Posted in一般外科（いっぱんげか） 糖尿病・内分泌学
代謝・肥満外科手術と生活習慣療法後の2型糖尿病寛解・再発を予測する因子：ARMMS-T2D研究からの知見
ARMMS-T2D研究では、代謝・肥満外科手術または集中的な薬物・生活習慣療法後の2型糖尿病寛解と再発を予測する主要なベースライン因子が明らかにされ、個別化治療の意思決定に資する知見が示された。
2型糖尿病におけるorforglipronの心血管安全性と治療可能性：ACHIEVE-4第3相試験からの知見
ACHIEVE-4試験の総合的なレビューにより、心血管リスクが高い2型糖尿病患者において、orforglipronの心血管安全性はインスリン グラルギンに対して非劣性であることが確認された。経口投与であることと安全性プロファイルの優位性が、orforglipronの臨床的価値を際立たせている。
HRS-7535：メトホルミンとSGLT2阻害薬で不十分な2型糖尿病に期待される経口GLP-1受容体作動薬
本第II相試験では、経口小分子GLP-1受容体作動薬HRS-7535が、メトホルミンおよびSGLT2阻害薬で十分にコントロールされていない2型糖尿病患者において、血糖コントロールを有意に改善し、良好な忍容性を示すことが示された。
統合失調症および2型糖尿病を合併する患者におけるGLP-1受容体作動薬と精神科急性期ケアの転帰
本レビューでは、統合失調症と2型糖尿病を有する成人におけるGLP-1受容体作動薬導入が精神科入院および救急外来受診に及ぼす影響に関するエビデンスを統合し、代謝面と精神科面の相互作用および治療上の示唆を概説する。
インスリン治療中2型糖尿病におけるtwiist自動インスリン送達システムの有効性と安全性：twiist-T2D主要試験と関連エビデンスの包括的レビュー
twiist AIDシステムは、インスリン治療中の2型糖尿病において13週間で血糖コントロールと患者満足度を有意に改善し、実臨床データおよびRCTデータにより安全性と有効性が支持された。
日本人における2型糖尿病発症予測：多遺伝子リスクスコアと生活習慣因子の統合
本研究は、多遺伝子リスクスコア（PRS）が日本人における2型糖尿病リスクを独立して予測し、遺伝的素因を有する人でも健康的な生活習慣がそのリスクを軽減し得ることを示した。これにより、個別化予防戦略の精緻化が期待される。
機能性視床下部性無月経の表現型と心血管疾患リスク
中年期の機能性視床下部性無月経（FHA）は、従来の危険因子とは独立して冠動脈疾患と2型糖尿病のリスク上昇と関連し、月経異常が心代謝リスクの早期指標となり得ることを示した。
2型糖尿病の血糖管理をさらに高める：デジタル治療 glucura と CGM の併用で6か月成績が大きく改善
無作為化試験により、非インスリン治療の2型糖尿病患者において、デジタル治療用アプリ glucura を間欠的 CGM と標準治療に追加すると、6か月間で HbA1c、体重減少、メンタルヘルスが有意に改善することが示された。
エンパグリフロジンとダパグリフロジン、どちらがより肝臓を保護するのか？韓国の大規模コホート研究が答えを提示
韓国の大規模コホート研究により、2型糖尿病と代謝機能障害関連脂肪性肝疾患を有する患者では、empagliflozin と dapagliflozin の肝臓転帰に対する有益性は同程度であり、重篤な肝合併症リスクにも差は認められなかった。
2型糖尿病の血糖管理をさらに前進：CGM併用デジタル治療でより良好な転帰
非インスリン治療の2型糖尿病を対象とした6か月RCTで、デジタル治療薬glucuraとCGMの併用は、CGM＋標準治療のみと比べてHbA1c、体重、患者のウェルビーイングを有意に改善した。
2型糖尿病の妊婦におけるGLP-1受容体作動薬および新規血糖降下薬の使用の安全性
フランス全国コホート研究により、2型糖尿病合併妊娠におけるGLP-1 receptor agonistsを含む第二選択血糖降下薬の妊娠第1三半期曝露は、概ね安全であることが示された。ただし、心奇形リスクのわずかな上昇は否定できない。
代謝状態は糖尿病予備群における活性型ビタミンDへの骨反応に影響を及ぼす
代謝状態は血糖推移によって反映され、活性型ビタミンD製剤エルデカルシトールに対する骨応答を有意に修飾し、前糖尿病から正常血糖へ回帰した人でより大きなBMD改善が認められた。
日常の“ついで運動”が2型糖尿病リスクを下げる：大規模ウェアラブル研究が示す強度別の効果
英国バイオバンク研究により、中等度および高強度の偶発的身体活動は2型糖尿病リスクを有意に低下させ、特に高強度活動は1分当たりの効果がより大きいことが示された。
縦断的システムモデリングで読み解くチルゼパチドとセマグルチドの定量的知見
本研究は縦断的モデリングを用いて、2型糖尿病における空腹時血糖に対するチルゼパチドとセマグルチドの効果を比較し、チルゼパチドの優れた血糖コントロールが主としてインスリン非依存的な肝糖産生抑制の強さによることを明らかにした。
フェノフィブラートの使用と2型糖尿病における視力を脅かす糖尿病網膜症のリスク低下
英国の12年間にわたるプライマリケアデータに基づき、2型糖尿病患者におけるフェノフィブラート使用は、スタチンと比較して視機能を脅かす糖尿病網膜症のリスクを有意に低下させることと関連していた。
GLP-1RA治療中の2型糖尿病患者におけるオピオイドの消化管リスク比較：薬剤別解析
GLP-1受容体作動薬を使用中の2型糖尿病患者では、オキシコドンはヒドロコドンおよびトラマドールよりも重篤な消化管合併症の短期リスクが高く、当該集団におけるオピオイド選択には慎重さが求められる。
2型糖尿病における視機能を脅かす糖尿病網膜症のリスク低下と関連する一般的抗炎症薬
大規模後ろ向きコホート研究により、2型糖尿病成人におけるセチリジン、イブプロフェン、プレドニゾンの使用は、糖尿病黄斑浮腫および増殖糖尿病網膜症の発症率を有意に低下させることと関連し、炎症経路が予防の有望な標的となり得ることが示唆された。
2型糖尿病サブタイプにおける膵島単一細胞トランスクリプトーム多様性の解読
膵島の単一細胞RNAシーケンシングにより、2型糖尿病の臨床サブタイプに関連する異なる分子シグネチャーが明らかとなり、病態の不均一性が浮き彫りになるとともに、サブタイプ特異的な治療標的の可能性が示された。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬使用に伴うケトアシドーシスのリスク：北欧のコホート研究からの知見
スカンジナビア地域の大規模研究により、2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬治療中のケトアシドーシスリスクは患者要因によって異なり、治療初期を超えて持続することが示された。継続的なリスク評価と管理戦略の必要性が強調されている。
2型糖尿病におけるDASH4D食の血糖指標への影響：ランダム化比較給餌試験から得られた知見
DASH4D食は、糖尿病向けに調整されたDASH型介入として、典型的な米国人食と比べ、2型糖尿病の成人におけるフルクトサミン、空腹時血糖、HbA1cなどの主要な血糖関連バイオマーカーを有意に改善した。