ベッドから椅子への移動が自発呼吸するICU患者の酸素化を改善
ランダム化されたICU試験では、自癬呼吸する患者を3時間椅子に座らせると、半座位でベッドにいるよりも酸素化が改善し、重大な有害事象はなかった。
ICU再入室は虚弱に関わらず60日死亡率を大幅に上昇させるが、虚弱患者の絶対リスクは最も高い
オーストラリアとニュージーランドの615,719件のICU入室記録の二国間レジストリ研究では、ICU再入室は虚弱と非虚弱患者の60日死亡率の絶対増加率が同様であったが、再入室した虚弱患者の全体的な死亡率が最も高かった。
救急科における急性非外傷性頭痛に対する静脈内硫酸マグネシウム
救急科で静脈内硫酸マグネシウムをパラセタモールに追加すると、早期の頭痛治療成功率が上昇しました。しかし、痛みの軽減は控えめであり、一般的な臨床的重要性の閾値を下回っていました。また、レスキュー鎮痛薬の必要性が減少しましたが、軽度の副作用がやや多く発生しました。
一次診療における急速呼吸器検査と抗生物質の使用：無作為化臨床試験
無作為化試験では、急速呼吸器一次診療検査が同日の抗生物質処方に影響を与えないことが判明しました。ただし、ウイルスが検出された場合に役立つ可能性があるという結果も得られました。
ACPがメディケア・アドバンテージの監視強化を求める：患者保護、支払いの正確性、および品質向上のため
アメリカ内科医学会（ACP）は、メディケア・アドバンテージの重大な改革を求めています。これには、より正確な支払い、単純化された品質測定、マーケティングと事前認証の厳格な監視、透明性の向上などが含まれます。
幹細胞ドナーの選択: 年齢が移植に与える影響
2026年の大規模な研究によると、半相同種移植と非血縁一致ドナー移植において、ドナーの年齢が生存率に異なる影響を与えることが示唆されています。これは、最適なドナーを選択するためのより実践的な枠組みを提供しています。
自動調整と手動調整非侵襲的換気の肥満低換気症候群に対する有効性: ランダム化比較試験
外来患者における肥満低換気症候群では、12ヶ月間で自動調整非侵襲的換気が手動調整NIVと同等の効果があり、より費用対効果が高く、治療への道筋を簡素化しました。
ベネズエラ系患者の麻酔関連神経学的リスク：眼科への影響
母方のベネズエラ系患者で全身麻酔後に重篤な神経学的合併症が報告されています。眼科医は家系や家族歴をスクリーニングし、麻酔科との早期連携と遺伝子検査の検討が必要です。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 眼科（がんか）
PAX6と無虹彩症の小規模なコピーナンバーニュートラルな染色体内転座
光学ゲノムマッピングとロングリードシーケンスにより、PAX6を制御領域から分離する微小な平衡再配列が明らかになりました。これにより、従来の検査で陰性だったにもかかわらず、古典的な無虹彩症の原因が説明されました。
頭頸部がんにおける免疫療法反応とBMI・栄養状態の関連
進行頭頸部扁平上皮癌では、治療前の体重減少や予後栄養指数（PNI）の低下が免疫療法後の無増悪生存期間の短縮と関連していたのに対し、基線時BMIは予測因子とはならなかった。
早期環咽筋手術介入可能改善神経障害後の上部食道括約筋開放不全の経口摂取
小規模の後方視研究では、環咽筋を対象とした処置が神経障害後の上部食道括約筋開放不全に伴う経口摂取を改善する可能性があることが示唆された。ただし、吸引リスクはしばしば持続し、継続的な嚥下療法が必要である。
治療への不均等な道: 地域、農村性、および剥夺が重症外傷患者の認定外傷センターや運送に与える影響
大規模な米国研究は、重症外傷患者が認定外傷センターに運ばれる方法に大きな地理的および社会経済的な違いがあることを示しました。結果は地域、農村性、および近隣の剥夺度によって異なります。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 集中治療
ABRUPT2試験：5%アルブミンが大規模やけど蘇生時の輸液量を減少させた
ABRUPT2は、大規模やけど後の最初の48時間で5%アルブミンをラクテートリンガー液に追加することで、輸液量が有意に減少し、死亡率、腎障害、治癒時間には明確な違いがなかったことを示した。
アメリカにおけるFIGO 2014年III-IVA期子宮頸がんに対するペムブロリズマブの費用対効果
ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用は、FIGO 2014年III-IVA期子宮頸がんの生存率と生活調整後の生存率を改善し、15万ドル/QALYの閾値で米国での費用対効果が見込まれました。
多囊卵巢综合征中子宫内膜功能障碍的微生物和代谢相关因素：一项转化研究
本研究将多囊卵巢综合征 (PCOS) 相关的流产风险与肠道微生物组的变化联系起来，特别是 Parabacteroides merdae 的减少和异亮氨酸水平的升高，这些变化可能促进子宫内膜衰老并影响妊娠结局。
分娩と帝王切開後の試験労働の使用における人種的分離の影響
黒人患者が多い病院では、低リスク患者における帝王切開後の試験労働の成功率が高かった。これは病院の実践が帝王切開に関連する不平等に影響を与える可能性を示唆している。
糖尿病、男性性別、低HBsAg、HDV RNA、ALT予測慢性D型肝炎自発的HDV抑制
1,610人の未治療慢性D型肝炎患者において、自発的HDV抑制は稀であったが、時間とともに増加した。糖尿病、男性性別、および基線時の低HBsAg、HDV RNA、ALTが抑制と肝臓関連イベントの減少を予測した。
脳卒中後の長期認知回復：オックスフォード認知スクリーニングの示すもの
長期の脳卒中研究で、認知機能は6ヶ月以内に最も改善し、記憶と言語が実行機能よりも回復することがより良いことがわかった。初期の認知障害は、数年後の結果を予測する最強の指標であった。
早期パーキンソン病に対する定用量タバパドン：無作為化臨床試験
第3相試験では、1日に1回のタバパドンが早期パーキンソン病患者の運動症状を改善し、一般的には良好に耐えられました。最も多い副作用は吐気、頭痛、めまいでした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学 耳鼻咽喉科
甲状腺切除術後の疲労: 患者が実際に経験すること
質的研究によると、甲状腺切除術後の疲労は一般的で、生活に影響を与え、しばしば予想外のものです。患者は仕事や日常生活に大きな影響があると述べ、手術前に外科医に警告してもらいたかったと多くの人が述べています。
