免疫チェックポイント阻害薬による肝細胞癌のダウンステージング：エビデンス、転帰、および臨床的示唆
本総説は、肝移植前のミラノ基準超過肝細胞癌（HCC）に対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を基盤としたダウンステージング治療について、近年のエビデンスを整理し、腫瘍学的転帰の改善と急性拒絶反応リスクの両面を概説する。
顔面麻痺における人種・民族差：診断、併存疾患、治療アクセスの格差
本稿では、顔面麻痺患者における診断、併存疾患、ならびに特に化学的神経遮断治療をめぐる人種・民族差を検討し、重大な格差と医療上のギャップを明らかにする。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺摘出術後の頸部血腫は低カルシウム血症リスクを高める：全国手術データベース53,091例からの知見
大規模後ろ向き研究により、術後頸部血腫は甲状腺摘出術後の低カルシウム血症の有意な危険因子であることが示され、非手術的に血腫を管理する場合でも、綿密なカルシウムモニタリングの必要性が強調された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
全補助療法後にダウンステージングされた直腸癌の側方骨盤リンパ節：管理戦略の再考
本稿は、初回評価で側方骨盤リンパ節が陽性であったものの、全補助療法（TNT）に完全奏効した直腸癌患者の転帰を概説し、リンパ節陰性患者と同等の腫瘍学的成績および、治療方針と臓器温存への示唆を示す。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
高齢女性のcT2N0 HR+/HER2-乳癌におけるセンチネルリンパ節生検を再考する：治療方針への影響は限定的
65歳以上のcT2N0ホルモン受容体陽性／HER2陰性乳癌女性では、センチネルリンパ節生検が術後補助療法の方針を変えることはまれであり、この集団に対する腋窩病期診断のより個別化されたアプローチを支持する。
婦人科腫瘍における免疫療法誘発性内分泌障害：後ろ向きコホート研究から得られた臨床的知見
本研究は、免疫療法を受けた婦人科がん患者における免疫関連甲状腺障害および糖尿病の有病率、臨床的特徴、管理上の課題を明らかにし、積極的な内分泌モニタリングと長期フォローアップの必要性を強調している。
肥満女性の子宮内膜がん検出における新規バイオマーカーとしての血清GLP-1
本研究では、非糖尿病の肥満女性において血清GLP-1低値が子宮内膜がんと独立して関連し、高い感度・特異度を有する診断バイオマーカーとなる可能性が示された。
米国の10年にわたる子宮移植：手術成績・生殖転帰・小児発達の検証
米国で10年にわたり実施された研究により、子宮移植は絶対子宮因子不妊の女性に対する実行可能な選択肢であり、手術安全性の面で良好で、妊娠・出産成績も有望で、出生児の発達も概して正常であることが示された。
妊娠転帰を高める妊婦健診データ・指標の刷新：包括的エビデンス統合
本総説では、妊婦健診データと指標における限界と機会を示す現行エビデンスを整理し、高度モニタリング、対象を絞った介入、統合データシステムが母体および新生児転帰の改善に寄与し得る可能性を強調する。
肝移植における自然免疫応答をどう抑えるか：HOPEとNMP機械灌流が示す新知見
本稿では、低温酸素化灌流と常温機械灌流が肝移植後の肝臓および全身性炎症をどのように軽減し、免疫調節と臨床転帰を改善するかを概説する。
医療介入に関連するアミロイド脳血管障害：長期経過と臨床的意義
医原性脳アミロイド血管症（iCAA）は、曝露から数十年を経て症候性脳内出血が高率に発生する。本解析では、欧州の82例を対象に再発リスクと認知機能転帰を検討し、予後評価と患者管理に資する知見を示した。
軽度認知障害を有する高齢者における補聴器介入の評価：CHOICEランダム化臨床試験からの知見
CHOICE試験では、軽度認知障害と難聴を有する高齢者に対する補聴器介入が認知症進行を抑制しうるかを検討した。認知症発症率の有意な低下は認められなかった一方、認知機能改善率は上昇した。
偶発的甲状腺結節：超音波による経過観察の様式と臨床的意義
本研究は、偶発性甲状腺結節の検出後に行われる甲状腺超音波検査の実施状況を定量化し、その後の評価に影響する要因を明らかにした。これにより、診療の最適化と不要な介入の削減に向けた機会が示された。
1型糖尿病予防における精密医療：GAD-alum治療後のHLA-DR3-DQ2陽性児でみられたステージ3発症の長期遅延
GAD-alum免疫療法は、HLA-DR3-DQ2ハプロタイプ陽性の小児におけるステージ3 1型糖尿病への進行を有意に遅延させ、自己免疫の管理における精密医療の役割を強調している。
2型糖尿病の妊婦におけるGLP-1受容体作動薬および新規血糖降下薬の使用の安全性
フランス全国コホート研究により、2型糖尿病合併妊娠におけるGLP-1 receptor agonistsを含む第二選択血糖降下薬の妊娠第1三半期曝露は、概ね安全であることが示された。ただし、心奇形リスクのわずかな上昇は否定できない。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
早朝唾液コルチゾンによる副腎不全スクリーニング：英国リアルワールドコホートからの知見
本研究は、朝の唾液コルチゾンが副腎不全スクリーニングにおいて血清コルチゾールに代わる正確かつ非侵襲的な選択肢であることを検証し、臨床判断に資する実用的な診断閾値を提示する。
ノーコードAIで切り拓く甲状腺結節超音波悪性判定：誰もが使える再現可能な医療AIへ
ノーコードのエージェント型AIワークフローにより、校正済みの甲状腺結節悪性度分類器が開発・外部検証され、複数の癌組織型にわたり高い診断性能を示すとともに、臨床AI導入のアクセス性向上に寄与することが示された。
代謝状態は糖尿病予備群における活性型ビタミンDへの骨反応に影響を及ぼす
代謝状態は血糖推移によって反映され、活性型ビタミンD製剤エルデカルシトールに対する骨応答を有意に修飾し、前糖尿病から正常血糖へ回帰した人でより大きなBMD改善が認められた。
小児1型糖尿病における部分寛解判定でIDAA1cはどこまで有用か：SEARCH for Diabetes in Youth研究からの示唆
本研究は、インスリン投与量補正ヘモグロビンA1c（IDAA1c）≤9が、米国の1型糖尿病の若年者における部分寛解の検出、特に過体重または肥満例での検出に限界があることを示した。BMIに応じた調整により精度は向上する一方、特異度は低下する。
高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大：DCCT/EDICコホートからの知見
本総説は、DCCT/EDIC研究のエビデンスを統合し、長期罹患の1型糖尿病を有する高齢者における閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠の質低下の高い有病率および危険因子を示し、患者管理に関する臨床的・機序的含意を強調する。
