Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
切除可能膵管腺癌に対する術前化学療法：放射線療法併用は転帰を改善するのか
傾向スコアマッチング研究により、術前化学療法への放射線療法追加は病理学的反応を改善する一方で、切除後膵管腺癌における生存や再発抑制の改善には結びつかないことが示された。
バイオシミラーの市場参入：腫瘍領域におけるバイオ医薬品の使用および支払者・患者の経済的負担への影響
本研究は、バイオシミラー導入ががん領域の生物学的製剤市場に与える影響を検討し、先行製品の市場シェア低下と薬剤費の減少が、支払者と患者の双方に経済的利益をもたらすことを示した。
線維芽細胞由来Spondin-2：胃上皮における化生から異形成への進展を駆動する重要因子
本研究では、線維芽細胞が分泌するSpondin-2が、胃上皮細胞における化生から異形成への移行を促進する重要な媒介因子であることを同定し、早期胃発がんの理解を深めた。
がん診療における意思決定負担をどう支えるか：腫瘍内科医の視点と対応戦略
本稿は、腫瘍内科臨床医が、治療選択に関与する患者が抱える負担をどのように認識し、管理しているかを検討したものである。共有意思決定において、患者の自律性と感情的支援の均衡を図るために、臨床医の対応が多様であることを示している。
神経内分泌癌の解明：プロテオミクス解析が明らかにするサブタイプ、バイオマーカー、および新たな治療の可能性
267例の神経内分泌癌を対象とした組織横断的なプロテオーム／リン酸化プロテオーム解析により、明確な分子サブタイプ、バイオマーカー、そして新たなNAD+代謝脆弱性が明らかとなり、致死的な本癌群に対する個別化精密医療の推進につながった。
胸腺上皮性腫瘍の予後予測マーカーとしての腫瘍径：欧州大規模コホートからの知見
2,556例の胸腺腫瘍症例を解析した結果、腫瘍径が胸腺腫、胸腺癌、神経内分泌性胸腺腫瘍における生存転帰を左右する重要な予測因子であることが示された。
二次治療下のぶどう膜悪性黒色腫における分子バイオマーカーの安定性と変化：再評価遺伝子プロファイリングとNGSからの示唆
ぶどう膜悪性黒色腫では、初回プラーク放射線療法後もGEP、PRAME状態、NGS解析は概ね安定していたが、腫瘍進行や治療抵抗性に伴う変化もみられ、二次治療戦略に重要な示唆を与える。
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遠位胆管癌に対する術後補助化学療法：ドイツがん登録の実臨床データから得られた知見
術後補助化学療法は、遠位胆管癌の手術後患者の一部サブグループで生存利益を示しており、個別化治療戦略とさらなる前向き研究の必要性を強調している。
MDADI複合スコアの閾値：頭頸部がん患者における嚥下障害の効率的なスクリーニングに向けた新たなアプローチ
本研究は、MD Anderson Dysphagia Inventory（MDADI）が頭頸部がん患者におけるVFSSで評価された嚥下障害の信頼できるスクリーニングツールであることを検証し、臨床的有用性を高めるための簡潔な4項目版を提案している。
AI支援LC-OCTによる無症候性基底細胞癌の早期発見：最新エビデンスと臨床展望
本レビューでは、AI支援LC-OCTが高リスク患者における無症候性基底細胞癌を検出するための、非侵襲的で高精度なツールとして示す新たなエビデンスを検討し、診断性能、亜型分類、およびトランスレーショナルな意義を概説する。
がん患者の敗血症性ショックにおける早期赤血球輸血戦略：TRANSPORT無作為化比較試験から得られた知見
TRANSPORT試験では、がんを合併した敗血症性ショック患者において、緩和的RBC輸血は制限的輸血に対して優越性を示さず、死亡率改善効果も認められなかった一方、血栓塞栓イベントの増加が示された。したがって、輸血は一律ではなく個別化して判断する必要がある。
40遺伝子発現プロファイル統合で予後予測がさらに精緻化 高リスク皮膚扁平上皮癌の術後放射線治療判断も支援
統合40遺伝子発現プロファイル（i40-GEP）は、高リスク皮膚扁平上皮癌におけるリスク層別化を改善し、転移および局所再発を高精度に予測するとともに、補助放射線療法の恩恵を最も受ける患者の同定に役立つ。
異型子宮内膜過形成におけるセンチネルリンパ節生検の臨床的意義：多施設コホート研究からの知見
術前に異型子宮内膜過形成／子宮内膜上皮内腫瘍と診断された患者におけるセンチネルリンパ節生検は、潜在性がんの検出と術後補助療法戦略の最適化に寄与し、リスク層別化の改善に役立つ安全で実施可能な手技であることを示した。
マクロマスティアにおけるオンコプラスティック再建と乳房縮小術の比較：安全性・満足度・整容性を検証
オンコプラスティック乳房再建（OP）は、両側乳房縮小術（BBR）と同等の安全性および整容的結果を示しつつ、マクロマスティアに対する乳腺腫瘤摘出術を受ける女性のQOLを改善する。
分化型甲状腺癌における放射性ヨウ素治療を加速する――rhTSH投与後24時間診断用131Iスキャン新規プロトコル
第2回rhTSH注射後24時間以内に診断用131Iスキャンを実施する新規プロトコルは、分化型甲状腺癌における放射性ヨウ素治療を確実に誘導し、同一サイクル内での治療前評価と治療を、スケジュール変更なしに可能にする。
運動が肥満由来の肺がん免疫障害を逆転：治療と予防への新たな示唆
身体活動は、肺がんおよび非腫瘍性肺における脂肪量増加に起因する免疫抑制を打ち消し、抗腫瘍免疫を回復させて腫瘍進展を抑制する。肺がん介入への応用可能性を示す重要な知見である。
急がれる外陰扁平上皮癌の診断――遅れを生む要因と対策
本稿では、外陰扁平上皮癌の診断遅延に寄与する主要因を同定した研究を概説し、診療提供者要因・医療システム要因の影響、および迅速な生検と専門医紹介の必要性を強調する。
眼部ヘルペス感染後のがんリスク：多様な米国コホートからみた臨床的示唆
眼部ヘルペス感染は全体として悪性腫瘍リスクを増加させないが、帯状疱疹眼症（HZO）は免疫調節異常を有する患者でがんリスクを高めるため、個別化された腫瘍学的警戒が重要である。
卵巣癌の一次化学療法で経口抗凝固療法がVTEを有意に低減：品質改善プロジェクトから見えた知見
経口抗凝固薬を組み込んだ品質改善介入により、一次化学療法中の卵巣癌患者における静脈血栓塞栓症の発生が減少し、出血リスクの増加は認められなかった。
頭頸部扁平上皮癌における術前化学免疫療法の病理学的奏効向上
切除可能な頭頸部扁平上皮癌において、術前化学免疫療法は免疫療法単独と比べて病理学的奏効を有意に高め、術前治療戦略を変える可能性が示された。