メタンフェタミン使用障害に対するミルタザピンの有効性と安全性：第3相ランダム化臨床試験からの知見
本ランダム化臨床試験では、メタンフェタミン使用障害に対するミルタザピンの安全性と有効性が評価され、予期しない有害事象を伴わずにメタンフェタミン使用が統計学的に有意に、ただし中等度に減少することが示された。治療選択肢が限られる難治性の病態に対し、有望な薬物療法の可能性を示す結果である。
敗血症における臨床メタゲノミクス：DigiSep無作為化比較試験から得られた知見
DigiSep試験では、敗血症転帰に対するメタゲノム次世代シーケンシング（mNGS）の影響が評価された。主要評価項目の改善は有意ではなかったが、副次解析では、人工呼吸期間の短縮、ショック改善の迅速化、QOLの向上が示され、医療費の増加は認められなかった。
AI搭載POC脳波で発作負荷を可視化——退院時予後を予測する新知見
AI 搭載の point-of-care EEG モニタリングは発作負荷を高精度に評価し、退院時の不良臨床転帰と用量依存的な関連を示した。集中治療における有用性が示唆される。
救急外来における終末期死亡予測を強化する：協働AIツールの活用
医師による surprise question、AI 駆動型 GEST モデル、ならびに両者を組み合わせた手法を比較した研究では、高齢救急外来患者における6か月死亡率予測の精度と効率の向上が示された。
同日接種は安全か？ COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの安全性を大規模VA研究で検証
米国退役軍人省の大規模研究では、COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの同日接種により、インフルエンザワクチン単独接種と比べて90日以内の有害事象リスクは増加しなかった。改良版COVID-19製剤との同時接種の安全性が支持された。
単一細胞マルチオミクスで読み解くNPM1変異AMLのクローン進化と免疫表現型
単一細胞マルチオミクス解析により、NPM1変異急性骨髄性白血病における遺伝子型―免疫表現型関係がクローン進化をどのように形成するかが明らかになり、予後および治療反応への示唆が示された。
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肺がんスクリーニングにおける症状の実態：SUMMIT研究から見えた新たな示唆
SUMMIT研究により、肺がんスクリーニング参加者では呼吸器症状が一般的であり、1年以内の肺がん診断リスク上昇と関連することが示された。これは、従来の「無症状」スクリーニング定義に再考を迫るものである。
PAP不耐容の閉塞性睡眠時無呼吸に新たな選択肢：AD109（aroxybutynin／atomoxetine）の可能性
SynAIRgy第3相試験により、aroxybutyninとatomoxetineの固定用量配合薬（AD109）は、陽圧気道治療に耐容できない閉塞性睡眠時無呼吸患者において、気道閉塞を有意に軽減し、酸素化を改善することが示された。
Avacincaptad Pegol、楕円体帯保全を介して地図状萎縮における光受容体喪失抑制効果を示す
Avacincaptad pegolは、楕円体帯の退行進行および地図状萎縮病変の拡大を有意に抑制し、AMD患者における光受容体の完全性を保護する可能性を示した。
農村部の頭頸部がんにおける術後放射線療法の迅速導入：障壁への対応と促進要因の強化
本レビューは、農村地域における頭頸部がんの術後放射線療法開始遅延に影響する要因を整理し、コミュニケーション、連携、地域資源の観点から、医療の公平性と転帰の改善に向けた方策を提示する。
修正睡眠時無呼吸重症度指数と心血管リスク：CPAP不耐容OSA患者における臨床エビデンスの整理
本総説では、臨床情報と睡眠検査所見を統合した複合指標である修正睡眠時無呼吸重症度指数（modified sleep apnea severity index、mSASI）に関する現時点のエビデンスを整理し、手術を受けるCPAP不耐容OSA患者の心血管リスク予測における有用性を概説する。
進行上皮性卵巣癌に対する地固め治療としての腹腔鏡下HIPEC：実施可能性とQOLへの影響
進行上皮性卵巣癌に対する初回治療後の腹腔鏡下HIPECは、実施可能で安全であり、患者のQOLを保ちながら、地固め療法として有望である。
Hadlock 推定胎児体重参照値の再検討：在胎週数に比して小さい胎児の分類への示唆
本解析は、Hadlock 胎児体重参照値におけるチャート由来 centile と方程式由来 centile の間に重大な不一致があることを明らかにし、在胎週数に比して小さい胎児の過小評価を示すとともに、臨床実践において早急な再較正が必要であることを示唆する。
被収容者と地域在住者でみる産後永久的避妊の希望・実施格差：比較レビュー
本レビューは、被収容者が地域在住者と比べて、産後永久的避妊の希望率および実施率が低いことを示すエビデンスを統合し、リプロダクティブ・ジャスティスと健康公平性の課題を強調する。
MASLDの予後予測で肝生検と肩を並べるVCTE：非侵襲的評価の実力
本研究は、振動制御式トランジェントエラストグラフィーがMASLDにおける肝関連イベント予測で肝組織学的評価に匹敵する予後精度を示し、臨床診療および臨床試験における非侵襲的代替法として有用であることを示した。
Helicobacter pylori感染と大腸癌：遺伝的リスクとの関連と2件の長期ランダム化試験からみた治療効果
2件の大規模ランダム化試験により、Helicobacter pylori 感染は大腸癌リスクを高め、特に特定の病原性因子を有する菌株感染例や遺伝的高リスク個人でその関連が強いこと、さらに選択された集団では除菌治療がこのリスクを低減し得ることが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
短腸症候群の腸管・肝機能を回復する新規DREAM法
新生仔ブタモデルで示されたように、DREAM法は短腸症候群において完全な経腸栄養を可能にし、腸肝シグナル伝達経路を回復させることで腸管適応を促進し、肝機能を保護します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ENTFニューロモデュレーションが脳卒中後の回復を有意に促進し障害を軽減：統合メタ解析からの知見
個別患者データの統合メタ解析により、Electromagnetic Network-Targeted Field（ENTF）ニューロモデュレーションは、偽刺激と比較して無障害達成率を有意に高め、脳卒中後障害を軽減することが示され、安全性上の懸念は認められなかった。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学 臨床の進歩
既往外傷性脳損傷はアルツハイマー病血液バイオマーカーをどう変えるか：診断上の課題と臨床的示唆
本レビューでは、外傷性脳損傷がアルツハイマー病血液バイオマーカーの精度に及ぼす影響を検討し、TBI影響下集団で診断性能が低下することと、臨床解釈上の意義を明らかにする。
TSHR刺激性自己抗体が線維芽細胞のTSHR・IGF-1R発現を増幅――甲状腺眼症の病態解明へ
TSHR刺激性抗体は受容体リサイクリングを介して線維芽細胞におけるTSHRおよびIGF-1R発現を増強し、甲状腺眼症の病態機序を解明するとともに、治療標的候補を示した。
