寒さは急性心不全を悪化させる一方、血行動態表現型で温度リスクは逆転する
東京の大規模症例対照交差研究により、低い外気温への短期曝露は急性心不全入院を増加させ、とくに高齢者で影響が強い一方、低血圧で発症する患者では高温への脆弱性が高い可能性が示された。
腹膜転移を伴う胃癌に対する腹腔内・静脈内パクリタキセル＋S-1：第3相試験
第3相試験により、腹膜転移を伴う胃癌では、静脈内パクリタキセル＋S-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、重篤な毒性を増やさずに生存期間が改善することが示された。
2型糖尿病における心不全一次予防のためのSGLT2阻害薬の精密処方
検証研究により、SABREと呼ばれるモデルが開発されました。このモデルは、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の心不全リスクをどの程度低下させ得るかを推定し、臨床医が予防治療の対象をより精緻に絞り込むことを支援します。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の心不全一次予防：精密処方のためのモデル開発・検証研究
SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。
粘液型脂肪肉腫に対する術前放射線治療の線量減量：第2相DOREMY試験の長期成績
長期第2相試験により、減量術前放射線治療後の手術は、局所性粘液型脂肪肉腫において優れた局所制御と許容可能な毒性をもたらすことが示された。
経カテーテル大動脈弁留置術にみる性差パターンと推移
米国 Medicare の全国研究では、TAVI 患者に占める女性の割合が減少し、周術期合併症は多かった一方で、長期生存は男性よりわずかに良好であることが示された。大動脈弁診療では、性別に応じた計画とフォローアップの重要性が支持された。
新規発症難治性てんかん重積状態における急性脳障害――病因別てんかん重積状態との比較
本研究では、cryptogenic NORSE（cNORSE）で NfL による神経軸索障害が急速かつ重度に上昇し、NfL 高値が短期予後不良を予測することが示された。S100B は群間の識別に有用ではなかった。
Oncology Care Modelはがんの全身療法開始に影響したのか
Medicareを用いた研究により、Oncology Care Modelは新規診断がん患者の全身療法開始を増加させず、予後不良がんでは治療開始の減少と支出の低下に関連することが示された。
低フィブリノゲン血症における動脈血栓症を促進するフィブリノゲン αC 領域
ヒトおよびマウスでは、フィブリノゲン低下のみでは動脈血栓症は防げなかった一方で、フィブリノゲン αC 領域の欠失により血栓形成は抑制された。本研究は、血栓リスクを左右するのはフィブリノゲン量だけではなく、その構造でもあることを示唆している。
胃腸炎が終わらないとき：感染後腸障害が示す見えにくい世界的負担
大規模な国際研究により、急性胃腸炎の後に持続的な腸脳相互作用障害を発症する人がいることが示され、感染症と慢性的な消化器・精神症状との関連が明らかになった。
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早期2型糖尿病におけるCagriSema：インクレチン‐アミリン併用療法の観点からみた第3a相REIMAGINE 1試験の読み解き
REIMAGINE 1試験は、週1回投与のCagriSemaが早期2型糖尿病においてHbA1cと体重をプラセボより有意に低下させ、主として消化器系有害事象を伴いながら、インクレチン‐アミリン併用療法として機序的にも説得力のあるプロファイルを示したことを明らかにした。
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疑われる慢性冠動脈症候群におけるリスク因子加重臨床妥当性：初期トリアージには有用だが、診断の全貌ではない
2024年ESC推奨のRF-CLモデルは、症候性患者における閉塞性CADの推定精度を高め、不要な検査を安全に減らし得る。一方で、症状の曖昧さ、上限域の半定量性、ならびに閉塞を伴わない虚血の捕捉が限られる点は、依然として重要な実務上の制約である。
集団ベース病的バリアント検査は乳がんスクリーニング推奨を変えるか：WISDOM Study二次解析
WISDOM Studyのこの解析では、乳がん関連病的バリアントを有する女性の大半は、臨床リスクモデルや多遺伝子リスクモデル単独では高リスクスクリーニングの対象として抽出されなかったことが示され、集団ベースの遺伝学的検査の有用性が支持された。
終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く
2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。
アスクレピオスのふるい：索引からアルゴリズムへ、医学文献をたどる歴史
医師、図書館員、出版社、そして現在はアルゴリズムが、拡大し続ける医学文献をどのように選別してきたかを、歴史的背景に基づいて概観し、何が可視で、信頼でき、臨床的に行動可能な知識と見なされるのかを形づくる過程を検討する。
原発がん患者における診断前クローナル造血が二次がんリスクを高める
第一原発がん患者において、診断前CHIPは二次がん、特に血液がんのリスク上昇と関連していました。本結果は、CHIPが、長期的により注意深い経過観察を要するがんサバイバーの同定に役立つ可能性を示唆しています。
多発性骨髄腫のASCT後免疫抑制をどう崩すか：CSF-1R遮断がレナリドミド維持を高める可能性
新たなBlood論文は、多発性骨髄腫のASCT後再発をCSF-1R陽性の免疫抑制性骨髄マクロファージと関連づけ、前臨床モデルでCSF-1R阻害がレナリドミドと相乗作用を示すことを報告した。これにより、移植後の併用維持療法を支持する強いトランスレーショナルな根拠が示された。
地域の社会経済的不利は、頭頸部癌の治療前QOL低下と関連する
頭頸部癌患者では、最も社会経済的に不利な地域に居住していることが、治療前の頭頸部癌特異的生活の質の低下と関連していた。一方、他のQOL領域との関連は小さく、臨床的に意味のあるものではなかった。
神経内分泌肝転移に対するHistotripsy：初期臨床シグナル、安全性上の教訓、そして普及への課題
初期の単施設シリーズでは、histotripsyが神経内分泌肝転移に対して非侵襲的な局所制御をもたらす可能性が示唆された。全病変を被覆した治療では完全奏効が得られた一方、大量の腫瘍溶解後に急性腎障害が発生するなど、重要な安全性上の課題も明らかになった。
