はじめに
予防可能な視覚障害は、米国において依然として重要な公衆衛生上の課題である。糖尿病網膜症、緑内障、加齢黄斑変性症などは、進行した段階に至るまで無症候性のまま経過することが多く、系統的なスクリーニングによる早期発見は、罹患の軽減と視機能の温存に不可欠である。しかし、地域社会における成人眼疾患スクリーニングは、しばしば断片的で定義も一貫せず、不安定な財源や人的資源の制約に直面している。こうした障壁に対処し、拡張可能かつ公平なスクリーニングの取り組みに資するため、Ramachandran らは、Consolidated Framework for Implementation Research(CFIR)に基づく質的多施設研究を実施し、米国全土の地域ベース成人眼科スクリーニング・プログラムの設計、実装、持続可能性に影響する決定要因を明らかにした。