Lynch症候群における大腸内視鏡サーベイランス:英国NHS全国コホートでみた結腸直腸癌転帰への影響

本NHS全国コホート研究は、Lynch症候群患者における大腸内視鏡サーベイランスの遵守状況が、結腸直腸癌の発症率と死亡率に与える影響を評価し、発症率は不変でも死亡率は低下することを示した。これはサーベイランス戦略のあり方に重要な示唆を与える。

脳卒中後の回復促進:発症後時間が経過した大血管閉塞に対する血管内血栓回収術と常圧高濃度酸素療法の併用

第IIb相試験では、発症6~24時間後の急性虚血性脳卒中患者に対し、血管内血栓回収療法に通常気圧高酸素療法を追加しても安全であり、早期神経学的転帰を改善し、梗塞体積を減少させた。より大規模な検証試験の実施が示唆される。

脳年齢予測に基づく年齢差は、標準的なMRI評価を超えて、主観的認知機能低下(SCD)における認知症リスクの層別化を向上させる

MRI由来の脳予測年齢差(brain-PAD)は、主観的認知低下患者における早期認知症リスク予測を改善し、従来の視覚的MRI評価を上回る性能を示す。さらに、アミロイドバイオマーカーを超えた予後情報を提供し、とくに認知障害の早期段階で有用である。

末期MASHにおける肝臓・門脈・全身の甲状腺ホルモン変動:T3/rT3比およびT4が担う独自の診断的・予後予測的役割

終末期MASHでは、肝・門脈系・全身にわたる甲状腺ホルモン代謝の破綻が認められ、肝T3低下と全身T3/rT3比低下が診断に有用であり、全身T4は肝硬変の重症度と予後を反映する。

1型糖尿病における便中エラスターゼ低値:罹病期間と関連する外分泌膵機能不全の臨床的意義

1型糖尿病患者の一部では、外分泌膵機能不全(Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI)を示唆する便中エラスターゼ低値がみられ、その頻度は糖尿病罹病期間の延長と関連していた。一方で、食事や症状の大きな変化は認められず、長期管理において臨床的な注意が必要であることが示された。

Temple syndromeの実像:見逃されてきた多系統成長障害と新規診断スコアの提案

Temple syndrome(TS14)は、内分泌異常と成長障害を伴う見逃されやすいインプリンティング異常症です。本大規模コホート研究は、その表現型を明確化し、GH療法の有用性を示すとともに、早期診断と個別化管理を可能にする新たな臨床スコアリングシステムを提案しています。

過体重または肥満の中国人成人における週1回投与セマグルチド2.4 mgの有効性および安全性:STEP 12試験および地域のエビデンスからの知見

本レビューでは、STEP 12試験および関連研究のエビデンスを統合し、週1回投与セマグルチド2.4 mgが、中国人の過体重または肥満成人において体重を有意に減少させ、心代謝指標を改善し、かつ安全性プロファイルも一貫していることを示す。

エンリシチド:経口PCSK9阻害薬によるLDL-C低下の新展開、既存の経口非スタチン療法を上回る可能性

第3相試験により、経口PCSK9阻害薬エンリシチドは、スタチン治療中で心血管リスクの高い成人において、バンペド酸、エゼチミブ、または両薬剤併用よりも有意に大きなLDL-C低下を示し、安全性プロファイルも同程度であることが示された。

心臓突然死の背後に潜む“静かな病変”を暴く:見逃されていた心病変の実態

本研究は、地域における心臓突然死の約3分の2が診断済みの心疾患を持たない人に発生し、その半数に潜在性心筋梗塞または拡張型心筋症が隠れていたことを示し、検出戦略の改善が必要であることを強調しています。

GLP-1受容体作動薬はアルコールおよび薬物使用障害による入院を減少させる可能性がある:スウェーデンの全国規模の調査からの知見

スウェーデンの登録データを用いた本研究では、GLP-1受容体作動薬が治療中のアルコール使用障害・物質使用障害に関連する入院を有意に減少させ、とくにアルコール使用障害では治療中止後もしばらく効果が持続することが示された。

うつ病に対する加速型経頭蓋磁気刺激:機能的結合ベース標的と頭皮ベース標的の比較無作為化臨床試験

本無作為化試験では、治療抵抗性うつ病に対する加速型TMSの標的設定として、機能的結合ベースと頭皮ベースを比較した。その結果、個別化された機能的結合ガイド下標的設定の方が、より大きな抗うつ効果を示した。

入院Medicare受給者における遠隔医療集中治療の請求動向:2018年から2024年までの推移・規定因子・示唆

本総説では、2018年から2024年にかけてのMedicare受給者における遠隔医療による集中治療の導入状況と請求実務を整理し、パンデミックによる変化、利用に影響する提供者・病院特性、ならびに臨床的・経済的転帰の追加評価の必要性を明らかにする。