Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
短時間生存者と長期間生存者の高悪性度漿液性卵巣がんの腫瘍微小環境における分子的および空間的差異
本研究では、短期生存者の高度悪性度漿液性卵巣がんがより多くの線維芽細胞と間質侵襲シグナルを示し、長期生存者の腫瘍は免疫経路が強く示されたことが判明しました。これは腫瘍微小環境が生存結果に影響を与える可能性を示唆しています。
妊娠高血圧症候群における蛋白尿と母体の腎臓・心血管疾患の長期リスク
妊娠高血圧症候群での蛋白尿が高まると、母体の高血圧と慢性腎臓病の長期リスクが高まり、全体的に心血管疾患のリスクも増加するとの関連性が示されました。
双胎間輸血症候群における内視鏡レーザー光凝固術の際、静脈-静脈胎盤接続部の焼灼順序が結果に影響するか？
双胎間輸血症候群（TTTS）において、後方分析により、内視鏡レーザー手術の終わりに静脈-静脈胎盤接続部を処置した場合、手術の早期に処置した場合よりもドナーとレシーバーの生存率が悪かったことが示されました。
妊娠前のインスリン抵抗性とPCOS女性の不妊結果
妊娠前の高いインスリン抵抗性は、排卵の悪化、妊娠率と出産率の低下、および妊娠性糖尿病の増加と関連していました。治療中にインスリン抵抗性が改善すると、妊娠結果が良くなりました。
代謝機能障害は、世界的前向きコホート研究において、重症アルコール関連肝炎の短期予後を悪化させなかった
32施設にわたる国際的なコホート研究で、アルコール関連肝炎患者では心血管・代謝リスク因子が一般的であったが、肝疾患の重症度と移植のリスクを調整した後には、180日生存率を独立して増加させなかった。
GLP-1受容体作動薬の使用と脳動脈瘤破裂リスクの低下、出血の軽減との関連
大規模な実世界研究で、GLP-1受容体作動薬の使用が脳内動脈瘤の破裂リスクの低下と、破裂した場合の出血の軽減に関連することが示されました。
高齢者におけるデジタル睡眠覚醒サイクル指標と認知症予測
2つの英国コホート研究において、ウェアラブル加速度計の睡眠覚醒パターンが後の認知症リスクと関連していたことが示され、年齢や従来のリスク要因を超えて予測が若干改善された。
甲状腺がんの長期フォローアップは一次医療に安全に移行可能か？優れた反応後のデータが減量を支持
前向きコホート研究では、専門医によるフォローアップ後5年以上経過し持続的な優れた反応を示した分化型甲状腺がん患者は、非常に低い再発リスクで一次医療に安全に移行できることが示唆されました。
ACTH依存性クッシング症候群におけるリバーロキサバンの血栓予防の安全性と有効性
ACTH依存性クッシング症候群におけるルーチンの経口リバーロキサバン予防投与は、導入後新たにVTEイベントが発生せず、出血合併症もなかった。これは安全で有効な予防戦略であることを示唆している。
セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症、前糖尿病、肥満患者のインスリン感受性を改善する：HISTORI試験の結果
30週間の無作為化試験で、セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症と前糖尿病患者のインスリン感受性を改善し、インスリン抵抗性を低下させ、空腹時血糖値を低下させ、有意な体重減少をもたらした。
6週間のネイティブGIP投与は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった
6週間のネイティブGIP持続静注は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった。循環中GIPレベルが上昇したにもかかわらず、血糖コントロールには効果がなかった。
経口セマグルチドと高リスク2型糖尿病における心血管リスク因子の変化
経口セマグルチドは、高リスク2型糖尿病患者の複数の心血管リスク因子（HbA1c、体重、収縮期血圧、炎症、および一部の脂質指標）を改善し、その効果は約4年間にわたって持続しました。
慢性冠状動脈疾患の女性：PCIとCABG後の長期予後
慢性重症冠状動脈疾患を有する女性において、CABGはPCIと比較して、死亡、脳卒中、心筋梗塞、再血管化、心血管再入院の長期リスクが低いことが示されました。
拡張型心筋症と心律失常性心筋症における性別・年齢特異的遺伝的リスク: SHaReレジストリからの洞察
大規模なレジストリ研究で、遺伝的心筋症のリスクは性別、年齢、および遺伝子によって異なることが示されました。TTNの終止変異体は男性でより多く、早期に発現し、DSPおよび非TTN収縮性変異体は女性でより多かったです。
高脂蛋白(a)在无既往心肌梗死或中风的情况下标记更大的冠状动脉风险，而Evolocumab提供类似的相对益处和更大的绝对获益
在VESALIUS-CV研究中，基线Lp(a)水平升高独立预测主要冠状动脉事件，尤其是心肌梗死，在无既往心肌梗死或中风的患者中。Evolocumab在不同Lp(a)水平下减少相对风险相似，但在Lp(a)较高的患者中绝对获益更大。
腹腔内および静脈内パクリタキセルとS-1の併用が胃癌腹膜転移患者の生存を改善：フェーズ3試験
フェーズ3試験では、静脈内パクリタキセルとS-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、胃癌腹膜転移患者の生存が改善し、重度の毒性は増加しなかったことが示されました。
EBウイルス BNLF2b 抗体、疑わしい鼻咽頭がんの外来診断で高精度を示す
前向き多施設コホート研究において、P85-Abは疑わしい鼻咽頭がんに対する93.0%の感度と97.3%の特異性を達成し、外来診療における従来のEBウイルス血清学検査を上回った。
疑わしい鼻咽頭癌におけるEBウイルスBNLF2bに対する抗体の診断性能
P85-Abは、EBウイルスBNLF2bに対する抗体テストで、疑わしい鼻咽頭癌において優れた精度を示し、ほとんどの外来設定で従来のEBウイルスマーカーを上回りました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学 集中治療
急性A型大動脈解離に対する冷凍象の鼻手術：20年間の持続的な結果と半弓置換よりも少ない遅発性大動脈イベント
20年間の単施設経験により、冷凍象の鼻手術と全弓置換の組み合わせは、急性A型大動脈解離において、半弓置換よりも持続的な生存率と少ない遅発性悪性大動脈イベントをもたらすことが示されました。
Bireociclibとフルベストラントの併用投与：内分泌療法進行後の進行乳がんに対するBRIGHT-2第3相無作為化臨床試験および比較合成
本レビューは、BRIGHT-2試験の結果とメタ解析データを統合し、bireociclibとフルベストラントの併用投与がホルモン受容体陽性・HER2陰性進行乳がんの無増悪生存期間を有意に延長することを確認しています。
