肝細胞癌に対する全身療法と手術・局所領域療法の併用:HCC-Live専門家コンセンサスによる臨床試験デザインへの重要な提言

多職種コンセンサスに基づき、HCCにおける手術前後および局所領域治療併用の全身治療試験をどう設計するかを、患者選択、主要評価項目、安全性、統計手法の観点から実践的に提案する。

BRCA1/2変異保有者における卵巣癌リスク:両側卵管卵巣摘出術の実施時期はどう影響するか

本稿では、BRCA1またはBRCA2変異保有女性における両側卵管卵巣摘出術(BSO)の実施時期が、生涯の卵巣癌リスクにどのように影響するかを検討し、予防手術の有益性と、年齢層ごとの残存リスク低減効果を強調している。

進行上皮性卵巣癌に対する carboplatin/paclitaxel と pembrolizumab、HIPEC および olaparib 維持療法を組み合わせた革新的第II相試験

本第II相試験では、進行III/IV期上皮性卵巣癌患者を対象に、術前補助療法として pembrolizumab と carboplatin/paclitaxel 併用療法および HIPEC を評価し、その後に pembrolizumab 維持療法を、olaparib 併用の有無で検討する。

外陰がんの現代的な外科的治療:生存率の向上と再手術率の上昇とのバランス — フィンランドの全国規模研究からの知見

本総説は、外陰部扁平上皮癌に対する現代的な個別化外科戦略が、再手術率の上昇を伴いながらも生存転帰を改善することを示すエビデンスを整理し、外科手技の進化、センチネルリンパ節生検、再建手技の重要性を強調する。

放射線療法後の乳房再建:胸筋前および胸筋後へのインプラント留置における長期成績の比較(前向き研究)

本前向き研究は、乳房切除後放射線療法(PMRT)後の前胸筋膜上および大胸筋下のインプラント乳房再建における長期転帰を比較し、合併症率と生活の質はいずれも同程度で、年齢やBMIなどの患者因子が手技よりも転帰に強く影響することを示した。

全国オランダ研究が示した、Barrett食道関連異形成・癌診断前の内視鏡サーベイランスの乏しさ

オランダの大規模コホート研究により、Barrett食道関連の異形成または癌患者の90%で診断前の内視鏡サーベイランスが行われていなかったことが示され、早期発見における重大なギャップと、エビデンスに基づくスクリーニング戦略の必要性が浮き彫りとなった。

婦人科がんにおける緩和的放射線治療の時期と終末期ケアへの影響を考える

本研究は、婦人科がんにおける緩和的放射線治療の実施時期が終末期ケアの質に与える影響を示している。死亡前30日以内の照射は、より侵襲的な医療と関連した一方、死亡の31〜90日前に行われた遅延期照射は、より非侵襲的で支持的な転帰と関連していた。

外陰癌のセンチネルリンパ節生検を前進させる:近赤外蛍光リアルタイム画像が検出精度と安全性を高める

早期外陰癌のセンチネルリンパ節生検において、インドシアニングリーンと99mTcナノコロイドを併用したハイブリッド蛍光イメージングの実施可能性と安全性が示され、検出率と腫瘍学的転帰の改善が示唆された。

悪性胸水の診断:胸腔穿刺と胸腔鏡下胸膜生検、どちらが費用対効果に優れるか

本研究は、既往または活動性の悪性腫瘍を有する悪性胸水患者において、胸腔穿刺(胸水細胞診)と胸腔鏡下胸膜生検のどちらがより費用対効果に優れるかを検討し、最適な診断選択を導く胸水細胞診感度の閾値を示している。

遠隔医療で広がる網膜芽細胞腫の集約診療:資源制約下で生存率と眼球温存率を高める

KHCCにおける遠隔医療と国際連携を組み込んだ集約型多職種レチノブラストーマ診療は、生存率と眼球温存率を高所得国に近い水準まで改善し、20年にわたって世界的格差を縮小し得る拡張可能なモデルを示した。