脳卒中予防の新たな有力選択肢：CREST-2が示した頸動脈ステント留置術と集中的内科治療の意義

注目ポイント

CREST-2試験は、頸動脈ステント留置術（Carotid Artery Stenting, CAS）と集中的内科治療（Intensive Medical Management, IMM）の併用が、高度無症候性頸動脈狭窄における脳卒中リスクを低減する、エビデンスに基づく戦略であることを示した。手技成功の重要な要素として、厳格な患者選択と術者の熟練度が挙げられる。IMMは継続的に進歩しており、ステント留置を検討する際には共同意思決定が依然として重要である。