Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺半葉切除後の低甲状腺機能症を予測する：個別化リスク評価のための臨床ノモグラムの開発と検証
検証済みノモグラムにより、甲状腺半葉切除後12か月以内の低甲状腺機能症リスクを、臨床・病理学的変数を用いて予測し、個別化された患者説明と術後モニタリングの最適化に役立てる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
原発胃癌から腹膜転移へ――分子進化の全貌と標的外科腫瘍学への示唆
本研究は、原発胃癌と腹膜転移の間にみられる転写産物の差異を明らかにし、腫瘍微小環境と分子経路の相違を示した。進行胃癌における診断・治療の改善に向けた有望な標的の可能性が示唆される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 臨床の進歩
下肢大腿切断における陰圧閉鎖療法：現行のランダム化比較試験に関する批判的レビュー
本総説は、大規模下肢切断後の創合併症軽減を目的としたNegative Pressure Therapy（NPT）について、近年のランダム化比較試験のエビデンスを統合し、効果のばらつきと、高リスク亜集団における潜在的有益性を概説する。
妊娠後期の仰臥位睡眠は胎児発育に影響するか？前向きコホート研究が示した結果
本研究では、妊娠後期における母体の仰臥位睡眠を客観的に測定しても、カスタマイズ出生体重パーセンタイルとの関連は認められず、仰臥位睡眠に伴う死産リスクは胎児発育以外の機序による可能性が示唆された。
機能性子宮遺残を伴う頸膣欠損症に対する革新的腹腔鏡下子宮温存手術
機能性子宮遺残を伴う頸膣欠損症に対し、腹膜牽引下降式新腟形成術とカテーテル誘導下子宮腟吻合を組み合わせた腹腔鏡下子宮温存術の有効性と課題を検討し、月経機能回復の実現可能性と妊孕性温存の限界を示した。
慢性高血圧合併妊婦における胎児発育不全および重畳型子癇前症のリスク：臨床的モニタリングへの示唆
慢性高血圧を有する妊婦では、妊娠35～36週時点の胎児発育不全が superimposed preeclampsia への進行をより強く予測し、母児を対象とした重点的サーベイランスの必要性を示唆する。
早産前期破水における羊膜内4分類：妊娠週数別分布、羊水微生物プロファイル、新生児転帰
本研究は、早産前期破水（PROM）を4つの羊膜内型に分類し、妊娠週数別分布、微生物プロファイル、新生児転帰の差異を示した。Ureaplasma spp.以外の感染が有するリスクにも着目している。
女性の性と骨盤の健康を高める：ランダム化比較試験における予定的バイブレーター使用の有効性
予定的なバイブレーター使用と教育的支援の併用は、教育のみと比べて、性機能障害および骨盤底障害を有する女性の性機能を有意に改善する。
連邦規制の最新情報：妊婦労働者公正法（PWFA）が変える産婦人科医療とカウンセリング
本稿では、妊娠中労働者公平法（PWFA）に関するACOG 2026年委員会声明を要約し、診療現場における文書化・配慮調整での臨床医の役割を解説し、産科診療に役立つ実践的提言を整理します。
CPEB3が制御する代替ポリアデニル化を読み解く：肝細胞癌予後を捉える新たな遺伝学的視点
本稿では、肝細胞癌において遺伝的変異がCPEB3を介する代替ポリアデニル化に及ぼす影響を検討し、予後予測マーカーや治療標的となり得る分子を明らかにして、患者生存の改善可能性を示した。
アカラシアは食道扁平上皮癌と腺癌のリスクにどう影響するのか：北欧5か国の大規模症例対照研究から見えたこと
包括的な多国間研究により、アカラシアは食道扁平上皮癌のリスクを独立して有意に高める一方、食道腺癌との関連は限定的で、その多くは胃食道逆流症によって媒介されることが示された。
CLE（共焦点レーザー内視鏡）ガイド下除去食は過敏性腸症候群の症状を改善しない：無作為化比較試験
無作為化比較クロスオーバー試験の結果、共焦点レーザー内視鏡（CLE）所見に基づく個別化除去食は、模擬食と比べて過敏性腸症候群（IBS）症状を有意に改善しなかった。さらに、CLEで検出された粘膜変化は非特異的であり、健常者にも認められた。
急性虚血性脳卒中におけるEQ-5D-5Lの年齢関連バイアスを検証する：ACT試験から得られた知見
本研究は、急性虚血性脳卒中患者におけるEQ-5D-5L質問票の項目特性の差異（DIF）を評価し、性別および治療群を通じて、年齢関連バイアスが生活の質の測定に与える影響は最小限であることを示した。
BCKDK：新規の低酸素応答性標的の解明と、脳虚血性損傷の軽減に向けた新たな知見の提示
本稿では、低酸素誘導性キナーゼである BCKDK が分岐鎖アミノ酸代謝を障害して脳虚血における神経細胞障害を増悪させる機序を解説し、新規治療標的としての可能性を示している。
発症時期が遅く原因不明のてんかんにおける、アルツハイマー病の病理、睡眠障害、および認知機能低下の関連の解明
高齢の晩発性原因不明てんかん患者では、血漿 p-tau217 の上昇が認知障害および睡眠微細構造の変化と関連し、神経変性、てんかん重症度、睡眠障害を結ぶ潜在的経路の存在が示唆された。
血中プロテオームの変動から読み解く、ダウン症候群におけるアルツハイマー病進行
ダウン症候群成人の血中タンパク質を縦断的に解析した結果、認知機能低下と関連する特徴的な変化が明らかとなり、リスクの高い集団におけるアルツハイマー病の病態生理の理解が深まった。
早期発症VWMに対するグアナベンズの安全性と有効性：第1/2相単群試験からの知見
本総説では、早期発症 vanishing white matter 病におけるグアナベンズの安全性プロファイルが許容可能であること、および歩行機能低下の遅延に対する有効性を示す最新エビデンスを整理し、トランスレーショナルな薬物動態データと臨床転帰を概説する。
妊娠中の抗てんかん薬使用と胎児発育への影響：EURAP登録研究からの示唆
EURAP登録データベースを用いた大規模コホート研究により、抗てんかん薬、特に多剤併用療法および一部の単剤療法は胎児発育不全のリスクを高めることが示され、妊娠中の治療戦略最適化の必要性が浮き彫りになった。
レボチロキシンによる軽度TSH抑制は、経過観察中の甲状腺機能正常乳頭状甲状腺微小癌患者でfT3を変えずに逆T3を上昇させる
甲状腺機能正常のPTMC患者に対する積極的経過観察中のレボチロキシン治療は、fT3を安定に保ちながら逆T3を上昇させることから、甲状腺ホルモン代謝の変化と代償的適応を示唆する。
1型糖尿病の遺伝的背景を解き明かす：HLA-DR3とDR4がもたらす疾患進行の異なる影響
本研究は、HLA-DR3およびHLA-DR4の状態で層別化した1型糖尿病患者において、遺伝的リスク因子と免疫経路が大きく異なることを示し、疾患の異質性と個別化リスク機序に関する知見を提供する。