急性骨髄性白血病(AML)の医学的に不適格な成人患者におけるCPX-351対CLAG-M

本第2相試験では、医療的に集中的治療に適さないAML成人患者においてCPX-351とCLAG-Mを比較し、CLAG-Mが3か月生存率と奏効率、特に増殖性疾患患者で優れた成績を示したことから、集中的治療が一部のサブグループに利益をもたらす可能性が示唆された。

AMLにおける骨髄破壊的 Treosulfan-Fludarabine 前処置を検証する:中年成人に有望な代替選択肢

第II相試験により、AML患者40~65歳を対象とした骨髄破壊的用量の treosulfan+fludarabine(FT14)前処置の安全性と有効性が示され、高い無白血病生存率と低毒性が確認された。選択された症例では busulfan レジメンよりも有用な代替となる可能性が示唆される。

AMLにおける寛解導入回数は移植成績に影響するか――PTCy併用同種造血幹細胞移植の検討

本研究は、急性骨髄性白血病(AML)で初回寛解に到達した患者を対象に、移植後シクロホスファミド(PTCy)を用いた同種造血幹細胞移植後の転帰を、寛解導入療法1コース群と2コース群で比較した。その結果、2コース群では再発率が高かった一方、全生存率は同等であった。

多機能低分子による急性骨髄性白血病の標的化:ケモインフォマティクスとミトコンドリア制御から見えた新たな展望

ケモインフォマティクスによるスクリーニングから、アポトーシス、オートファジー、還元酵素阻害活性を併せ持ち、AML細胞を選択的に死滅させ、ミトコンドリア機能障害を誘導し、既存治療と相乗作用を示す新規低分子化合物が同定された。AMLを標的とする有望な治療戦略が示唆された。

再発・難治性AMLに対するサルベージ治療の進展:ベネトクラクス+高用量シタラビン+ミトキサントロンが示した有望な治療成績とリスク層別化の知見

多施設の実臨床研究により、ベネトクラクスと高用量シタラビンおよびミトキサントロンの併用が、再発・難治性AMLにおける寛解率と生存率を有意に改善し、検証済みの危険因子が予後予測に有用であることが示された。

転写因子NFE2:急性骨髄性白血病におけるレドックス恒常性と化学療法抵抗性を制御する重要因子

NFE2は、レドックス制御を介して白血病形質転換を駆動し、グルタチオン恒常性および解毒経路を調節することでAMLに化学療法抵抗性を付与する。NFE2を標的とすることで治療効果の向上と患者転帰の改善が期待される。

初回寛解期AMLに対する半合致移植における全身放射線照射と化学療法前処置の比較:EBMTレジストリからの知見

本研究は、初回寛解期の成人AML患者に対する半合致造血細胞移植において、全身放射線照射(TBI)と化学療法前処置の生存率・再発転帰を比較し、TBIによる明確な生存上の優位性は認められなかったことを示した。
フランスVENAURAレジストリが示す、アザシチジン+ベネトクラクス治療AMLにおけるMRDの予後的意義

フランスVENAURAレジストリが示す、アザシチジン+ベネトクラクス治療AMLにおけるMRDの予後的意義

フランスのVENAURAレジストリに基づく解析では、AML患者においてフロントラインのアザシチジンおよびベネトクラクス治療後にMRD陰性化を達成すると、生存期間の延長と再発率の低下が強く予測され、ベースラインのリスク因子を上回ることが示された。
EIF4A3 が切り開く新たな制御軸:t(8;21) 急性骨髄性白血病における AML1-ETO9a の用量と臨床転帰を左右するナンセンス媒介分解

EIF4A3 が切り開く新たな制御軸:t(8;21) 急性骨髄性白血病における AML1-ETO9a の用量と臨床転帰を左右するナンセンス媒介分解

本総説は、EIF4A3 依存性ナンセンス媒介 mRNA 分解が、t(8;21) AML における発癌性 AML1-ETO9a アイソフォームを選択的に制御し、アイソフォーム特異的な用量チェックポイントを介して白血病細胞増殖、化学療法感受性、および患者生存に影響することを概説する。