低濃度の大気中粒子状物質と米国高齢者における高血圧症入院リスク
米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。
心不全におけるBMI・臨床転帰・死亡率：メンデルランダム化研究
本研究はメンデルランダム化により、遺伝学的に予測されたBMIの上昇が、駆出率の状態にかかわらず、心不全患者における全死亡および心血管イベントの増加と関連することを示した。
心不全における連続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応――ALLEVIATE-HF試験からの観察
心不全患者の連続モニタリングでは、不整脈負荷が高く、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた一方、研究のうっ血管理戦略による変化は認められなかった。
心不全における継続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの知見
心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍／心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。
高い心血管リスクを有する人におけるRuvonoflast経口NLRP3阻害の抗炎症効果
経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。
リスクに基づく看護師主導の個別化心不全介入：ALLEVIATE-HF試験
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型心臓モニタで誘導された看護師主導の利尿薬戦略は安全であった一方、標準治療と比較して主要な心不全転帰を有意には改善しなかった。
可搬性を備えた Berlin Heart EXCOR 用 Active Driver、高リスク小児 VAD 補助で重大機器不具合ゼロを達成
前向き多施設研究において、EXCOR Active Driver は、心室補助を要する小児に対して優れた信頼性と良好な短期生存を示し、Class III 小児機器評価に向けたレジストリ連結型の実施経路を支えた。
看護師主導の個別化心不全介入をリスクに応じて行う試み――ALLEVIATE-HF試験
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型モニターによるリスク警告と看護師管理の利尿薬治療は安全に実施可能でしたが、心不全の主要複合転帰は有意に改善しませんでした。
血清インターロイキン6濃度は9つの心血管・死亡アウトカムをどこまで予測できるか
血中IL-6高値は、約6万人の成人において9つの心血管・死亡アウトカムと強く関連し、IL-6が重要な炎症マーカーであり、予防標的となり得ることを示した。
2型糖尿病成人におけるセマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性：OHDSIネットワーク研究
2型糖尿病成人を対象とした大規模OHDSIネットワーク研究では、セマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性のリスク上昇・低下との関連は認められなかった。
持続的な心代謝健康の鍵は内臓脂肪を減らすこと：2つの臨床試験後5年・10年MRI追跡
2つの生活習慣介入試験の長期追跡により、総体重減少よりも内臓脂肪減少のほうが、持続的な心代謝上の利益と2型糖尿病リスク低下に関連することが示された。
マクロファージ circHIPK2 の抑制は心筋梗塞後の炎症・線維化を軽減し、心機能回復を促進する
2026年の European Heart Journal 論文は、マクロファージ circHIPK2 が MI 後の炎症と線維化を制御することを示し、マクロファージ標的サイレンシングがマウスで心臓リモデリングを改善し、ヒト心筋組織モデルでもトランスレーショナルな有望性を示したと報告している。
進行乳がんの一次治療を変える可能性：Fovinaciclib第3相試験
一次アロマターゼ阻害薬療法にfovinaciclibを追加すると、進行ホルモン受容体陽性・ERBB2陰性乳がんにおける無増悪生存期間が有意に延長し、安全性は管理可能で、生活の質の明らかな低下も認められなかった。
集団ベースの病的バリアント検査は乳がんリスク層別化にどう影響するか
乳がん関連病的バリアントの集団ベース検査により、臨床リスクモデルやポリジェニックリスクモデルでは拾い上げられない多くの女性が同定され、リスクに基づくスクリーニングにおける有用性が示された。
心臓再同期療法における心房ペーシング補助の役割：非劣性無作為化試験
無作為化試験により、選択された心不全患者では、心房ペーシングを行わない2リード式CRT-Dシステムは、標準的な3リード式CRT-Dに対して非劣性であり、心房リード関連合併症が少ないことが示された。
嗅覚受容体シグナルを活用した新規抗血小板戦略：OR2L13活性化、HSP27リン酸化、そして動脈血栓症を制御する細胞骨格
2026年のCirculation研究は、OR2L13作動がHSP27依存性のアクチン再編成を介して血小板凝集と動脈血栓症を抑制する、初のクラスの血小板抑制戦略であることを示した。前臨床モデルでは、明らかな止血障害を伴わなかった。
狭心症の生理学的閾値を見極める（ORBITA-FIRE）：二重盲検ランダム化プラセボ対照試験
ORBITA-FIREにより、狭心症は標準的な虚血カットオフよりはるかに低い、しかも患者ごとに異なるFFRおよびRFRの閾値で出現し、その閾値は運動強度の増加に伴って上昇することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
再手術・巨大食道裂孔ヘルニアにおける側方弛緩切開の役割：困難な食道裂孔修復への追加手技
横隔膜の側方弛緩切開は、困難な食道裂孔ヘルニア修復時の緊張軽減に役立つ可能性がある。後ろ向きシリーズでは、多くの患者で逆流症状の改善がみられたが、長期再発に関するデータは今後も必要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
redo症例・巨大ヘルニアにおける困難な食道裂孔修復を支える横隔膜外側relaxing incisionの役割
横隔膜外側のrelaxing incisionは、困難な食道裂孔ヘルニア修復における緊張を軽減し、redo症例や巨大ヘルニア症例の症状コントロールを改善する可能性がある。ただし、長期再発データはなお必要である。
がんを有する退役軍人における自殺的自己指向暴力の長期リスク
大規模研究により、がんを有する退役軍人では自殺的自己指向暴力の持続的リスクが示され、とくに若年、未婚、フレイル、精神疾患併存の患者や、中枢神経系・頭頸部・甲状腺がんの患者で高リスクであることが明らかになった。
