Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科

外科品質指標を再考する：高齢者緊急一般外科転帰における手術的治療／非手術的治療比の意義

本研究は、高齢者の緊急一般外科における手術的治療と非手術的治療のバランスが自宅退院の可能性とどう関連するかを解析し、従来指標を超える新たな品質ベンチマークとしてONRを提案している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学

局所性虫垂腺癌における再発リスクと術後補助化学療法の意義を検証する

局所性虫垂腺癌の切除後再発率は低い一方で、再発を規定する組織病理学的・分子学的因子が明らかとなり、術後補助化学療法に有意な利益は認められなかった。これにより、結腸直腸癌に基づく従来の治療パラダイムに再考が促される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学

高齢食道扁平上皮癌における有効性と安全性の両立：術前免疫化学放射線療法と免疫化学療法の比較

局所進行食道扁平上皮癌の高齢患者において、術前免疫化学放射線療法は腫瘍反応をより強く示す一方、免疫化学療法と比べて手術の複雑性と心リスクを高める。患者ごとの個別化治療判断が重要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科

肝移植における低体温酸素化灌流と常温機械灌流の実臨床成績を比較する

本国際コホート研究は、肝移植における低体温酸素化灌流（HOPE）と常温機械灌流（NMP）を比較し、ドナーリスクプロファイルの違いがあるにもかかわらず、移植片生着率は両群で同等に高いことを示した。さらに、高リスク移植片におけるNMPの利点を検証するためには、今後さらなる研究が必要であることを示唆した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学

食道切除術後の重症吻合部漏出は長期予後をどう変えるか：最新多施設コホートからの知見

欧州の大規模研究により、食道切除術後に外科的再介入を要する重症吻合部漏出は、長期生存を有意に低下させ、術後死亡率を上昇させることが示された。標的を絞った管理戦略の必要性が示唆される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学

ペンシルベニア州農村医療モデルは農村病院のがん手術成績にどのような影響を与えたか

ペンシルベニア州農村医療モデルの導入は、農村住民における短期的ながん手術転帰を有意には変化させなかった。これは、農村地域の外科腫瘍医療を改善するには、別のアプローチが必要となる可能性を示唆している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科

Zenker憩室合併輪状咽頭筋機能障害手術後の持続性・再発性嚥下障害をどう見分けるか：POuCH研究からの知見

POuCH研究は、Zenker憩室を伴う輪状咽頭筋機能障害（CPMD）に対する手術成績を明らかにし、患者報告のEAT-10スコアを用いて持続性嚥下障害と再発性嚥下障害を区別した。術後の嚥下障害管理に有用な知見を提供する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科

再発性憩室炎におけるQOLと再発を検証：結腸切除術と経過観察を比較した前向き多施設研究

本多施設前向き研究では、再発性S状結腸憩室炎に対する結腸切除術が、疾患特異的QOLを改善し、1年再発を経過観察より低減することが示され、外科的意思決定に有用な知見が提供された。