遠隔医療と対面診療における肺がん検診の共有意思決定の質
本レビューは、肺がん検診における共同意思決定（SDM）の患者認識上の質を、テレヘルスと対面診療で比較した最新エビデンスを統合し、両者が同等の転帰を示すこと、および公平なアクセス拡大への示唆を概説する。
地域眼科スクリーニングの課題をどう越えるか：米国のCFIRガイド研究が示す示唆
本質的研究は、米国の地域ベース成人眼科スクリーニング・プログラムの設計、実装、持続可能性に影響する主要因子を明らかにし、公平性と拡張性を備えた視覚スクリーニング・モデルの課題と可能性を示している。
Sagging Eye Syndromeにおける術後hypertropia再発の長期経過：知見と臨床的含意
斜視手術はSagging Eye Syndrome（SES）に伴うhypertropiaを有効に矯正するが、患者の約25％では2年を超えて遅発性の再発性hypertropiaが認められ、SESの進行性病態が反映される。過矯正はまれであり、健眼の変化によって影響を受ける可能性がある。
広範囲UWF-OCTが明らかにする、後部強膜ブリージアを伴う病的近視における黄斑部および視神経乳頭の形態的特徴
超広視野OCTによる高度近視後部ぶどう腫の解析から、黄斑中心窩と視神経乳頭の位置が空間的に異なること、ならびに眼軸長や乳頭周囲萎縮との関連が明らかとなり、黄斑と視神経乳頭で異なるリモデリング機序が示唆された。
ポリープ状脈絡膜血管症における完全退縮後の必要時アフリベルセプト治療の転帰：臨床レビュー
本総説は、PCVにおけるポリープ状病変の完全退縮後に行うPRNアフリベルセプト治療のエビデンスを統合し、再発率、視機能転帰、ならびに個別化管理に資するOCTバイオマーカーの可能性を概説する。
頭頸部手術後のオピオイド使用を抑えるスゼトリジンの役割：後ろ向きコホート解析
本研究では、頭頸部遊離皮弁再建術または経口ロボット手術を受けた患者において、補助的スゼトリジンの使用が術後オピオイド消費量の減少と関連し、疼痛スコアや有害事象の増加は認められなかった。
葉切除後の甲状腺結節に対する低侵襲選択肢：Radiofrequency Ablationの有用性
Radiofrequency ablation (RFA) は、片側甲状腺葉切除後の残存葉に生じた甲状腺結節に対して、安全かつ有効な治療法を提供します。合併症を最小限に抑えながら、甲状腺機能を保ったまま、結節体積を大きく縮小できる点が特徴です。
頸部VEMPと後半規管vHITは本当に同じ機能を見ているのか？―1770耳の解析から見えた前庭診断の新たな示唆
大規模コホートにおいて、頸部前庭誘発筋電位（cVEMP）と後半規管 video head impulse testing（PC-vHIT）はしばしば一致せず、両者が単一の下前庭機能ではなく、異なる前庭反射経路を評価していることが示された。
甲状腺による圧迫症状：予後改善に向けた診断と治療の最適化
本稿では、甲状腺圧迫症状を呈する患者における臨床評価、鑑別診断、および治療成績を概説し、症状緩和を最大化するためには、十分な術前精査と個別化した手術適応の選択が重要であることを強調する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
ラエンネック（Laennec）法：ロボット支援下右側ドナー肝切除の標準化を推進する新たなアプローチ
Laennec手技は、解剖学に基づく体系的なロボット支援下アプローチとして右側ドナー肝切除における安全性、実施可能性、胆道合併症ゼロを示し、複数施設にまたがる複雑な手技の標準化に寄与する可能性がある。
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ロボット支援左側膵切除術の学習曲線を検証する：国際多施設研究による安全性と腫瘍学的転帰
本多施設共同研究は、ロボット支援左側膵切除術における手術学習段階が主要合併症および腫瘍学的質に与える影響を評価し、合併症率を維持したまま安全に導入可能であることを示した一方、複雑症例では継続的な監視が必要であることを示唆している。
生体人工弁大動脈基部置換における冠灌流障害を抑える戦略
本稿は、Freestyle弁を用いたステントレス生体人工弁による大動脈基部置換後の冠灌流障害発生率が低いことを示した大規模施設内研究を概説し、この合併症を減らす手技について検討する。
外傷ベイにおけるトラウマ配慮型コミュニケーションを検証する：外傷ケアのギャップを埋める視点
本研究は、初期外傷ベイ評価におけるトラウマ・インフォームド・ケア（Trauma-Informed Care, TIC）の実施状況を検証し、特にスペイン語話者患者でコミュニケーションとケアの質に不均衡があることを明らかにした。公平性を重視した外傷教育と診療体制の必要性が示されている。
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ロボット支援か腹腔鏡下か：新規リスク算出ツールでみる胆嚢摘出術の安全性・有効性・費用の最適な釣り合い
本研究は、ロボット支援胆嚢摘出術と腹腔鏡下胆嚢摘出術を比較し、高リスク患者および肥満患者における安全性ではロボット手術に利点がある一方、費用は高いことを示した。さらに、手術意思決定を支援する予測リスク算出ツールを提示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 麻酔科
腹腔内がん手術後の退院時オピオイド処方を最適化する：5倍乗数モデルと3段階モデルの比較
ランダム化臨床試験により、5倍乗数アルゴリズムは、3段階処方モデルと比較して、主要な腹部がん手術後の退院時オピオイド処方を有意に減少させる一方、使用量、再処方率、患者不満の増加は認められませんでした。
外傷蘇生におけるRh(D)陽性全血とRh(D)陰性赤血球製剤：早期同種抗体形成の発生率と臨床的意義
大規模後ろ向き研究により、外傷蘇生における低力価O型全血（LTOWB）輸血は、成分療法と比較して、抗D抗体形成を含む早期赤血球同種免疫化のリスクが低く、かつ同程度であることが示された。
KIT exon 11変異GISTにおける最適手術時期：ネオアジュバントimatinib後の画像評価と病理統合評価からみた示唆
本研究は、KIT exon 11変異GISTに対するネオアジュバントimatinib後の最適な手術時期を明らかにするため、画像学的反応と病理統合反応の指標を比較した。病理学的指標は、画像解析よりも遅い時期にほぼ最大の治療効果が得られることを示した。
再発低悪性度漿液性卵巣癌に対するAvutometinib＋Defactinibの持続的有効性と安全性：ENGOT-OV60/GOG-3052/RAMP 201の2年追跡解析
ENGOT-OV60/GOG-3052/RAMP 201試験の2年間追跡により、再発低悪性度漿液性卵巣癌において、avutometinibとdefactinibの併用は持続的な有効性と管理可能な安全性を示し、特にKRAS変異陽性患者で恩恵が大きいことが確認された。
肝硬変の転倒予防に挑む：ラクツロースと TeleTai-Chi を段階的に用いた LiveSMART 試験の知見
LiveSMART 試験では、明らかな肝性脳症の既往がない肝硬変患者において、ラクツロース単独、または逐次的 TeleTai-Chi 併用により、転倒リスクおよび関連被害が有意に減少することが示された。
進行性肝癌の免疫療法成績を高める腸内マイクロバイオームの動的変化
本縦断研究は、進行性肝癌における免疫チェックポイント阻害薬（ICI）治療中の腸内マイクロバイオーム再構築が臨床的ベネフィットを予測し、バイオマーカー精度と生存層別化を向上させることを示した。