頭頸部癌の放射線治療後に長引くオピオイド使用：有病率・リスク因子・臨床的意義
The Ohio State Comprehensive Cancer Centerで実施された研究により、頭頸部癌患者では放射線療法または化学放射線療法後のオピオイド長期使用率が高いことが示され、個別化されたオピオイド適正使用の必要性が強調された。
テストステロンの抑制が男性の喉頭がん・下咽頭がんのリスクを低減させる可能性
スウェーデンの人口ベース・コホート研究により、バイオアクティブ・テストステロンを低下させる5α還元酵素阻害薬の使用は、男性における喉頭扁平上皮癌および下咽頭扁平上皮癌のリスクを17％低下させることと関連しており、これらのがんの男性優位に対するホルモンの影響を支持した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
良性・低悪性度膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術：最新エビデンスの総括
本総説は、良性および低悪性度の膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術を比較した最新エビデンスを統合し、周術期リスク、長期QOL、腫瘍特異的な留意点の違いを概説する。
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ロボット手術は胸腹腔鏡手術を上回るか？ 食道癌治療における精密外科の新展開
多施設無作為化臨床試験により、ロボット支援低侵襲食道切除術は、食道腺癌に対して、従来の胸腹腔鏡下手術と同等の安全性を保ちながら、より多くのリンパ節郭清を達成することが示された。
メディケイドの拡大が結腸直腸癌の肝転移患者の生存に及ぼす影響
Affordable Care Actに基づくMedicaid拡大は、65歳未満で大腸癌と同時性肝転移を有する患者の死亡率低下と関連しており、とくに外科治療および全身治療を受ける患者で転帰改善が顕著であった。
肝細胞癌に対する肝移植：完全病理学的奏効の予後への影響と治療法の差異―米国全国データベース研究
局所領域治療後の完全病理学的奏効（cPR）は、肝細胞癌（HCC）患者の肝移植成績を有意に改善する。Yttrium-90 radioembolizationは、特に早期介入例や腫瘍負荷の高い症例で、cPR率が最も高い。
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食道癌手術の新たな指標を築くロボット支援食道切除術
ロボット支援低侵襲食道切除術（RAMIE）は、食道癌に対する外科治療を前進させ、IDEAL Framework と国際レジストリデータにより評価された、より良好な転帰と標準化をもたらす。
多治療歴プラチナ抵抗性卵巣癌に対するペムブロリズマブ・ベバシズマブ・経口メトロノミック・シクロホスファミドの評価：実臨床成績と臨床的示唆
本研究は、多治療歴のプラチナ抵抗性卵巣癌患者におけるペムブロリズマブ＋ベバシズマブ＋経口メトロノミック・シクロホスファミド併用療法の有効性と安全性を評価したものであり、実臨床では、管理可能な毒性のもとで限定的ながら病勢制御が得られました。
早期成人型顆粒膜細胞腫に対する卵巣温存手術：両側卵巣摘出術に匹敵する生存成績
本研究では、早期成人型顆粒膜細胞腫を有する閉経前患者における卵巣温存手術が、両側卵管卵巣摘出術と同等の生存転帰を示すことが示され、臨床現場における妊孕性温存の選択肢を支持する結果となった。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
H&E全スライド画像から肝細胞癌の形態学的サブタイプと予後を読み解くTESERA
TESERAは、計算病理学を用いて肝細胞癌を生物学的に異なる形態学的サブタイプへ分類し、臨床・分子マーカーに匹敵する高精度な予後層別化を可能にする。
大腸癌の微小残存病変検出における循環腫瘍DNAの活用：INTERCEPTプログラムからの知見
INTERCEPT研究は、ctDNAの縦断的検査が大腸癌の根治治療後に微小残存病変を有効に検出し、再発予測を高めるとともにリスク層別化を精緻化して、今後の介入方針決定に資することを示した。
免疫チェックポイント阻害薬による肝細胞癌のダウンステージング：エビデンス、転帰、および臨床的示唆
本総説は、肝移植前のミラノ基準超過肝細胞癌（HCC）に対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を基盤としたダウンステージング治療について、近年のエビデンスを整理し、腫瘍学的転帰の改善と急性拒絶反応リスクの両面を概説する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
全補助療法後にダウンステージングされた直腸癌の側方骨盤リンパ節：管理戦略の再考
本稿は、初回評価で側方骨盤リンパ節が陽性であったものの、全補助療法（TNT）に完全奏効した直腸癌患者の転帰を概説し、リンパ節陰性患者と同等の腫瘍学的成績および、治療方針と臓器温存への示唆を示す。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
高齢女性のcT2N0 HR+/HER2-乳癌におけるセンチネルリンパ節生検を再考する：治療方針への影響は限定的
65歳以上のcT2N0ホルモン受容体陽性／HER2陰性乳癌女性では、センチネルリンパ節生検が術後補助療法の方針を変えることはまれであり、この集団に対する腋窩病期診断のより個別化されたアプローチを支持する。
婦人科腫瘍における免疫療法誘発性内分泌障害：後ろ向きコホート研究から得られた臨床的知見
本研究は、免疫療法を受けた婦人科がん患者における免疫関連甲状腺障害および糖尿病の有病率、臨床的特徴、管理上の課題を明らかにし、積極的な内分泌モニタリングと長期フォローアップの必要性を強調している。
肥満女性の子宮内膜がん検出における新規バイオマーカーとしての血清GLP-1
本研究では、非糖尿病の肥満女性において血清GLP-1低値が子宮内膜がんと独立して関連し、高い感度・特異度を有する診断バイオマーカーとなる可能性が示された。
2期的乳房再建におけるポリジオキサノン合成メッシュの短期成績：単施設比較研究からの知見
本研究は、ポリジオキサノン（PDO）合成メッシュ、生体メッシュ、またはメッシュ非使用によるティッシュエキスパンダーを用いた乳房再建後の早期術後合併症を評価し、短期転帰は概ね同等であること、ならびに感染リスクにおいてはメッシュ種類よりも放射線曝露などの因子が重要であることを示した。
前胸壁2段階乳房再建におけるADM留置時期の最適化：被膜拘縮と合併症の両立
前胸壁2段階乳房再建において、acellular dermal matrix（ADM）の留置を第2段階のインプラント交換まで遅らせると、組織拡張器喪失を増やすことなく被膜拘縮率を低下させる。ただし、放射線治療施行例や腋窩手術例では、漿液腫リスクが上昇する可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
膵切除後の延長VTE化学予防を再考する：現行の皮下投与は有効か？
膵切除後における1日1回皮下投与エノキサパリンによる延長VTE化学予防は、血栓イベントを有意には減少させず、BMI高値はリスク増大と関連した。したがって、体重に基づく投与を含む最適化が必要と考えられる。
cT1N0浸潤性小葉癌における腋窩病期の上方修正：センチネルリンパ節生検省略の妥当性の評価
SOUND試験およびINSEMA試験で検証されたセンチネルリンパ節生検省略が、cT1N0浸潤性小葉癌にも適用可能かを検討する総説。リンパ節陽性率、リンパ管侵襲（LVI）などのリスク因子、ならびに個別化された腋窩マネジメントへの臨床的意義を概説する。