ハイライト
- 臨床医は、記録の不一致および利用可能な資源の限界により、外科患者における認知症の同定と意思決定能力の評価に大きな困難を抱えている。
- 介護者および外科以外の臨床医は、外科的意思決定において重要な役割を担うが、期待の不一致や介護負担がコミュニケーションと計画を複雑にしている。
- 認知症が外科転帰に不利な影響を及ぼすという臨床医の認識は広くみられるが、明確なエビデンスやガイドラインに基づくことはまれである。
- EHRの相互運用性の向上、介護者の定期的な参加、ならびに認知症専門家の統合により、認知症を有する患者（PLWD）の外科的意思決定を改善できる可能性がある。