腸内細菌由来イミダゾールプロピオネートは冠動脈疾患の心代謝リスクを予測するか:エビデンスと臨床的意義

腸内細菌叢由来代謝産物である循環イミダゾールプロピオネートは、冠動脈疾患患者における主要心血管有害事象の独立した予測因子として浮上しており、個別化リスク層別化と治療標的に関する新たな知見を提供する。

前胸筋上直接インプラント挿入乳房再建は、単回で完結する有力な選択肢か?

本研究では、前胸筋上直接インプラント挿入乳房再建を検討し、2段階再建と比べて合併症率と総手術回数が少ない一方、軽微な審美的修正は増えることが示された。DTIは、安全で有効な単回再建オプションとして支持される。

韓国の敗血症における発症動向・転帰・死亡リスク因子:全国コホート研究と関連エビデンスからの示唆

本レビューは、2011年から2022年にかけての韓国における敗血症の全国疫学動向を統合し、発症率の増加、院内死亡率の低下、主要な臨床的・社会経済的死亡決定因子、ならびに関連する補完研究を整理する。

タイミングが鍵:ICUの中等度高血糖患者では早期インスリン治療が死亡率を低下させる

ICU患者の中等度高血糖に対し、2時間以内にインスリン治療を開始すると、遅延投与または未投与と比べて30日死亡率が有意に低下した。実臨床データに基づくtarget trial emulationにより、重症診療における迅速なインスリン導入の臨床的有用性が示唆された。

小児毛細血管拡張性運動失調症におけるカプセル化デキサメタゾンリン酸エステルの神経学的影響と安全性:NEAT第3相試験からの知見

NEAT第3相試験では、6~9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。

関節リウマチ関連間質性肺疾患に対する肺移植:国民皆保険下でみるリスク因子と生存転帰

本研究は、オンタリオ州における関節リウマチ関連間質性肺疾患患者を対象に、肺移植の実施傾向、関連リスク因子、移植後生存を検討し、国民皆保険制度下での重要な臨床的知見を明らかにした。

ループス腎炎の線維化を読み解く:マクロファージと線維芽細胞の異なる相互作用が腎障害を促進する

ループス腎炎では、空間的に異なるマクロファージ亜集団が不均一な筋線維芽細胞集団と相互作用し、適応不全な線維化と慢性腎障害を促進する。こうした線維炎症回路の同定は、腎機能低下を防ぐ治療標的として有望である。

一般的リスク妊娠における常染色体劣性疾患に対するcell-free DNA検査の評価:多施設前向き研究

本前向き多施設研究は、一般的リスクの妊娠においてcfDNA胎児リスクスクリーニングが常染色体劣性疾患を高い特異度で正確に同定し、従来の保因者スクリーニングと比べて陽性的中率も改善することを示し、一次スクリーニング法としての有用性を支持している。

早期子宮頸癌におけるセンチネルリンパ節生検と骨盤リンパ節郭清の比較:生活の質と罹患アウトカムからみたSENTIX試験の知見

SENTIX試験では、早期子宮頸癌において、センチネルリンパ節生検が骨盤リンパ節郭清と比較して、生活の質を維持し、リンパ浮腫の発生率を低下させ、術後早期合併症を減少させることが示された。