Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科

ロボット支援下生体ドナー肝切除術：ドナーの生活の質と心理社会的転帰を1年間追跡した前向き研究

ロボット支援下肝切除を受けた生体肝ドナー214例を対象とした前向き研究により、献肝後1年以内に良好な身体回復と心理社会的ウェルビーイングの改善が確認され、この低侵襲アプローチのドナー中心の有用性が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学

全摘甲状腺切除における副甲状腺温存の向上：近赤外自家蛍光プローブ（PTeye）と視診の有効性

ランダム化比較試験により、PTeye誘導下の近赤外自家蛍光は、全摘甲状腺切除術における副甲状腺の同定と温存を有意に改善し、特に若手術者が執刀する症例で一過性副甲状腺機能低下症を減少させることが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース

高齢者の結腸直腸手術後再入院リスクを再定義する――修正不能因子から介入可能な老年医学的・併存疾患因子へ

本研究は、高齢者の結腸直腸手術後30日以内再入院において、これまで修正不能と考えられてきた老年医学的脆弱性と併存疾患が実際には主要な役割を果たすことを示し、再入院リスクを低減するためには周術期の統合的介入が必要であることを強調している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学

全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する活性型ビタミンD補充中に生じる医原性高カルシウム血症：危険因子と管理

全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する補充療法では、医原性高カルシウム血症が14％に発生し、術後早期のPTH低値と活性型ビタミンDの早期導入が関連していた。重篤化予防には、慎重な補充と綿密なモニタリングが重要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学

認知症患者の手術意思決定をどう進めるか：臨床上の課題と示唆

認知症患者の手術意思決定では、認知症の認識の難しさ、介護者への依存、エビデンスに基づくガイドラインの不足など、臨床医は多面的な課題に直面している。これらは、より良いコミュニケーションと統合的なケア経路の必要性を示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース

世界と地域のはざまを埋める：オーストラリア・ニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の評価

本研究は、オーストラリアとニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の著しい不足を明らかにし、カリキュラム上の接触機会は限られている一方で、学生の関心と医学教育への導入支持は強いことを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学

高リスク結腸直腸癌肝転移に対する肝切除後の健康関連QOL：生存を超えた縦断的検討

本前向き研究では、高リスクの結腸直腸癌肝転移に対する肝切除術後、健康関連QOL（HR-QoL）は直後に低下するものの、再発のない患者では1年以内にベースラインへ回復、あるいはそれを上回ることが示された。癌再発が長期的QOLに及ぼす影響の大きさが示唆される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース

外傷が社会的リスクに及ぼす影響：連続的病院スクリーニングデータからの知見

本研究により、外傷は食料不安や住居不安定性などの社会的リスクを有意に増加させ、とくに若年成人でその傾向が強いことが示された。受傷後の社会経済的帰結を軽減するため、対象を絞った介入の必要性が強調される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 感染症

膵頭十二指腸切除術における広域抗菌薬予防投与の早期導入：試験エビデンスの実臨床への橋渡し

膵頭十二指腸切除術において、ピペラシリン・タゾバクタムによる予防投与が感染症および膵液瘻を減少させることを示した重要な試験結果を受け、広域抗菌薬の導入は大きく進展した。とくに胆道ステント留置患者で使用が増加した一方、人種間での使用格差はなお残存していた。
件数は減っても再入院は変わらず：下肢開放血行再建術の全国転帰を解析
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学

件数は減っても再入院は変わらず：下肢開放血行再建術の全国転帰を解析

本全国研究では、下肢開放血行再建術後30日以内の予定外再入院に関連する主要因子を同定し、手技件数が減少しているにもかかわらず再入院率が横ばいであること、ならびに標準化された退院戦略の必要性を示している。