期の心筋梗塞除外能力を倍増
新しい第6世代の高感度トロポニンT（hs-cTnT）検査は、13 ng/Lの閾値で、第5世代検査と比較して、救急外来での低リスク心筋梗塞患者を2倍以上安全に特定し、多国籍検証で99.5％以上の陰性予測値を達成しました。
P2Y14Rの阻害が好中球-プラーク相互作用を介した静脈血栓塞栓症の新たな治療戦略として浮上
新研究では、P2Y14Rが静脈血栓症における好中球-血小板凝集体とNET形成の主要な調節因子であることが明らかになり、プログルミドが有望な治療拮抗薬として示されています。
小児肥厚型心筋症：巨大左室肥厚の高リスクプロファイル
多施設レジストリ分析によると、小児肥厚型心筋症（HCM）における巨大左室肥厚（LVH）は早期診断、サルコメリー変異、不整脈、心不全、および死亡率の増加と関連していることが明らかになりました。患者の約25％は時間とともに有意なLVH回帰を示しました。
LEGEND試験：急性心筋梗塞の迅速除外におけるゲームチェンジャー
LEGEND試験は、高感度トロポニンを用いた除外戦略が、救急外来患者の急性心筋梗塞を安全に除外しながら、入院期間と心臓検査を大幅に削減することを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
分枝型および窓開設型EVAR、5年生存率80％で複雑な大動脈瘤に有望
大動脈治療センターの高頻度症例研究によると、複雑な大動脈瘤に対する分枝型/窓開設型EVAR（f/bEVAR）は技術的成功率93.6％、60ヶ月生存率82.6％を示した。しかし、再介入が頻繁に行われている。
妊娠高血圧症候群（HDP）の女性の44％が10年以内に慢性高血圧を発症：産褥期ケアにおける見落とし
フランスのコホート研究では、HDP後の産褥期に降圧薬を使用した女性の44％が10年以内に慢性高血圧を発症することが明らかになりました。これは長期的心血管リスクモニタリングにおける緊急のギャップを示しています。
出血、高血圧障害、感染が重症母体モルビディティの主要な原因であることが研究で判明
新しい階層アルゴリズムにより、出血、高血圧障害、感染が重症母体モルビディティの最も一般的な基礎疾患であることが明らかになりました。これは母体死亡の原因とは大きく異なります。
両心室刺激が心不全の伝導系刺激を上回る：PhysioSync-HF試験の主要な知見
PhysioSync-HF試験は、左束枝ブロックを持つ心機能低下性心不全患者における伝導系刺激（CSP）が両心室刺激（BiVP）に劣ることを示し、コスト面での利点にもかかわらず、再同期療法の第一選択肢としての役割を疑問視しています。
炎症と心臓バイオマーカーががん患者のVTEおよび出血リスクを予測
AVERT試験の事後解析によると、炎症と心臓バイオマーカーのレベルが上昇すると、がん患者の静脈血栓塞栓症（VTE）と出血リスクが高まることが示されました。