社会的脆弱性と結び付く卵巣癌臨床試験アクセス格差：米国郡レベル解析
郡レベルの社会的脆弱性は卵巣癌臨床試験の利用可能性を有意に制限しており、構造的不平等と、脆弱なコミュニティにおける試験アクセス改善のための的を絞った戦略の必要性を示している。
イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等
本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患（SMI）を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
環境負荷は外科成績にどう影響するのか――見えにくい格差を読み解く
本研究は、大気汚染や交通インフラへの近接を含む環境負荷が術後合併症の増加と関連することを示し、外科における健康格差の重要な経路を明らかにした。
スウェーデン全国コホートでみる妊娠糖尿病の社会的不平等
本スウェーデン全国コホート研究は、教育、所得、出生地などの社会的決定要因により明確な格差を伴いながら、妊娠糖尿病の有病率が増加していることを示した。標的を絞った予防と公平な医療提供の必要性が強調される。
小耳症児における骨導補聴器アドヒアランス低下の要因を探る
本研究では、小耳症の小児における骨導補聴器のアドヒアランス不良に、片側性難聴、高年齢、保険状況が重要な関連因子であることが示された。とくに、データロギングによる装用状況の定期的なモニタリングが極めて重要である。
糖尿病黄斑浮腫における抗VEGF試験の実臨床適格性：臨床実践と健康公平性への示唆
実臨床の糖尿病黄斑浮腫患者のかなりの割合が、厳格な全身性基準のために抗VEGF治療の臨床試験から除外されており、その影響は人種的マイノリティに不均等に及んでいる。本研究は、試験の適用可能性を高めるため、より広範な組み入れの必要性を示している。
若年・中年期における健康の社会的決定要因と若年発症脳卒中のリスク：包括的レビュー
蓄積されたエビデンスは、若年期からの不良な社会的健康決定要因（SDOH）が早発脳卒中のリスクを高めることを示しており、その影響には用量依存性があり、人種および性別による格差も認められる。
社会経済的地位と併存疾患がICU死亡率に及ぼす影響――オランダ全国コホート研究からの示唆
本オランダ全国研究では、併存疾患の有無にかかわらず、低い社会経済的地位がICU入院患者の病院死亡率上昇を独立して予測することが示され、国民皆保険の下でもなお健康格差が存在することが明らかになった。
言語の壁と救急外来の混雑：学術医療センターにおける待機時間格差の実態
英語以外を第一言語とする患者は、特に混雑時に救急外来での待機時間が有意に長く、医療格差の存在を示している。これは、制度レベルの政策対応を要する不公平である。
OB/GYN診療における医療不信と患者体験を読み解く：分断をつなぐ視点
全国調査により、人種、政治的所属、個人的体験がOB/GYN診療における医療不信と受診行動にどのように影響するかが明らかになり、患者中心のコミュニケーションが転帰改善において果たす重要な役割が示された。
被収容者と地域在住者でみる産後永久的避妊の希望・実施格差：比較レビュー
本レビューは、被収容者が地域在住者と比べて、産後永久的避妊の希望率および実施率が低いことを示すエビデンスを統合し、リプロダクティブ・ジャスティスと健康公平性の課題を強調する。
米国におけるてんかん転帰の都市部・農村部格差
米国の全国データを用いた研究により、農村部の郡に住むてんかん患者では、院内死亡の増加、重積てんかんの増加、入院期間の延長、EEG実施率の低下など、病院転帰が不良であることが示され、医療アクセスに起因する格差が浮き彫りになりました。
産科ガイドラインの証拠ギャップ: RCOGグリーントップガイドラインは高品質な推奨事項において健康格差の考慮が限定的
37件のRCOGグリーントップガイドラインの横断的研究により、24%がGrade Aの推奨事項を欠いており、最高レベルの証拠に基づく推奨事項でも、支持する研究において健康格差と一般化可能性の考慮が限られていることが明らかになりました。これはガイドラインの適用性における重要なギャップを示しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
ゲノムギャップの閉鎖：子宮体がんを有する黒人女性のバイオバンキング参加を促進する戦略
このレビューは、子宮体がんを有する黒人女性のバイオバンキング参加を改善するコミュニティ検証済み戦略を分析し、健康格差を軽減するために価値還元、透明性、信頼構築が重要な要素であることを強調しています。
Posted in医療ニュース 循環器学 看護・リハビリテーション
イングランドの少数民族心不全患者が優れた生存率を達成：専門医によるケアと服薬遵守の重要性
イングランドの23万9,890人の患者を対象とした大規模分析によると、心不全で入院した黒人、アジア人、複数民族の患者は白人患者よりも著しく低い死亡率を示しており、これは主に薬物管理と専門医によるケアの質の高さに起因している。
価値の還元を優先する：黒人女性の子宮体がんバイオバンキング参加の強化に向けたロードマップ
このコミュニティ参加型の複合手法研究では、遺伝的洞察やコミュニティ健康上の利益などの重要な価値還元（ROV）要素を特定し、黒人女性の子宮体がんバイオバンキング参加を改善するための14の実践的な提案を提供しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
性別、人種、祖先がアミロイド病態を形成する: 大規模な混合血統解剖研究からの証拠
この横断的研究では2,268例の解剖結果から、女性、APOEε4遺伝子型、アフリカ系祖先が独立してまた共同して神経線維斑の負荷に影響を与えることが明らかになりました。これらの知見は、アルツハイマー病のバイオマーカー閾値が性別と祖先の多様性を考慮に入れる必要があることを示唆しています。
高加工食品摂取量と黒人乳がん生存者の死亡率増加の関連
1,733人の黒人乳がん生存者を対象とした縦断研究で、高加工食品の摂取量が乳がん特異的死亡率および全原因死亡率を有意に増加させることが明らかになりました。これは、がん結果における人種間の格差に対処するための重要な変更可能なリスク要因を示しています。
精神健康ラベルがST上昇型心筋梗塞の治療遅延と5年間の心血管死亡率の倍増と関連
前向き研究によると、精神健康問題を有する患者はST上昇型心筋梗塞（STEMI）の診断に大幅な遅延が見られ、結果としてより大きな梗塞範囲と5年間の心血管死亡率の2倍増加が観察されました。
高急性度表現と良好な結果：心臓集中治療室における若年成人のパラドックス
大規模レジストリ研究によると、心臓集中治療室（CICU）に入院する若年成人（18-39歳）は、高齢者よりも心原性ショックや心停止の発生率が高く、しかしより高度な資源を消費しながらも著しく高い生存率を示しています。