全身麻酔下におけるケタミンの神経生理を読み解く:標的治療への示唆

全身麻酔下におけるケタミンの神経生理を読み解く:標的治療への示唆

本研究は、全身麻酔がケタミン誘発性EEG変化を選択的に調節し、β-γ振動を保ちながらθ帯域の増強を抑制することを明らかにした。これにより、ケタミン作用の背後にある個別の神経生理学的要素が示され、標的治療薬開発への示唆が得られた。
セレコキシブが喉頭手術後のオピオイド使用量をほぼ半減—痛みは増加せず

セレコキシブが喉頭手術後のオピオイド使用量をほぼ半減—痛みは増加せず

扁桃腺切除術、アデノイド切除術、または軟口蓋咽頭形成術を受けた80人の患者の後向きコホート研究では、セレコキシブを多様性鎮痛に追加することで、平均的なオピオイド摂取量が44%減少したことが示されました。術後1日目、5日目、10日の痛みの制御は同等でした。
慢性疼痛の隠れた原因:マクロファージが神経障害症状を助長する仕組み

慢性疼痛の隠れた原因:マクロファージが神経障害症状を助長する仕組み

ヒトの幹細胞モデルを使用した研究で、マクロファージが損傷した神経の電気信号を積極的に増幅し、神経障害の特徴である自発的な痛みを引き起こしていることが明らかになりました。これは非オピオイド性の鎮痛薬の新しい標的を提供しています。
装着型TEASがメトクロプラミドを上回る:中等度から重度の術後嘔吐・嘔気管理

装着型TEASがメトクロプラミドを上回る:中等度から重度の術後嘔吐・嘔気管理

ランダム化臨床試験では、装着型経皮電気針灸刺激(TEAS)が高リスク手術患者の術後嘔吐・嘔気(PONV)に対する2時間持続効果と24時間再発率において、静脈内メトクロプラミドよりも優れていた。
精密医療が術後疼痛の改善に失敗:CYP2D6ガイドのオピオイド試験からの洞察

精密医療が術後疼痛の改善に失敗:CYP2D6ガイドのオピオイド試験からの洞察

無作為化臨床試験の結果、CYP2D6型付けは不良代謝者や中間代謝者のオピオイド処方パターンを大幅に変更しましたが、現代の多様な術後ケアの文脈では疼痛コントロールの改善やオピオイド消費量の減少にはつながりませんでした。
終末期を超えて:世界の1,060万人の児童における慢性苦痛の増大する負担

終末期を超えて:世界の1,060万人の児童における慢性苦痛の増大する負担

画期的な縦断研究により、毎年1,060万人の児童が深刻な健康関連の苦痛を経験していることが明らかになりました。この傾向は、終末期ケアではなく、長期的な緩和医療を必要とする生存者に大きくシフトしており、特に低所得地域で顕著です。
高危手術は修復睡眠を大幅に阻害する:ウェアラブル技術の分析

高危手術は修復睡眠を大幅に阻害する:ウェアラブル技術の分析

このコホート研究では、手術リスクに基づいて術後睡眠構造が異なる程度で乱れることを示しています。高リスク手術は、REM睡眠と深層睡眠の持続的な低下を引き起こし、これが合併症の増加と関連していることを示唆しています。これにより、睡眠モニタリングが術後ケアの重要な要素である可能性があることが示唆されています。
装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理

装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理

無作為化臨床試験では、装着可能な経皮電気針灸刺激(TEAS)が、中度から重度の術後嘔吐・嘔気の症状緩和と再発率低下において、静脈内メトクロプラミドに比べて優れた効果を示しました。
手術野の最適化:内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す

手術野の最適化:内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す

このシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスでは、52件のランダム化試験を評価し、内視鏡鼻腔手術(ESS)における制御性低血圧に使用される薬剤について、ジルチアゼム、エスモロール、デクスメトミジンが手術中の出血を減少させ、手術視野を改善する上で最も効果的であることが確認されました。
前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化

前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化

無作為化二重盲検試験で、前もっての硫酸マグネシウムが副腎髄質腫瘍(pheochromocytoma)および傍神経節腫瘍(paraganglioma)切除術中の血行動態不安定を約50%低下させることを確認。これは標準的な麻酔プロトコルに安全かつ効果的な補助手段を提供します。