Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
女性・小児のテストステロン基準範囲に新たな合意 2024年PCOS Challenge–CDCステークホルダー会議の成果
ステークホルダーの合意により、女性、思春期女児、小児を対象とした年齢・性別別テストステロン基準範囲の標準化に向けた工程表が示され、アンドロゲン関連疾患の診断と診療改善が目指される。
高尿酸血症男性の減量と尿酸管理：エネルギー制限DASH食・炭水化物制限食・低プリン体食の比較
12週間のランダム化試験により、エネルギー制限下のDASH食、炭水化物制限食、低プリン体食が、過体重または肥満を伴う高尿酸血症男性の減量と血清尿酸値に及ぼす影響を比較し、食事遵守率および痛風発作リスクに注目した。
心原性ショックの死亡率を下げるには：病院機能と搬送戦略の影響
病院の心臓関連診療能力が高いほど、心原性ショック患者の死亡率は低下し、地域分散型のハブ・アンド・スポーク体制は患者不安定性に伴う転院ペナルティを軽減する。
高齢者におけるCAR-T療法の心血管リスク：米国Medicareデータが示す知見
CAR-T療法を受けた高齢者では、5.8％に主要心血管有害事象（MACE）が認められ、死亡率の上昇と関連していた。既存の心疾患はリスクをさらに高め、心血管モニタリングと予防戦略の必要性が示された。
心毒性治療を受ける乳癌患者の心リモデリングを読み解くプロテオミクス・メタボロミクス解析
本研究は、心毒性治療を受ける乳癌患者において、心機能障害および心リモデリングと関連する新規プロテオミクス／メタボロミクスバイオマーカーを同定し、早期検出と介入に向けた新たな経路を示した。
冠動脈内イメージングでPCIはさらに最適化できるか？ 28件のRCTメタ解析が示す心血管アウトカム改善
本更新メタ解析では、28件のRCTを統合し、冠動脈内イメージング（ICI）ガイド下PCIが血管造影ガイド下PCIと比べて心血管イベントおよび死亡を有意に減少させることが示された。病変特性と地域差が転帰のばらつきに大きく関与しており、個別化された治療戦略の重要性が強調される。
RBM20関連拡張型心筋症におけるミトコンドリア機能障害
本総説は、RBM20 の細胞質誤局在がミトコンドリア機能を障害し、重症の拡張型心筋症を惹起することを示した新規研究を概説し、機能獲得型と機能喪失型 RBM20 変異の異なる病態機序を強調する。
CCND1-PDK4軸を標的とした修復型マクロファージ誘導による心筋梗塞後心リモデリング抑制
本稿は、心筋梗塞後におけるcyclin D1（CCND1）の修復型マクロファージへの転換促進作用を検討し、代謝再プログラミングを介して心筋の病的リモデリングを軽減しうる治療的可能性を示している。
重症患者における急性腎障害の新規バイオマーカー
本稿は、重症患者における急性腎障害（AKI）の新規バイオマーカーに関する1100件超の研究をレビューし、予測・診断・マネジメントにおける役割を明らかにするとともに、今後の臨床実装に向けた課題を示している。
救急医師のRVUベース報酬は現場を変えるか――生産性と運営指標への影響を検証
全国規模の研究で、救急医師の報酬を時給制からRVUベースへ変更した影響を検証した結果、生産性、請求強度、主要な運営指標に有意な変化は認められず、報酬モデルが臨床成績やサービス成果に強く影響しない可能性が示唆された。
Posted in内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
入院患者のSmart Bedside Station利用を左右する要因とは：UTAUTに基づく質的研究
本研究は、入院患者によるSmart Bedside Station（SBS）システムの利用を促進・阻害する要因を検討し、看護支援と有用な動画教育が利用を後押しする一方で、認知的負担や業務上の制約が継続的な利用を妨げることを明らかにした。
がん患者のターミナルケアにおける移行の最適化
本総説では、がん緩和ケアにおけるホスピス移行を促進する重要なプログラム要因、関係性ダイナミクス、および介入を整理し、腫瘍内科と緩和ケアの協働関係ならびに統合的支援戦略の重要性を強調する。
CKDの貧血に関するKDIGO 2026：臨床医のための主要推奨と実践ガイド
KDIGO 2026はCKDにおける貧血管理を更新し、鉄治療のエビデンスに基づく閾値、血液透析ではIV鉄を優先する方針、HIF-PHIsよりESAを先行する考え方、Hb導入の個別化、ならびにESA維持療法での上限Hb目標<11.5 g/dLを示している。
鎌状赤血球症における自家幹細胞動員の最適化：G-CSFとプレリキサホールの併用および遺伝子治療への示唆
後ろ向き研究により、代替ドナーHSCTを受ける鎌状赤血球症患者における自己バックアップ用CD34+幹細胞動員について、GCSFとplerixaforの安全性・有効性が示され、遺伝子治療への応用に示唆が得られた。
三剤クラス曝露多発性骨髄腫に対する全経口イキサゾミブ・ポマリドミド・デキサメタゾン療法の有効性と安全性：第II相試験からの示唆
この第II相試験では、三剤クラス曝露の再発／難治性多発性骨髄腫患者に対する全経口イキサゾミブ・ポマリドミド・デキサメタゾン療法を評価し、高齢かつ高リスク集団において有望な有効性と管理可能な安全性が示された。
アシミニブはBCR::ABL1 T315I変異型慢性骨髄性白血病に対する有力な治療選択肢となる：第I相試験の最終結果
長期第1相データにより、BCR::ABL1 T315I変異を有するCML-CP患者に対するasciminibの有効性と安全性が確認され、約6年にわたり主要分子遺伝学的奏効の持続と管理可能な有害事象が示されました。
第I型インターフェロンで活性化されるNK細胞を活用する：真性多血症に対する新たな免疫治療戦略
本稿では、第I型インターフェロンがNK細胞を活性化して真性多血症の進行を制御する機序を検討し、骨髄増殖性腫瘍における免疫調節と治療応用の可能性を示している。
中等症から重症喘息におけるRademikibartと好酸球数：第2b相無作為化試験からの知見
本稿は、IL-4Rα阻害薬Rademikibartで治療されたコントロール不良の中等症から重症喘息成人を対象とした第2b相試験の探索的解析を概説し、治療発現性過好酸球増多症のリスクが低いことを示している。
気管支拡張症における緑膿菌サブタイプを読み解く：臨床的不均一性への示唆
気管支拡張症患者における Pseudomonas aeruginosa の存在量および相互作用パターンの違いは、臨床転帰や治療反応に影響する不均一性を示し、個別化管理に向けた新たな可能性を示唆する。
WaveLight Plus InnovEyes レイトレーシング・ガイデッドLASIKの1年後の成績
本前向き研究では、WaveLight Plus InnovEyes レイトレーシング誘導 LASIKが、近視および近視性乱視の治療において、1年間にわたり優れた安全性、有効性、ならびに乱視矯正精度を示すことが示された。