緑内障の遅延フォローアップは通常視野進行と関連しないが、より進行した病気では長い間隔が重要である可能性がある
大規模な後方視的緑内障コホート研究において、遅延フォローアップは一般的であり、視野悪化との関連は一般的には見られませんでした。ただし、基線時の視野損失が著しい眼では、長い遅延がより影響を及ぼす可能性がありました。
地理萎缩临床试验设计优化：导入期、单臂架构和功能性终点的作用
本文综述了通过创新的导入期、单臂设计和优越的功能性生物标志物（如微视野计）来提高地理萎缩试验效率的证据，以减少所需样本量。
GLP-1減量および糖尿病薬：眼専門家のNAIONリスクについての見解
新しいコンセンサスステートメントでは、GLP-1受容体作動薬とNAIONリスクに関する慎重な共有意思決定を推奨しています。現在の証拠は観察的なもので、矛盾しており、絶対リスクの増加は小さいとされています。
リンパ節陽性のホルモン受容体陽性乳がんにおける術前化学療法後の生存結果
全国データベース研究では、リンパ節陽性のホルモン受容体陽性、HER2陰性乳がんにおいて、術前化学療法は全生存率が直接手術よりも悪かったことが示されました。ただし、リンパ節完全対応を達成した患者は除かれます。
扁桃腺切除術後に同日内退院が可能な高リスク小児の特定
肥満と重症OSAのある小児は通常、扁桃腺切除術後は一晩入院しますが、この研究では大部分に重大な合併症がなかったことがわかりました。酸素飽和度の最小値とAHIが非常に低リスクの患者を特定し、同日内退院を検討できる可能性があることを示唆しています。
手術前に大腸がんを治療すべきか？新しい試験が患者に与える意味
主要な無作為化試験では、手術前の化学療法が局所進行大腸がんの3年無病生存率を改善しなかったが、より個別化された治療への重要な手がかりを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
腋窩リンパ節生検後の病理所見が新規術前療法後の隠匿性乳癌における腋窩手術の縮小を支持
隠匿性乳癌において、新規術前療法後のクリップされた腋窩リンパ節の病理所見は、残存腋窩病変を高特異度で追跡し、選択的な患者、特にcN1-cN2疾患を持つ患者における限られた腋窩手術を支持しています。
ADNEXモデルにHE4を追加して付属器腫瘍を区別する: デンマークの多施設前向き研究
デンマークの多施設研究では、ADNEXモデルにHE4を追加することで付属器腫瘍の評価に限られた、閾値依存的な利点があることが判明しましたが、非三次医療機関では有意な改善はありませんでした。
膣式子宮全摘術と自然孔内視鏡手術（NOTES）を用いた膣式子宮全摘術の比較：無作為化対照試験の結果
無作為化試験では、NOTESを用いた膣式子宮全摘術が、標準的な膣式子宮全摘術に比べて同日内退院、手術時間、出血量が改善されたことが示されました。合併症は増加せず、回復にも影響を与えませんでした。
子宮内膜症の入院手術と外来手術の傾向と特性
米国の全国的な研究では、子宮内膜症の手術が入院から外来へと移行していることがわかりました。病院での手術は、高齢で医療的に複雑な患者や疾患が進行している患者に多く見られました。
帝王切開術中の重大な手術合併症は、産褥期再入院リスクの上昇と関連
帝王切開術中の重大な手術合併症は、産褥期に再入院するリスクが約2倍になることがわかりました。特に創部感染との関連性が高く、合併症のある出産後のより頻繁なフォローアップの必要性を示しています。
PBC-AIH バリアント：新しい国際コンセンサスが診断と治療を明確化
国際デルファイ・パネルは、PBC-AIH バリアントの定義、診断、および治療方法を標準化し、肝生検、定期的な再評価、リスクの高い患者に対する個別化された免疫抑制療法を強調しました。
KRAS 運転の CLDN18.2 O-グリコシル化が膵臓がんの進行と治療抵抗性を促進する
KRAS 変異と高血糖は、膵臓がんにおける CLDN18.2 の O-グリコシル化を促進し、このタンパク質を細胞膜から内側に移動させ、転移を増加させ、CLDN18.2 を標的とした治療の効果を弱めます。低用量の MRTX1133 により感度が回復する可能性があります。
既往心筋梗塞と認知機能低下：REGARDSコホートからの洞察
REGARDSコホートにおいて、無症候性心筋梗塞を含む既往心筋梗塞は、長期的な認知機能の急速な低下と関連していることが示されました。これは、心筋梗塞の既往歴が将来の認知障害リスクのある人々を特定するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
急性虚血性脳卒中におけるIV溶栓療法前のイダルシズマブによるダビガトランの逆転の安全性と結果
実際のレジストリデータによると、急性虚血性脳卒中のIV溶栓療法前にイダルシズマブでダビガトランを逆転させることは安全であり、経口抗凝固剤を使用していない患者と同様の結果をもたらす可能性がある。
運動と集中的血管リスク低減が高齢者の認知機能に及ぼす影響：無作為化臨床試験
24ヶ月間の無作為化試験で、運動、血圧とコレステロールの厳格な管理、または両方を組み合わせた介入が、認知症のリスクが高い高齢者の認知機能に有意な改善をもたらさなかったことが示されました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
甲状腺刺激ホルモン刺激法は、ヨウ素吸収性転移性分化型甲状腺がんにおいて同等の結果を示す
ヨウ素吸収性転移性分化型甲状腺がんにおいて、rhTSHと混合rhTSH/甲状腺ホルモン中止準備は調整後の同等の結果を示した。予後は主に転移の程度と年齢によって決定され、個別化された治療選択を支持している。
免疫細胞トランスクリプトミクスとメンデルランダマイゼーションによる2型糖尿病合併症の新たな原因遺伝子の同定
本研究では、免疫細胞の遺伝子発現と遺伝学的解析を用いて、2型糖尿病とその合併症に関連する原因遺伝子や免疫経路を同定しました。特に糖尿病性神経障害が独自のクラスターを形成することを示し、10の有望な薬物標的を優先しました。
アルゴリズムの改善：前糖尿病児童への社会経済指標を追加して2型糖尿病の予測を向上
前糖尿病児童において、ヘモグロビンA1cに地域剥夺指数（Area Deprivation Index, ADI）を追加することで、1年以内の2型糖尿病発症予測が向上しました。この結果は、糖尿病リスクにおける社会経済要因の重要性を示しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
副腎神経節腫瘍および副神経節腫瘍の生検の安全性：国際研究の結果
この国際的な研究では、副腎神経節腫瘍および副神経節腫瘍の生検が低死亡率と低重篤合併症率を示したため、専門的な管理のもとで慎重に選択された患者での生検が合理的である可能性があることが示唆されました。
