ニュージーランドにおける異なる民族の小児てんかんの、病因、発作型、症候群、および重症度に関する差異
本レビューは、ニュージーランドにおけるマオリ小児と非マオリ・非パシフィカ小児の間でみられるてんかんの病因および重症度の格差を示し、マオリ若年層における予防可能なてんかんを規定する社会経済的要因と農村性の影響を強調している。
成人の定期歯科受診を高めるには：RETURNランダム化比較試験から得られた知見
RETURN試験では、看護師主導の行動介入により、救急歯科を受診する成人の予定歯科受診がわずかに増加し、歯科不安が軽減した。とくに社会経済的に不利な集団で有益性が示された。
Posted in公衆衛生 看護・リハビリテーション 臨床の進歩
退院時コミュニケーションの選好を探る離散選択実験――英語以外を希望する患者を対象に
本研究は、英語以外の言語を希望する患者における退院時コミュニケーションの選好を定量化し、言語一致の指示と家族の関与が移行期ケアの改善に重要であることを示した。
世界のICU資源と組織体制にみる格差：ISOREA調査からの知見
ISOREA調査は、世界のICU資源と組織体制における地理経済格差を明確に示し、とりわけ低所得環境での集中治療能力の重大な不足を浮き彫りにした。これは、世界保健の公平性に重要な示唆をもたらす。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 神経学
高齢者の外傷性脳損傷後リハビリテーションにおける在宅・地域サービス利用の格差
本研究は、高齢者の外傷性脳損傷後における在宅・外来リハビリテーションへのアクセス格差を明らかにし、その背景に臨床的必要性だけでなく、民族や農村部居住などの非臨床要因が関与することを示した。
アルツハイマー病および軽度認知障害における抗アミロイド療法の利用状況と治療継続の格差
本研究では、併存疾患が少なく社会経済的脆弱性の低い若年の非ヒスパニック系白人患者ほど、アルツハイマー病に対する抗アミロイド薬を受けやすい一方、併存疾患の多さは初期アドヒアランス低下と関連していたことが示された。
小児入院医療における社会的リスク・スクリーニングと紹介の実態：全国調査
全国調査により、小児入院医療における社会的リスク・スクリーニングと紹介実践には大きなばらつきがあることが明らかになった。標準化されたアプローチを整備し、入院中の子どもに対する公平な社会的ケアを促進する必要性が示されている。
Hospital at Homeプログラムにおける公平性の前進：アクセス、登録、価値をめぐるリーダーの示唆
本稿では、Hospital at Home（HaH）プログラムにおける公平性をめぐるリーダーの視点を検討し、アクセス拡大、登録障壁の解消、健康格差への対応を通じて、より公平な急性期医療提供を実現するための戦略を示す。
社会的脆弱性と結び付く卵巣癌臨床試験アクセス格差：米国郡レベル解析
郡レベルの社会的脆弱性は卵巣癌臨床試験の利用可能性を有意に制限しており、構造的不平等と、脆弱なコミュニティにおける試験アクセス改善のための的を絞った戦略の必要性を示している。
イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等
本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患（SMI）を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
環境負荷は外科成績にどう影響するのか――見えにくい格差を読み解く
本研究は、大気汚染や交通インフラへの近接を含む環境負荷が術後合併症の増加と関連することを示し、外科における健康格差の重要な経路を明らかにした。
スウェーデン全国コホートでみる妊娠糖尿病の社会的不平等
本スウェーデン全国コホート研究は、教育、所得、出生地などの社会的決定要因により明確な格差を伴いながら、妊娠糖尿病の有病率が増加していることを示した。標的を絞った予防と公平な医療提供の必要性が強調される。
小耳症児における骨導補聴器アドヒアランス低下の要因を探る
本研究では、小耳症の小児における骨導補聴器のアドヒアランス不良に、片側性難聴、高年齢、保険状況が重要な関連因子であることが示された。とくに、データロギングによる装用状況の定期的なモニタリングが極めて重要である。
糖尿病黄斑浮腫における抗VEGF試験の実臨床適格性：臨床実践と健康公平性への示唆
実臨床の糖尿病黄斑浮腫患者のかなりの割合が、厳格な全身性基準のために抗VEGF治療の臨床試験から除外されており、その影響は人種的マイノリティに不均等に及んでいる。本研究は、試験の適用可能性を高めるため、より広範な組み入れの必要性を示している。
若年・中年期における健康の社会的決定要因と若年発症脳卒中のリスク：包括的レビュー
蓄積されたエビデンスは、若年期からの不良な社会的健康決定要因（SDOH）が早発脳卒中のリスクを高めることを示しており、その影響には用量依存性があり、人種および性別による格差も認められる。
社会経済的地位と併存疾患がICU死亡率に及ぼす影響――オランダ全国コホート研究からの示唆
本オランダ全国研究では、併存疾患の有無にかかわらず、低い社会経済的地位がICU入院患者の病院死亡率上昇を独立して予測することが示され、国民皆保険の下でもなお健康格差が存在することが明らかになった。
言語の壁と救急外来の混雑：学術医療センターにおける待機時間格差の実態
英語以外を第一言語とする患者は、特に混雑時に救急外来での待機時間が有意に長く、医療格差の存在を示している。これは、制度レベルの政策対応を要する不公平である。
OB/GYN診療における医療不信と患者体験を読み解く：分断をつなぐ視点
全国調査により、人種、政治的所属、個人的体験がOB/GYN診療における医療不信と受診行動にどのように影響するかが明らかになり、患者中心のコミュニケーションが転帰改善において果たす重要な役割が示された。
被収容者と地域在住者でみる産後永久的避妊の希望・実施格差：比較レビュー
本レビューは、被収容者が地域在住者と比べて、産後永久的避妊の希望率および実施率が低いことを示すエビデンスを統合し、リプロダクティブ・ジャスティスと健康公平性の課題を強調する。
米国におけるてんかん転帰の都市部・農村部格差
米国の全国データを用いた研究により、農村部の郡に住むてんかん患者では、院内死亡の増加、重積てんかんの増加、入院期間の延長、EEG実施率の低下など、病院転帰が不良であることが示され、医療アクセスに起因する格差が浮き彫りになりました。