Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科

壊死性膵炎に伴う結腸瘻の非手術的管理：保存的治療の適応を見極める

壊死性膵炎に合併する結腸瘻は、必ずしも手術を必要としない。BISAPスコアが低い低リスク患者では、非手術的管理によってICU滞在日数と入院期間を短縮しつつ、生存率を損なわずに治療できる可能性がある。
Posted in医療ニュース 産婦人科 病理学および臨床検査

子宮内膜生検検体と子宮摘出検体におけるHER2スコアの不一致：高悪性度子宮内膜癌における臨床的意義

本研究は、高悪性度子宮内膜癌において、子宮内膜生検標本と子宮全摘標本のHER2スコアが、胃癌の評価基準を用いても大きく一致しないことを示しました。この不一致は治療適格性の判定に影響し得るため、単一標本のみの評価には限界があり、より適切なHER2判定法の必要性が示唆されます。
Posted in医療ニュース 消化器内科 腫瘍学

肝細胞癌に対する全身療法と手術・局所領域療法の併用：HCC-Live専門家コンセンサスによる臨床試験デザインへの重要な提言

多職種コンセンサスに基づき、HCCにおける手術前後および局所領域治療併用の全身治療試験をどう設計するかを、患者選択、主要評価項目、安全性、統計手法の観点から実践的に提案する。
Posted in医療ニュース 神経学

動的な血漿バイオマーカーが明らかにする、早期アルツハイマー病におけるレカネマブの多面的な作用

本縦断研究は、レカネマブで治療されたアルツハイマー病患者の血漿バイオマーカー動態を解析し、アミロイド除去、タウ修飾、免疫応答を反映する異なる変化パターンを明らかにした。治療モニタリングや予後予測への示唆を提供する。
Posted in医療ニュース 循環器学 臨床の進歩

下肢動脈疾患と冠動脈疾患における糖尿病罹病期間・高度合併症の比較：血行再建をめぐる総説

本総説は、下肢動脈疾患（LEAD）と冠動脈疾患（CAD）に対する血行再建術を受ける患者における糖尿病罹病期間および高度合併症を比較したエビデンスを統合し、血糖管理が同程度であるにもかかわらず、LEAD患者のほうがより重い糖尿病負荷を有することを示している。
Posted in医療ニュース 産婦人科 糖尿病・内分泌学

妊娠中の1型糖尿病に対する自動インスリン投与の進化：医療の空白を埋める

自動インスリン投与（AID）システムは1型糖尿病管理に変革をもたらした一方で、現時点では妊娠に特化した調整がなく、周産期医療に重要な空白が生じている。本稿は、AID研究に妊婦を組み入れ、妊娠に最適化したシステムを開発して母体および周産期転帰の改善を図る必要性を強調する。
Posted in医療ニュース 循環器学 糖尿病・内分泌学

セマグルチドの心血管保護作用を読み解く：SELECT試験の媒介分析から見えた示唆

SELECT試験では、肥満と心血管疾患を有する成人において、セマグルチドが主要心血管イベントを20%減少させることが示された。媒介分析では、体重、炎症、血糖指標が部分的に関与する一方、その寄与は不確実であり、さらなる機序研究の必要性が示された。
Posted in医療ニュース 血液腫瘍学

先天性TTPに対する組換えADAMTS13療法、血漿療法を上回る有効性と安全性を示す：第3相試験最終結果

第3相試験の最終解析により、組換えADAMTS13（rADAMTS13）は先天性TTP患者において、急性および亜急性TTPイベントをより少なく抑え、血漿製剤ベース治療よりも安全性に優れた有効な予防療法であることが確認された。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療

血漿sRAGEバイオマーカーがARDSの個別化肺リクルートメント戦略を導く：LIVE試験からの知見

ベースライン血漿sRAGE値は、ARDSにおける肺リクルートメントの死亡率改善効果の差を識別し、炎症性表現型とは異なり、個別化換気戦略の構築を可能にする。sRAGE高値患者はリクルートメント手技の恩恵を受ける一方、低値患者ではリスク上昇が認められる。