HBVが誘導する免疫抑制性マクロファージ：慢性B型肝炎の持続を支える代謝・エピジェネティック経路
本稿では、HBVが代謝的・エピジェネティックな再プログラムを介して単球からマクロファージへの分化を操作し、免疫抑制と慢性感染を促進する仕組みに関する最新の知見を概説する。
慢性膵炎の疼痛緩和に対する非腸溶性膵酵素療法を検証する：堅牢な無作為化試験からの知見
最近の二重盲検プラセボ対照試験により、非腸溶性膵酵素療法は慢性膵炎患者の疼痛を有意には軽減しないことが示され、同疾患における疼痛管理戦略の再検討が求められている。
精密マイクロバイオーム治療の新展開：多発再発性 Clostridioides difficile 感染症予防における Faecalibacterium prausnitzii EXL01
単一菌株である Faecalibacterium prausnitzii EXL01 は、胆汁酸代謝と酪酸産生を含む重要なマイクロバイオーム機能を回復させることで、糞便微生物移植に匹敵する安全性と有効性を示しながら multiple-recurrent CDI の予防に有望である。
CDKL5欠損症乳幼児におけるEEGの推移と発作特徴：発達予後への示唆
CDKL5欠損症の乳児を対象とした縦断的EEG解析により、生後2年間で背景異常が進行し、特定の発作表現型が発達重症度と関連することが示された。
軍務中の爆風曝露は退役後の健康にどう影響するか：ミレニアム・コホート研究が示す長期的リスク
本研究は、軍務中の高レベル爆風曝露が米国退役軍人における慢性疾患リスク上昇と有意に関連することを示し、爆風障害の長期的な職業性健康リスクを強調している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
下垂体腺腫の組織学的サブタイプ：先端巨大症における手術成績と疾患コントロールへの影響
本研究は、先端巨大症における下垂体腺腫の組織学的サブタイプが、術後の寛解および疾患コントロールに及ぼす影響を評価した。その結果、統計学的に有意な差は認められなかったが、乏顆粒型腺腫では寛解率低下の傾向が示された。
未分化甲状腺がんの一次化学療法を再考する：ドイツ多施設レジストリからの知見
ドイツの多施設レジストリ研究では、未分化甲状腺がんにおいてカルボプラチン／パクリタキセルと他の化学療法レジメンを比較しても生存利益は認められず、分子診断と集学的治療の重要性が示された。
クッシング病の長期寛解後も残る血漿タンパク質異常――罹患リスクと経過観察への示唆
本研究では、クッシング病が長期寛解に達した後も、血漿タンパク質の異常が有意に持続し、とくに凝固系と補体系で顕著であることが示され、継続する健康リスクへの関与が示唆された。
1型糖尿病成人における血糖推移の縦断解析：3年間の多施設CGM研究からの示唆
本研究は、1型糖尿病成人の臨床サブグループごとの3年間の連続血糖モニタリング（CGM）推移を解析し、血糖コントロールと変動に影響する因子を同定するとともに、CGMデータに基づく個別化管理の必要性を示した。
妊娠中のポリ内分泌代謝性卵巣症候群が母体・新生児転帰に及ぼす影響：ネスト型前向きコホート研究からの知見
本研究は、妊娠中のポリ内分泌代謝性卵巣症候群（PMOS）が早発妊娠糖尿病および新生児転帰不良のリスクを高めることを示し、母児の健康改善に向けた早期同定と適切な管理の重要性を強調している。
アラートを行動へ：電子カルテのアラートで糖尿病自己管理支援紹介を強化する
クラスター無作為化試験により、ベストプラクティスアドバイザリー（BPA）とスタンディングオーダーを電子健康記録に統合することで、18か月にわたり糖尿病自己管理教育・支援（DSMES）への紹介率が大幅に改善することが示された。
フレイル状態別にみたセマグルチドの有効性と安全性：SELECTランダム化臨床試験の事後解析からの示唆
セマグルチドは、心血管疾患を有する過体重／肥満成人において、フレイルの程度にかかわらず一貫した心血管ベネフィットと安全性を示し、QOLとフレイル状態を改善しつつ、有害事象の増加は認められなかった。
全粒穀物の摂取は心代謝リスクを下げるか：ランダム化試験のメタ解析
87件のランダム化試験を対象としたこのメタ解析では、全粒穀物の摂取量を増やすことで、体重、コレステロール、血圧などの心代謝リスク因子が改善し、とくに1日60～100 gの摂取で利益が大きいことが示された。
圧負荷心における代謝ストレスが増幅するアントラサイクリン心毒性：機序的理解と臨床的意義
左室圧負荷は代謝脆弱性を生じさせ、アントラサイクリン心毒性への感受性を高める。高血圧症や弁膜症を有し化学療法を受ける患者に対して、標的化した予防戦略の重要性を示す。
HPV16陽性再発・転移性頭頸部癌で新規免疫療法併用に期待：VERSATILE-002第2相試験から見えた可能性
PDS0101とpembrolizumabの併用は、ICI未治療のHPV16陽性再発／転移性頭頸部扁平上皮癌において、良好な有効性と安全性を示し、一次治療でのさらなる評価を支持する。
PD-L1低発現頭頸部扁平上皮癌における免疫療法：生存転帰を読み解くメタ解析の知見
メタ解析により、PD-L1 combined positive score（CPS）が1未満の頭頸部扁平上皮癌患者では免疫チェックポイント阻害薬が生存を悪化させる可能性が示され、このサブグループでの治療には慎重さが必要であることが示唆された。
アンジオテンシンII―TGF-β1軸が血小板PAR4を高める機序と高血圧における血栓リスクの新知見
本研究では、アンジオテンシンIIがTGF-β1を介して血小板PAR4を上方制御し、高血圧における血小板過活性化と血栓形成を促進することが示された。バルサルタンはこの経路および血栓リスクを軽減した。
高心血管リスクを伴う進行期慢性腎臓病における低用量リバーロキサバンの有効性と安全性：包括的レビュー
低用量リバーロキサバンは、高心血管リスクを有する進行期CKD患者において心血管イベントを抑制できず、主要出血を増加させた。抗凝固薬の使用には慎重さが求められることが示された。
原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫におけるPD-L1とPD-L2の異なる役割：免疫治療への示唆
本稿では、原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫においてPD-L1とPD-L2が免疫系および系譜特異的プログラムを異なる形で制御する仕組みを検討し、個別化免疫療法に向けた知見を提示する。
血友病性関節症における好中球駆動型インターフェロン病の解明：新たな治療標的
本研究では、血友病Aにおける関節障害の主要因として、好中球依存性I型インターフェロン応答とNETsが同定され、血友病性関節症の予防を目指す新規治療の可能性が示された。